ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ. ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДЕЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Кафедра поликлинической педиатрии Кафедра поликлинической педиатрии Реферат на тему «Детская инвалидность». Выполнила: студентка 4 курса Выполнила: студентка 4 курса 410 группы педиатрического факультета 410 группы педиатрического факультета Анисимова Е.В. Руководитель: д.м.н. зав. кафедрой Руководитель: д.м.н. зав. кафедрой Проф. Рзянкина М. Ф. Проф. Рзянкина М. Ф. г. Хабаровск. г. Хабаровск г г.

Введение Актуальность выбранной темы исследования обусловлена рядом проблем, с которыми сталкиваются дети-инвалиды в современном сообществе. Каждый ребенок имеет право на особую заботу и помощь от нашего общества. Но есть дети, у которых физическое и умственное состояние требует повышенного к ним внимания. Это дети с ограниченными возможностями здоровья, которые имеют разную степень инвалидности.

Дети-инвалиды – это дети, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушения роста и развития ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем. А «инвалидность» в детском возрасте можно определить, как состояние стойкой социальной дезадаптации, обусловленное хроническими заболеваниями или патологическими состояниями, резко ограничивающими возможность включения ребенка в адекватные возрасту воспитательные и педагогические процессы, в связи с чем возникает необходимость в постоянном дополнительном уходе за ним, помощи или надзоре.

Детская инвалидность одна из острейших медико- социальных проблем современного общества. По данным экспертов ВОЗ, количество детей в возрасте до 16 лет с ограничением жизненных и социальных функций составляет около 10 % населения земного шара, т.е. более 120 млн. В Российской Федерации дети-инвалиды составляют, по разным оценкам, от 1,5- 2,5 до 4,5% детского населения. Распространенность детской инвалидности в нашей стране с момента ее регистрации с 1980 по 2009 г. увеличилась почти в 12 раз. Уже в 2004 г. уровень детской инвалидности в России составил 200,8 на 10 тыс. детей 0-17 лет. В настоящее время абсолютное число детей с ограниченными возможностями превысило полумиллионную отметку. Наиболее распространенными заболеваниями, приводящими к инвалидности в детском возрасте являются: врожденные пороки сердца, дефекты зрения и слуха, косолапость и другие пороки скелета и суставов, детский церебральный паралич, умственная отсталость. Детская инвалидность одна из острейших медико- социальных проблем современного общества. По данным экспертов ВОЗ, количество детей в возрасте до 16 лет с ограничением жизненных и социальных функций составляет около 10 % населения земного шара, т.е. более 120 млн. В Российской Федерации дети-инвалиды составляют, по разным оценкам, от 1,5- 2,5 до 4,5% детского населения. Распространенность детской инвалидности в нашей стране с момента ее регистрации с 1980 по 2009 г. увеличилась почти в 12 раз. Уже в 2004 г. уровень детской инвалидности в России составил 200,8 на 10 тыс. детей 0-17 лет. В настоящее время абсолютное число детей с ограниченными возможностями превысило полумиллионную отметку. Наиболее распространенными заболеваниями, приводящими к инвалидности в детском возрасте являются: врожденные пороки сердца, дефекты зрения и слуха, косолапость и другие пороки скелета и суставов, детский церебральный паралич, умственная отсталость.

При некоторых тяжелых переломах позвоночника происходит повреждение спинного мозга, который отвечает за двигательную активность конечностей (рук и ног), вследствие чего происходит их паралич. Позвоночник может быть сломан в разных местах (на различных уровнях). Уровень поражения указывает на отдел спинного мозга, ниже которого чувствительность и движения нарушены или отсутствуют. Их отсутствие может быть полным или частичным, постоянным или временным. Последствия травмы позвоночника бывают различными – в зависимости от того, какая часть спинного мозга повреждена и насколько При некоторых тяжелых переломах позвоночника происходит повреждение спинного мозга, который отвечает за двигательную активность конечностей (рук и ног), вследствие чего происходит их паралич. Позвоночник может быть сломан в разных местах (на различных уровнях). Уровень поражения указывает на отдел спинного мозга, ниже которого чувствительность и движения нарушены или отсутствуют. Их отсутствие может быть полным или частичным, постоянным или временным. Последствия травмы позвоночника бывают различными – в зависимости от того, какая часть спинного мозга повреждена и насколько

