МУЗЫКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ Алиса Апрелева, музыкальный терапевт, M.A., B.M., главный редактор сайта Muzterapevt.Ru

Да или Нет? Ежедневное прослушивание 40-й симфонии Моцарта приостанавливает развитие остеосаркомы.

НЕТ! Не существует научных исследований, подтверждающих, что музыкальная терапия способна излечивать или приостанавливать развитие онкологических заболеваний.

Да или Нет? При работе с пациентами, страдающими деменцией, наиболее эффективна музыка, которую они слушали и любили в возрасте 16 – 25 лет.

ДА! Да, музыка, знакомая пациентам с юности, используется в музыкальной терапии для того, чтобы замедлить деградацию памяти, когнитивных функций, крупной моторики, а также снизить тревожность при сенильной деменции.

Да или Нет? В человеческом мозге, в отличие от мозга животных, есть особый участок, отвечающий за восприятие музыки.

НЕТ! За восприятие и воспроизведение музыки отвечают множественные участки коры головного мозга в обоих полушариях, а также подкорковые участки мозга. Именно поэтому музыка так эффективна в реабилитации после инсультов, черепно-мозговых травм, при деменции, при задержках в развитии и психических расстройствах.

Да или Нет? Музыкальная терапия может сократить пребывание недоношенного младенца в отделении неонатальной интенсивной терапии на две недели.

ДА МТ помогает: наладить питание (сосание, глотание, дыхание) усилить толерантность к медицинским процедурам наладить контакт с родителями / ухаживающими обеспечить релаксацию / стимуляцию (-> рост)

Да или Нет? Есть люди, которым музыкальная терапия противопоказана.

ДА! Противопоказания к музыкальной терапии очень редки, но встречаются. Среди противопоказаний: амьюзия (неспособность воспринимать музыку или издавать музыкальные звуки) гиперчувствительность к звуку профессиональная музыкальная деятельность (в отдельных случаях)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МТ МУЗЫКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (исцеление музыкой: лат. musicaмузыка и греч. therapeuein лечить) – это клиническое использование музыки для воздействия на психику и организм человека базирующееся на научных исследованиях и проводящееся сертифицированным специалистом – музыкальным терапевтом.

МТ – это развлечение для больных любой профессиональный музыкант в больнице, хосписе, детском доме = МТ МТ – это обучение игре на музыкальных инструментах есть универсальная музыка от бессонницы, музыка чтобы похудеть, etc МТ может вылечить рак, язву, аутизм, БАС Мифы о Музыкальной Терапии

В настоящее время много внимания уделяется оккультным философским системам и соответствующему стилю жизни; и групповые сеансы игры на этнических барабанах (drum circles) стали очень популярны. Люди многое получают в процессе, и для кого-то это опыт мистический. Они думают, что это и есть музыкальная терапия. Но музыкальная терапия – это наука, а не просто акт художественного самовыражения. Это очень структурированный и формально выверенный подход к потребностям каждого пациента в отдельности, - доктор Сьюзан Хэнсер, президент Всемирной Федерации Музыкальной Терапии (2002 – 2005). МТ – Искусство и Наука

ИСТОРИЯ МУЗЫКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

История МТ гипнотерапия Древнего Египта (роды, душевные расстройства) колокола терапия на Руси (свидетельство Афанасьева) игра Давида на арфе помогала Саулу от эпилепсии религиозные хоралы Средневековья при респираторных заболеваниях диссертации вв. о музыке в медицине, изометрический принцип В.М.Бехтерев, 1913, Комитет по изучению воспитательного и лечебного действия музыки

История МТ (XX-XXI вв) США, Первая и Вторая Мировая Война: музыканты приходили в госпитали играть для раненных ->помощь в физической и психической реабилитации 1944, Мичиганский Государственный Университет: первая программа подготовки музыкальных терапевтов мировая практика, ассоциации музыкальных терапевтов, конференции вспомогательная профессия здравоохранения (allied health profession) Подробнее на сайте

МУЗЫКАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ Cпециальность на стыке музыки, психологии, медицины и педагогики; входит в список вспомогательных профессий здравоохранения (allied health professions).

ГДЕ ПРАКТИКУЕТСЯ МТ? больницы (боль, психологическая поддержка, физиологические функции) неврологическая реабилитация (речь, моторика, память, глотание, тремор) беременность и роды мать и дитя раннее развитие (0-3 лет)

ГДЕ ПРАКТИКУЕТСЯ МТ? тюрьмы и исправительные колонии дома с квалифицированным уходом (=«дома престарелых»; качество жизни, болезни старости) хосписы (в стационаре и на дому)

ГДЕ ПРАКТИКУЕТСЯ МТ? специальное образование групповые дома для людей с ОВЗ (аналог ПНИ) психотерапия психиатрические стационары лечение зависимостей (алкогольная, наркотическая)

МУЗЫКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ – это научно обоснованное клиническое использование музыки для работы над физическими, эмоциональными, коммуникативными, когнитивными и социальными целями и потребностями человека, осуществляемое сертифицированным специалистом в рамках терапевтических отношений. В терапии могут участвовать люди любого возраста и происхождения, на любых уровнях психического и физического развития. Клиентам не обязательно обладать музыкальными навыками и талантами. Определение МТ

ЦЕЛЬ (немузыкальная)

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ

ПРОЦЕСС МТ Диагностика: 1) ЦЕЛИ, 2) возможности ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ Стратегия терапии Музыка = контейнер, терапевтическая среда для работы над целями ИЗМЕРИМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ Документация -> *исследования

