Кто и как зарабатывает на эпидемиях в Украине? Пагулич Леся, Ирина Агеева Киев,

Структура презентации Индикаторы неэффективного использования средств Инструменты для мониторинга Коррупционные схемы при закупках лекарств Привлечение к ответственности за нарушения Влияние коррупции на региональный уровень - резерв препаратов 2

Индикаторы неэффективного использования средств 2008, отчет счетной палаты по анализу использования средств, выделенных на охрану здоровья 80% зарплаты и административные расходы клиник 8% препараты 4% питание 2 финансовые группы контролируют 90% государственных закупок в медицине от 30 до 50% бюджета переплата дистрибьюторам – отсутствует контроля цен 3

Инструменты для мониторинга Команда: Юристы ГО «Центр противодействия коррупции» и Сети ЛЖВ Предмет для мониторинга: Министерство охраны здоровья Национальная академия медицинских наук Государственная пенитенциарная служба Цель - бюджет на закупки: антиретровирусная и противотуберкулезная терапия Инструменты: Депутатские запросы: информация о бюджете, остатках препаратов, номенклатуре препаратов, информация о нарушениях в тендерах – 10 дней Парламент: временная следственная комиссия Счетная палата: отчет о неэффективном использовании бюджетных средств МОЗ, Государственной пенитенциарной службой Генеральная прокуратура, контролирующие органы: обращение о нарушениях в тендерной документации 4

2013, Национальная академия медицинских наук 28 декабря ,5 млн.$ возвращены в бюджет 8 января 2013 отсутствие АРТ в Институте эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л. В. Громашевского АМН Украины, пресс - конференция Сети ЛЖВ 30 января 2013 увольнение директора Института Доступ к лекарствам - резерв Глобального Фонда, перераспределение между регионами 5

Коррупционные схемы, 2013 Участие в тендерах нескольких компаний одного собственника 6

Ограничение конкуренции (АРТ), компаний имеют лицензию на торговлю медпрепаратами, 6 компаний выигрывают тендера ни один из участников тендеров не производит препараты 7

Барьеры отсутствие конкурсной документации на веб-сайте государственных закупок один лот на закупку всех препаратов отказ от заявки с самой низкой ценой по формальной причине 2 варианта цен в конверте Конкуренция между компаниями нет регистрации лекарственного средства – нет конкурента в тендере 8

Псевдо локализация производства Цена препарата, который начал поставлять украинский завод в 2013, снизилась всего на полкопейки. Обещано % экономии по сравнению с брендами. Фактически – 0,12%

Один дистрибьютор – Один препарат – Разная цена ДПтСУ НАМНУ МОЗ Сеть ЛЖВ

2014 Успехи: изменен Закон о государственных закупках – антикоррупционные поправки включают: расширены возможности организаций гражданского общества осуществлять контроль за закупками - право присутствовать при раскрытии предложений конкурсных торгов и осуществлять фиксацию техническими средствами; расширение доступа к порталу госзакупок; отказ в участии в торгах, если участник в течение последних 3-х лет привлекался к ответственности за антиконкурентные сговоры; право заказчика отклонить предложение участников, зарегистрированных в оффшорных зонах; сокращен перечень оснований для применения неконкурентной (переговорной) процедуры. 11

Проблемы и общественное давление Контроль за изменениями в структуре собственника дистрибьютора – история компании (в 2013 было расследование Центра противодействия коррупции) В институте фтизиатрии были подписаны договора по 14 из 20 лотам с компаниями одного собственника (4,6 млн. грн.) Ускорение регистрации препаратов Лазид и Виролам – профилактика прерывания АРТ Анализ просроченных договоров ДПтСУ – давление со стороны общественности в решении проблемы выплаты штрафов за задержку доставки препаратов (АРТ) Инициирована проверка Антимонопольного комитета в Черкассах – сговор участников – 2 предприятия зарегистрированы по одному адресу в г.Киеве Государственная финансовая инспекция инициировала проверку Академии медицинских наук – не введено в эксплуатацию оборудование на сумму 4 млн. грн. 12

Вопросы для мониторинга Координационными советами в регионах 1. Резерв препаратов для переселенцев – 23% людей на АРТ по Украине из Донецкой области. 2. Тендера МОЗ не состоялись в Участие в тендерных комитетах, раскрытии тендерных предложений. 4.% бюджета на тесты в 2014 – цены? 5.% бюджета охраны здоровья на клиентов vs. админ.расходы 13

План перехода с гранта Глобального Фонда на государственное финансирование Эффективное использование средств при закупках лекарств и тестов Привлечение НПО для предоставления услуг: админ.расходы, оплата труда, услуги 14