Детский церебральный паралич (ДЦП) - термин, который используется для описания группы хронических состояний, связанных с координацией движения и мускульным тонусом. Эти состояния обусловлены поражением одного или нескольких отделов мозга в течение внутриутробного периода, непосредственно после рождения или в раннем детстве. Церебральный паралич - состояние не прогрессирующее, однако, при определенных условиях может развиваться, могут наступать улучшения, ухудшения или сохраняться стабильность. ДЦП не может передаваться другим людям, не является заболеванием и не должно считаться таковым. Хотя ДЦП нельзя вылечить в общепринятом смысле, тренинги и терапия могут привести к улучшению функций. Детский церебральный паралич (ДЦП) - термин, который используется для описания группы хронических состояний, связанных с координацией движения и мускульным тонусом. Эти состояния обусловлены поражением одного или нескольких отделов мозга в течение внутриутробного периода, непосредственно после рождения или в раннем детстве. Церебральный паралич - состояние не прогрессирующее, однако, при определенных условиях может развиваться, могут наступать улучшения, ухудшения или сохраняться стабильность. ДЦП не может передаваться другим людям, не является заболеванием и не должно считаться таковым. Хотя ДЦП нельзя вылечить в общепринятом смысле, тренинги и терапия могут привести к улучшению функций.

Чаще всего причины, приводящие к ДЦП, появляются во внутриутробном периоде, причем они не связаны с наследственностью. Такие состояния называются врожденным церебральным параличом. Менее распространены состояния, которые возникают в течение первых двух лет жизни. Они связаны с черепно-мозговыми травмами при родах, авариях, падениях или мозговыми инфекциями. Чаще всего причины, приводящие к ДЦП, появляются во внутриутробном периоде, причем они не связаны с наследственностью. Такие состояния называются врожденным церебральным параличом. Менее распространены состояния, которые возникают в течение первых двух лет жизни. Они связаны с черепно-мозговыми травмами при родах, авариях, падениях или мозговыми инфекциями.

Существуют три основные вида ДЦП: спастический (напряженные и затрудненные движения); спастический (напряженные и затрудненные движения); атетоидный (непроизвольные и неконтролируемые движения); атетоидный (непроизвольные и неконтролируемые движения); атаксический (нарушение чувства баланса и ощущения глубины). атаксический (нарушение чувства баланса и ощущения глубины).

Людям, имеющим ДЦП, могут потребоваться услуги поддержки - например, услуги персональных помощников, терапия, тренинги, услуги для независимой жизни, консультирование, транспорт, программы отдыха и досуга, работа и так далее. Люди, имеющие ДЦП, могут посещать школу, работать, создавать семью и жить вполне самостоятельно. Людям, имеющим ДЦП, могут потребоваться услуги поддержки - например, услуги персональных помощников, терапия, тренинги, услуги для независимой жизни, консультирование, транспорт, программы отдыха и досуга, работа и так далее. Люди, имеющие ДЦП, могут посещать школу, работать, создавать семью и жить вполне самостоятельно.

Дефекты зрения также являются причиной инвалидности. Нарушение зрения может быть различной степени – от тотальной слепоты, что встречается редко, до частичной слепоты, когда человек не может различать цвет и форму, но может видеть свет. Среди детей, обучающихся в школах для слепых, около 80% являются инвалидами по зрению от рождения, около 1% - потеряли зрение в результате несчастных случаев и остальные являются слабовидящими, имеющими тенденцию к ухудшению зрения. При определенной подготовке, которую все инвалиды по зрению получают в школах и на специальных курсах, они могут достаточно свободно и самостоятельно перемещаться, ездить в общественном транспорте, делать покупки в магазине, решать бытовые проблемы и вообще ничем не отличаться от остальных людей. Дефекты зрения также являются причиной инвалидности. Нарушение зрения может быть различной степени – от тотальной слепоты, что встречается редко, до частичной слепоты, когда человек не может различать цвет и форму, но может видеть свет. Среди детей, обучающихся в школах для слепых, около 80% являются инвалидами по зрению от рождения, около 1% - потеряли зрение в результате несчастных случаев и остальные являются слабовидящими, имеющими тенденцию к ухудшению зрения. При определенной подготовке, которую все инвалиды по зрению получают в школах и на специальных курсах, они могут достаточно свободно и самостоятельно перемещаться, ездить в общественном транспорте, делать покупки в магазине, решать бытовые проблемы и вообще ничем не отличаться от остальных людей.