ЦЕЛИ ТЕРАПИИ

5 СФЕР ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА физическая эмоционально-психологическая когнитивная коммуникативная социальная

ЦЕЛИ ТЕРАПИИ (примеры): снижение боли нормализация эмоционального состояния социализация (навыки общения) улучшение памяти релаксация (физическая и эмоциональная) улучшение речевых навыков

ЦЕЛИ ТЕРАПИИ (примеры): повышение концентрации внимания улучшение моторных навыков стимуляция физической активности самовыражение (вербальное и невербальное) улучшение осведомлённости о реальности

ЦЕЛИ ТЕРАПИИ (примеры): ощущение контроля над ситуацией принятие решений разрешение конфликтов академическая успеваемость улучшение качества жизни

СТРАТЕГИИ ТЕРАПИИ

ПО КОЛИЧЕСТВУ ПАЦИЕНТОВ: индивидуальная групповая (большие или малые группы, семья, класс, etc)

ПО СТЕПЕНИ ВОВЛЕЧЁННОСТИ: реактивная (прослушивание + реакция) активная (активное музицирование) интерактивная (музыкальное взаимодействие)

ПО МЕТОДОЛОГИИ: Нордофф-Роббинс Неврологическая Метод наведения образов Бонни Вокальная психотерапия Психодинамический подход NICU и т.п.

Некоторые техники МТ импровизация прослушивание музыки написание песен обсуждение текстов песен музыкальные игры рисование под музыку медитация под музыку обучение посредством музыки структурированные музыкальные упражнения музыкальное выступление (пациента)

ПОЧЕМУ МТ? неинвазивна сравнительно недорога нет побочных эффектов эффективность подтверждена исследованиями музыка = врождённая способность MT бывает эффективна, когда другие виды терапии не работают возможна одновременная работа над несколькими целями

МУЗЫКАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ – КТО ОН?

ЧЕМ ОНИ ОТЛИЧАЮТСЯ? Музыкальное выступление (в т.ч. запись) Музицирование Музыкальная терапия Музыкальное образование ?

ЧЕМ ОНИ ОТЛИЧАЮТСЯ? активное участие пассивное участие есть музыкальная цель есть немузыкальная цель Музыкальное выступление, (в т.ч. запись) + + Музицирование + + Музыкальная терапия + + (+) +! Музыкальное образование + +!

ПОДГОТОВКА МТ

ПРОФПОДГОТОВКА МТ высшее образование по специальности интернатура (6 мес – 1 год) сертификационный экзамен дополнительное образование (NMT, GIM, NICU), повышение квалификации

ОБРАЗОВАНИЕ И СЕРТИФИКАЦИЯ более 100 колледжей и университетов в мире (бакалавр, магистр, доктор) обязательная сертификация

СТАНДАРТ ПОДГОТОВКИ МУЗЫКА (вокал, гитара, ф-но, перкуссия, +…; история, гармония, тренировка слуха, композиция, импровизация) ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХОПАТОЛОГИЯ (ПСИХИАТРИЯ) АНАТОМИЯ, МЕДИЦИНА (В Т.Ч. НЕВРОЛОГИЯ) КОРРЕКЦИОННАЯ ПЕДАГОГИКА ГЕРИАТРИЯ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА КЛИНИЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА (+ супервизия) ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДМЕТЫ (по выбору)

МУЗЫКАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ = ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ МУЗЫКАНТ + ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ + ОБЛАДАЕТ ЗНАНИЯМИ ДЛЯ РАБОТЫ С РАЗНЫМИ ГРУППАМИ НАСЕЛЕНИЯ, т.ч. в составе многопрофильных бригад специалистов + ГОВОРИТ НА «ЯЗЫКЕ НАУКИ»

МТ в России нет программы высшего профессионального образования по специальности Музыкальный терапевт нет активной профессиональной организации и стандартов сертификации специалистов в области музыкальной терапии

МТ в России отсутствие достаточного количества специалистов, которые могли бы преподавать и осуществлять супервизию (менторство) отсутствие достаточного количества переводной и оригинальной учебной литературы о музыкальной терапии отсутствие наработанного музыкального русскоязычного материала для использования в терапии (стандартов для работы с разными группами населения)

Возможные Трудности Применения МТ в России отсутствие профессионально подготовленных терапевтов (=нет супервизии) отсутствие русскоязычного терапевтического репертуара неразвитость медицины с человеческим лицом, инклюзивного образования, системы паллиативной помощи особенности русского менталитета финансирование

Аналог МТ Музыканты-волонтеры Специалисты (психологи, дефектологи, неврологи) потребность в обучении, систематизации опыта

МУЗТЕРАПЕВТ.РУ МУЗТЕРАПЕВТ.РУ - некоммерческий образовательный проект, направленный на развитие академической (доказательной) музыкальной терапии в России.

МУЗТЕРАПЕВТ.РУ Предназначен для: музыкальных терапевтов специалистов, использующих музыку как средство терапии медицинских работников психологов социальных работников музыкантов-волонтёров потенциальных клиентов (пациентов)

МУЗТЕРАПЕВТ.РУ Направления работы: информация на сайте (тексты, видео, ссылки) справочная служба (вопрос-ответ) консультация (составление протоколов) онлайн-конференции, семинары база данных специалистов

СЕМИНАРЫ В РОССИИ 1 – 17 марта 2014 года БЕСПЛАТНО!

Какую музыку слушать? Универсальной лечебной музыки не существует! Приоритеты: а) живая музыка б) музыка, предпочитаемая клиентом в) музыка, отвечающая целям терапии

ВАШИ ВОПРОСЫ