С.Д. Асфендияров тында ғ ы Қ аза қ Ұ ялты қ Медицина Университеті. Кафедра: Микробиология, вирусология ж ә не иммунология. Тақырып: Құрсақ ішілік инфекциялар. Инфекциялық процестің жастық ерекшеліктері. Ерте жастағы балалардың инфекцияларының патогендік ерекшеліктері. Орындаған: Қуаныш Ф.Қ Факультет: ЖМ Курс: 2 Топ: Тексерген: Алматы 2014 ж

ЖОСПАР І Кіріспе Құрсақ ішілік инфекциялар. ІІ Негізгі бөлім: 1.Этиологиясы. 2.Патогенезі. 3.Клиникасы. 4.Жіктелуі. 5.Құрсақ ішілік вирустық инфекциялар. 6.Құрсақ ішілік бактериялық инфекциялар. ІІІ Қорытынды.

Құрсақ ішілік инфекциялар Құрсақ ішілік инфекциялар – екі қабат әйелден немесе босану кезінде ту жолдарынан қоздырғыш өтуінен болатын инфекциялар. Уақытына байланысты антенатальды немесе интранатальды деп аталлоды.

Құрсақ ішілік инфекциялар.

Этиологиясы. 1. Трансплацентарлы қан ағымы арқилы 2.Жоғары өрлеу арқилы. Құрсақ қуысынан, жатыр мойынынан. 3.Төмен түсу арқилы. Құрсақ қуысынан және жатыр түтікшелерінен. 4.Тікелей құрсақ қабырғасынан инфекция лану.

Этиологиясы. Инфекциялық процесс дамуына мынадай факторлар әсер етеді: Гипоксия; Жүктілік ақаулары; Құрсақ ішілік дамуының арта қалуы; Шала тылу; Анасының көп мөлшерде дәрі – дәрмек ішуі.

Құрсақ ішілік инфекциялардың дамуы Құрсақ ішілік инфекциялардың дамуы көбінесе бала жолдасының бүтіндігінің өткізгіштігінің бұзылуына байланысты және қоздырғыштың вируленттілігіне, ұрықтың иммундық жауабының түріне байланысты. Неғұрлым артерек жұқтырса, соғұрлым ауры түрде өтеді, қауіпті болады. Құрсақ ішілік инфекциялардың ауруларының дамуы бір – біріне ұқсас болады.

Патогенезі. Антенатальды инфекциялар Бала жолдасының зақымдалуы Фетоплацентарлық жетіспеушіліктің күшеюі. Шала тылу; Түсік тастау; Өлі тылу; Тұншығу (асфиксия) Ұрықта Ig деңгейі төмендеуі Антидене комплексі панда болуы Энцефалит Гломерулонефрит цирроз

Клиникасы Улану белгілері Әлсіздік; Дене салмағын қоспауы; Тері түсінің бозғылт, сұр болуы; Склерема, сарғаю; Пурпура Респираторлы бұзилыстары: Тахипноэ Ентігу Тыныс тоқтауы Көгерудің болуы

Клиникасы Асқазан ішек жолдарының бұзилыстары: 1.Құсу; 2.Лоқсу; 3.Іш кебу; 4.Диарея, т.с.с. ОЖЖ зақымдалуының белгілері: Гипартензия; Гипотензия; Тырысулар; т.с.с.

Клиникасы Жүрек – қан тамырлық бұзилыстар: Тахикардия; Жүрек үндерінің кереңделуі; Жүректің салыстырмалы шекараларының кеңеюі; Терісінің мрамор түстес болуы; Ісінулер; Қан кетулер; Тромбоцитопения; Спленомегалия; Сарғаю; Қан аздық; Қан қысымының төмендеуі, т.с.с.

Құрсақ ішінде дамитын инфекциялар ВирустықБактериялық

Құрсақ ішінде дамитын вирустық инфекциялар. Көптеген вирустық инфекциялар іштегі балаға (немесе ұрыққа) өтіп, әр түрлі өзгерістер, оның ішінде вирустарға тән қабыну үрдістерін қоздыра латыни анықталған. Оларға: қызамық вирусы, цитомегалия, жел шишек, дай герпес, паротит, коксаки, сарысулы гепатит, аденовирус, АИВ және т.б. жатады.