. Синдром Дауна впервые описан во второй половине XIX в. Синдром относится к хромосомным аномалиям: у человека с синдромом Дауна не 46, а 47 хромосом. При этом хромосомный набор у родителей может быть абсолютно обычным. Медициной до сих пор точно не установлены причины появления у некоторых эмбрионов лишней хромосомы. Ребенок, родившийся с синдромом Дауна, имеет характерную внешность – лицо монголоидного типа, несколько уменьшенный череп, иногда – непропорционально короткие конечности. Синдром Дауна означает, что малыш будет развиваться несколько медленнее, чем его сверстники и позже проходить общие этапы развития.. Синдром Дауна впервые описан во второй половине XIX в. Синдром относится к хромосомным аномалиям: у человека с синдромом Дауна не 46, а 47 хромосом. При этом хромосомный набор у родителей может быть абсолютно обычным. Медициной до сих пор точно не установлены причины появления у некоторых эмбрионов лишней хромосомы. Ребенок, родившийся с синдромом Дауна, имеет характерную внешность – лицо монголоидного типа, несколько уменьшенный череп, иногда – непропорционально короткие конечности. Синдром Дауна означает, что малыш будет развиваться несколько медленнее, чем его сверстники и позже проходить общие этапы развития.

. У разных людей с синдромом Дауна разные умственные способности, разное поведение и физическое развитие. Каждый обладает уникальной индивидуальностью, как любой другой человек. Они могут гораздо лучше развить свои способности, если они живут дома, в атмосфере любви, если в детстве они проходят обучение по программе ранней помощи, если получают специальное образование, медицинское обслуживание и позитивное отношение общества.. У разных людей с синдромом Дауна разные умственные способности, разное поведение и физическое развитие. Каждый обладает уникальной индивидуальностью, как любой другой человек. Они могут гораздо лучше развить свои способности, если они живут дома, в атмосфере любви, если в детстве они проходят обучение по программе ранней помощи, если получают специальное образование, медицинское обслуживание и позитивное отношение общества.

Социальные и психологические проблемы детей-инвалидов. Социальные и психологические проблемы детей-инвалидов. С рядом проблем сталкиваются семьи, воспитывающие детей с ограниченными возможностями. Например, проблемы медицинского характера. К ним можно отнести невозможность получения своевременной и полной информации о заболевании ребёнка, особенностях его течения, прогнозе, ожидаемых социальных трудностях; овладение практическими навыками выполнения медицинских рекомендаций, коррекции речи; поиск возможностей дополнительного консультирования ребёнка, его госпитализация, получение путёвки в санаторий. В семьях, имеющих ребёнка с ограниченными возможностями, уровень материальной обеспеченности ниже, чем в семьях, воспитывающих здоровых детей. С рядом проблем сталкиваются семьи, воспитывающие детей с ограниченными возможностями. Например, проблемы медицинского характера. К ним можно отнести невозможность получения своевременной и полной информации о заболевании ребёнка, особенностях его течения, прогнозе, ожидаемых социальных трудностях; овладение практическими навыками выполнения медицинских рекомендаций, коррекции речи; поиск возможностей дополнительного консультирования ребёнка, его госпитализация, получение путёвки в санаторий. В семьях, имеющих ребёнка с ограниченными возможностями, уровень материальной обеспеченности ниже, чем в семьях, воспитывающих здоровых детей.

К проблемам обучения, воспитания и ухода за больным ребёнком можно отнести подготовку ребёнка к школе и помощь в его обучении, особенно при обучении на дому; осуществление целенаправленной работы по социальной адаптации ребёнка, формирование навыков самообслуживания, передвижения, пользования техническими средствами, общественным транспортом, развитие самостоятельности; организация досуга и игровой деятельности ребёнка, способствующих развитию или компенсации нарушенных функций. К проблемам обучения, воспитания и ухода за больным ребёнком можно отнести подготовку ребёнка к школе и помощь в его обучении, особенно при обучении на дому; осуществление целенаправленной работы по социальной адаптации ребёнка, формирование навыков самообслуживания, передвижения, пользования техническими средствами, общественным транспортом, развитие самостоятельности; организация досуга и игровой деятельности ребёнка, способствующих развитию или компенсации нарушенных функций.

