Формирование репродуктивного здоровья девочки. Основы полового воспитания. Психогигиена полового воспитания. Лекция врача гинеколога ГЦПМСС Рыльниковой Н.Ю.

Этапы формирования репродуктивной системы: Антенатальный (от зачатия до родов), Препубертатный (от 7 – 10 лет), Пубертатный (с 10 – 15 лет до 17 – 18 лет).

Вредные факторы, действующие внутриутробно: Химические составляющие пищи, Факторы внешней среды, Интоксикации матери, Вирусные и инфекционные заболевания (перенесённые матерью во время беременности), Лекарственные препараты (обладающие тератогенным воздействием на плод).

Искусственные пищевые добавки, оказывающие негативное воздействие на плод: Канцерогенные: Е -110,127,153,231,232,251,252,320,321, 431,900,905,907,952, аспартам. Мутагенные и генотоксичные: Е -104,124,128,230, 231,232,233, аспартам. Запрещены детям: Е -249,261,270,296,310,311,312,320, 514,623,626,627,628,629,630,631,632,633,634,635, аспартам. Разрушают витамины: Е - 220, ,з20,925. Вызывают патологию плода: Е Нарушают работу щитовидной железы: Е -127.

наследственность, нарушения работы эндокринных желёз, стрессы, диеты, колебания веса, переохлаждения, смена климата, ранние половые отношения, прерывания беременности. Факторы, влияющие на репродуктивную систему в пубертатном возрасте :

Показатели работы репродуктивной системы: рост, вес, округление форм тела, изменение молочных желёз, вторичное оволосение, становление менструального цикла.

Схема полового созревания в зависимости от начала menarhe: 10 – 11 – 12 – 13 – 14 – 15 ! ! ! ! ! : : : : :

Виды полового созревания: Преждевременное – до 8-10 лет начинаются месячные, формируется молочная железа, вторичное оволосение. Задержка полового созревания – отсутствуют вторичные половые признаки в 14 лет и месячные после 16 лет.

Признаки преждевременного полового созревания: очень высокий рост, есть вторичное оволосение, не развиты молочные железы, нерегулярный менструальный цикл, рост и окостенение ростковых зон заканчивается в лет, недоразвиты половые губы, гипертрофирован клитор.

Признаки задержки полового созревания: длинные конечности, высокий рост, короткое туловище, молочные железы не развиты, вторичное оволосение выражено слабо или отсутствует, месячных нет, наружные и внутренние половые органы развиты, как у 10-ти летней девочки.

Схема желёз внутренней секреции: ЦНС гипоталамус гипофиз щитовидная железа надпочечники яичники матка

Факторы способствующие НОМЦ: переохлаждения, частые заболевания ВДП и горла, заболевания щитовидной железы, хронические заболевания почек, диеты, резкое похудание, длительные стрессы, нарушения работы соседних органов.

Проявления воспалительных заболеваний репродуктивной системы: бели, боли, изменения в молочных железах.

Принципы полового воспитания: В семье (с учётом возраста девочки ): - постепенно, - без навязывания своего мнения, - с акцентом на целомудренное поведение, - беседы о гигиенических нормах и правилах, - информация о менструальной функции, - информация о контрацептивных средствах.

Виды контрацептивных средств: Механические, Химические, Физиологические, Гормональные, Внутриматочные.

Виды гормональной контрацепции: Экстренная - используется 1 раз в 6 месяцев. Плановая - приём препаратов 21 день. Пролонгированная - 1 раз в 3 месяца, внутримышечно, а имплант вшивают на 5 лет.

Побочные эффекты гормональных контрацептивов: головная боль, тошнота, рвота, увеличение массы тела, нагрубание молочных желёз, нарушения работы кишечника (запор, понос) кровотечение, отсутствие месячных три месяца и более.

Побочные эффекты пролонгированных контрацептивов: нарушения менструального цикла, мажущие кровянистые выделения, отсутствие менструаций, депрессии, прибавка в весе, появление угревой сыпи.

Схемы приёма препаратов для экстренной контрацепции: «Постинор» - 1т не позднее 72ч +1т через 12ч «Эскапел» - 1т не позднее 96ч, однократно. Возможна замена на КОК: «Нон-овлон»- 2т после п.о. + 2т через 12ч. «Силест» - 3т после п.о. + 3т через 12ч.

Анимационный фильм: «Когда девочка взрослеет…»