Жатырішілік герпес. Жатырішілік герпес ДНК вирус тары на жатады. Оның қоздырушысы 2 – типтегі вирус, Herpes simplex, сирек жағдайда 1 – тип. Вирустар эпителий жасушаларында көбейіп, олардың үлкеюіне, ядроларда ірі вирустық қоспалардың панда болуына соқтирады. Зақымданған жасушалар кейін бөлшектеніп, жойилып кетеді. Өлген жасушалар айналасында қабыну реакциясы аз немесе тіпті жоқ, тек қан айналымының бұзылуы көрінеді.

Тума цитомегалия. Цитомегалия (cytos – жасуша, megalos - ү клен) - с ө л бездеріні ң қ абынуымен (сиалоаденит) ж ә не алып, ядроішілік қ оспалары бар жасушаларды ң панда болуымен ж ә не аралы қ қ абынуымен сипатталатын ДН Қ вирусты қ инфекция. Вирустар плацента ар қ илы ө тіп, эмбриопатия, фетопатиялар ғ а со қ тирады. Ол жа ң а тулы ғ ан н ә рестелер мен шала тулы ғ ан балаларда генерализация лан ғ ан (дайыл ғ ан) ауры инфекция т ү рінде ө теді.

Құрсақ ішінде дамитын бактериялық инфекциялар. Құрсақ ішінде дамитын бактериялық инфекцияларға: листериоз, туберкулез, через, бруцеллез, хламидиоз, және т.б. кіреді. Сонымен қатар кейбір паразиттер (токсоплазма, трипаносома), саңырауқұлақтар (кандидоз, аспергиллез, криптококкоз) да гемотогендік жолмен таралуы мүмкін. Инфекция гемотогендік жолмен түскенде плацентаның қабықтарына қарағанда парензимасының қабынуы көбірек кездеседі, бүрлернің қабынуы (велит) босым болады. Таралу түрлеріне қарап велит ошақты немесе диффузды, продуктивті немесе экссудативті (жиі іріңді) болуы мүмкін. Плацентаның қабынуы нәрестеге инфекцияның таралу көзі болып сана лады. Көп жағдайда ол нәрестенің жатыр ішінде өлуінің себебі бола аллоды. Нәрестенің инфекциялық ауруларында инфекция таралған көбінесе сепсистік түрде өтеді.

Жатыр ішінде дамитын листериоз. Жатыр ішінде дамитын листериоз. Оның қоздырушысы – Listeria monocytogenesis. Листериоз – антропозооноздарға жататын созылмалы жұқпалы ауру. адамға листериоз ауру малдардың сүтін ішкенде, етін легенде жұғады. Жүкті әйелдерде листериоздық пиелит, пиелонефрит, эндоцервицит кездеседі. Іштегі балаға инфекция плацента арқилы немесе төменнен жоғары қарап қыннан жатыр қабырғасына, одна ұрық қабықтарына және бала айналасындағы сұйықтыққа өтеді. Инфекция қан арқилы таралғанда гранулематозды сепсис демиды. Ол іштегі баланың немесе жаңа тулыған нәрестенің көптеген ағзаларында тарының үклендегіндей майданнн гранулемалардың (листериомалардың) панда болуымен сипатталлоды. Теріде майданнн, домалақ сары түсті айналасы қызарған түйіншіктер көздің, ішектің шырышты қабықтарында, әсіресе баурыда, ұйқы безінде, бүйректерде, көкбаурыда, өкпеде табылады.

Жатыр ішінде дамитын туберкулез. Жатыр ішінде дамитын туберкулез өте сирек кездеседі. Инфекция негізінен қан арқилы плацентаға тараллоды, ол жердь туберкулездік плацентит демиды. Осы жағдайда баурыда, көкбаурыда ірі казеозды некроз ошақтары көрінеді. Егер инфекция қағанақ сұйықтығына түскен бокса, ол аспирация жолымен өкпеге, жұтылу арқилы ішекке өтеді. Өкпеде, ішекте көптеген майданнн алғашқы туберкулездік аффектер панда болады, аймақтық лимфа түйіндерінде де туберкулездік қабыну үрдісі демиды.

Қорытынды. Құрсақ ішіндегі инфекциялық аурулар нәрестенің 70 күннен 280 күнге дейінгі аралықтағы сырқаттары кіреді. Оларды арте және кеш дамитын түрлерге бөледі. Жатыр ішінде дамып жатқан бала 5-6 айдан бастап микробтар мен вирустар әсеріне қабыну реакциясы арқилы жауап бере бастарды, бірте – бірте бұл реакция жеке инфекцияларға тән түр аллоды. Іштегі бала денесіне дарыған инфекция қоздырушылары ұрықтың өз - өзінен түсіп қалуы, өлі немесе шала тылуының себебі бола аллоды.