Если говорить о личностных проблемах ребенка- инвалида, то они заключаются в его изолированности от общества, в котором ему предстоит жить и расти. С раннего детства дети с отклонениями в развитии сталкиваются с оценкой их внешности другими людьми. Часто здоровые дети с детской непосредственностью и жестокостью оценивают внешние дефекты детей- инвалидов в их присутствии. В результате у детей- инвалидов формируются замкнутость, избегание широкого круга общения, замыкание в четырех стенах, маскированная (скрытая) депрессия. Скрытая депрессия (сниженный фон настроения, негативная оценка себя, собственных перспектив и других людей, часто замедленный темп мышления, скованность и пассивность) в сочетании с заниженной самооценкой и отсутствием благоприятного прогноза на будущее достаточно часто приводит к появлению мыслей суицидального характера. Часто формируется комплекс неполноценности. Если говорить о личностных проблемах ребенка- инвалида, то они заключаются в его изолированности от общества, в котором ему предстоит жить и расти. С раннего детства дети с отклонениями в развитии сталкиваются с оценкой их внешности другими людьми. Часто здоровые дети с детской непосредственностью и жестокостью оценивают внешние дефекты детей- инвалидов в их присутствии. В результате у детей- инвалидов формируются замкнутость, избегание широкого круга общения, замыкание в четырех стенах, маскированная (скрытая) депрессия. Скрытая депрессия (сниженный фон настроения, негативная оценка себя, собственных перспектив и других людей, часто замедленный темп мышления, скованность и пассивность) в сочетании с заниженной самооценкой и отсутствием благоприятного прогноза на будущее достаточно часто приводит к появлению мыслей суицидального характера. Часто формируется комплекс неполноценности.

В лет 36% особых детей мечтают об улучшении здоровья и все 100% - о получении конкретной профессии. Но, в лет представление о будущем сужено - жизнь планируется на 5 лет и только в отношении работы. Эмоциональная окраска будущего отрицательная. Дети не уверены в своих шансах. Мечтают быть артистом, врачом, балериной, юристом, но понимают, что в лучшем случае будут переводчиком, машинисткой, швеей. Модель будущего бедна, ограничена в содержании и временной характеристике, в эмоциональном плане она отрицательна. В лет 36% особых детей мечтают об улучшении здоровья и все 100% - о получении конкретной профессии. Но, в лет представление о будущем сужено - жизнь планируется на 5 лет и только в отношении работы. Эмоциональная окраска будущего отрицательная. Дети не уверены в своих шансах. Мечтают быть артистом, врачом, балериной, юристом, но понимают, что в лучшем случае будут переводчиком, машинисткой, швеей. Модель будущего бедна, ограничена в содержании и временной характеристике, в эмоциональном плане она отрицательна.

Сущность социальной работы с детьми-инвалидами.

. Хоть они и получают всестороннюю поддержку от государства, и во многих случаях находятся целиком под его опекой, но в реальной жизни они оказываются абсолютно беспомощными, отвергаемые чиновниками и обществом. И помощь детям инвалидам жизненно необходима. Дети инвалиды не могут развиваться без человеческого участия. Порой можно наблюдать, как дети с врожденными паталогиями буквально оживают, стоит кому-то уделить им личное внимание. И какое отчаянье читается в их глазах, когда человек, проявивший заботу, должен отойти.. Хоть они и получают всестороннюю поддержку от государства, и во многих случаях находятся целиком под его опекой, но в реальной жизни они оказываются абсолютно беспомощными, отвергаемые чиновниками и обществом. И помощь детям инвалидам жизненно необходима. Дети инвалиды не могут развиваться без человеческого участия. Порой можно наблюдать, как дети с врожденными паталогиями буквально оживают, стоит кому-то уделить им личное внимание. И какое отчаянье читается в их глазах, когда человек, проявивший заботу, должен отойти. Сила простого человеческого тепла и участия огромна. И какие бы государственные, экономические, медицинские программы ни были предусмотрены, без личной человеческой помощи весомых результатов добиться будет крайне сложно. Поэтому на сегодняшний день социальная работа с детьми инвалидами весьма актуальна. Сила простого человеческого тепла и участия огромна. И какие бы государственные, экономические, медицинские программы ни были предусмотрены, без личной человеческой помощи весомых результатов добиться будет крайне сложно. Поэтому на сегодняшний день социальная работа с детьми инвалидами весьма актуальна.

Социальное обслуживание детей- ивалидов в основном осуществляется в различных специальных учреждениях. К таким учреждениям можно отнести специализированные дома ребенка, детские дома и дома-интернаты; специальные детские сады и группы, школы и школы-интернаты; учреждения реабилитации и многое другое. Социальное обслуживание детей- ивалидов в основном осуществляется в различных специальных учреждениях. К таким учреждениям можно отнести специализированные дома ребенка, детские дома и дома-интернаты; специальные детские сады и группы, школы и школы-интернаты; учреждения реабилитации и многое другое.

Специальные общеобразовательные школы-интернаты для глухих детей решают задачи воспитания, общеобразовательной и трудовой подготовки глухих школьников, а также коррекции и компенсации недостатков их развития. Специальные общеобразовательные школы и школы- интернаты для слабослышащих и поздно оглохших детей осуществляют воспитание, общеобразовательную и трудовую подготовку, преодоление последствий снижения слуха и речевого недоразвития данной категории детей. Применяемые методы должны максимально стимулировать к активной речевой деятельности, развитию слухового восприятия формированию навыков чтения с губ, чтения с лица. Специальные общеобразовательные школы-интернаты для глухих детей решают задачи воспитания, общеобразовательной и трудовой подготовки глухих школьников, а также коррекции и компенсации недостатков их развития. Специальные общеобразовательные школы и школы- интернаты для слабослышащих и поздно оглохших детей осуществляют воспитание, общеобразовательную и трудовую подготовку, преодоление последствий снижения слуха и речевого недоразвития данной категории детей. Применяемые методы должны максимально стимулировать к активной речевой деятельности, развитию слухового восприятия формированию навыков чтения с губ, чтения с лица.

В специальных общеобразовательных школах- интернатах для слепых детей воспитываются и обучаются абсолютно слепые дети или дети, имеющие минимальное остаточное зрение. Приоритетной задачей выступает сохранение и максимальное развитие остаточного зрения. Компенсация слепоты происходит благодаря сохранным анализаторам. В специальных общеобразовательных школах- интернатах для слепых детей воспитываются и обучаются абсолютно слепые дети или дети, имеющие минимальное остаточное зрение. Приоритетной задачей выступает сохранение и максимальное развитие остаточного зрения. Компенсация слепоты происходит благодаря сохранным анализаторам.

Специальные детские сады и школы-интернаты для детей с нарушениями опорно- двигательного аппарата являются одновременно и образовательными, и лечебно- оздоровительными учреждениями. Они делятся на девятилетние с подготовительным классом (учебная программа охватывает объем неполной средней школы) и одиннадцатилетние с подготовительным классом (учебная программа – в объеме средней школы). Специальные детские сады и школы-интернаты для детей с нарушениями опорно- двигательного аппарата являются одновременно и образовательными, и лечебно- оздоровительными учреждениями. Они делятся на девятилетние с подготовительным классом (учебная программа охватывает объем неполной средней школы) и одиннадцатилетние с подготовительным классом (учебная программа – в объеме средней школы).

Социально-реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями осуществляют комплексную медикаментозную и физиотерапевтическую" помощь, психолого-педагогическую и социокультурную реабилитацию, в первую очередь детей-инвалидов от 3 до 18 лет. В штате имеются врачи, учителя и воспитатели, социальные педагоги, психологи, социальные работники. Проводится правовое консультирование родителей, имеющих детей- инвалидов. Одно из приоритетных направлений деятельности – работа с семьей нетипичного ребенка, ее консультирование, проведение тренинговых, психотерапевтических занятий. Социально-реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями осуществляют комплексную медикаментозную и физиотерапевтическую" помощь, психолого-педагогическую и социокультурную реабилитацию, в первую очередь детей-инвалидов от 3 до 18 лет. В штате имеются врачи, учителя и воспитатели, социальные педагоги, психологи, социальные работники. Проводится правовое консультирование родителей, имеющих детей- инвалидов. Одно из приоритетных направлений деятельности – работа с семьей нетипичного ребенка, ее консультирование, проведение тренинговых, психотерапевтических занятий.

Заключение. На основе всего рассмотренного можно сделать следующие выводы: заболеваний, приводящих к инвалидности в детском возрасте большое количество и всех их не перечислить. Большая часть таких заболеваний не приносит ярко выраженных физических страданий. Но есть и такие заболевания, которые заставляют детей страдать и мучиться. На основе всего рассмотренного можно сделать следующие выводы: заболеваний, приводящих к инвалидности в детском возрасте большое количество и всех их не перечислить. Большая часть таких заболеваний не приносит ярко выраженных физических страданий. Но есть и такие заболевания, которые заставляют детей страдать и мучиться.

Так же мы видим с какими трудностями сталкиваются дети-инвалиды и их семьи в современном сообществе. Для решения этих проблем одной социальной политики государства будет не достаточно. Необходимы коренные изменения в отношении таких детей. Самое главное это не отвергать таких людей и пытаться помочь им всеми возможными способами, ведь главное для ребенка это понимание и поддержка со стороны окружающих. Так же мы видим с какими трудностями сталкиваются дети-инвалиды и их семьи в современном сообществе. Для решения этих проблем одной социальной политики государства будет не достаточно. Необходимы коренные изменения в отношении таких детей. Самое главное это не отвергать таких людей и пытаться помочь им всеми возможными способами, ведь главное для ребенка это понимание и поддержка со стороны окружающих.

Спасибо за внимание.