МЗ РФ ГБОУ ВПО «СГМУ» Центр довузовского образования и профессиональной ориентации Занятие 7 Пломбирование и эстетическая реставрация зубов. Требования. Классификация. Инструменты для пломбирования дефектов твердых тканей зубов.

Пломбирование зуба- восстановление анатомической формы и функции зуба.

Эстетическая реставрация зуба- восстановление и коррекция цвета и анатомической формы зуба, учитывая индивидуальные особенности, композитными материалами Эстетическая реставрация зуба- восстановление и коррекция цвета и анатомической формы зуба, учитывая индивидуальные особенности, композитными материалами

Требования к «идеальному» пломбировочному материалу 1. Не растворяться в ротовой жидкости 2. Затвердевание в присутствии воды или слюны 3. Малая теплопроводность 4. Минимальное водопоглощение 5. Стабильность цвета 6. Нетоксичность, биологическая индифферентность к тканям зуба

7. Не давать усадки – 2-5% 8. Твердость близкая к твердости эмали зуба 9. рН близкая к Хорошее противостояние истиранию, не иметь абразивных свойств 11. Коэффициент теплового расширения близкий к тканям зуба 12. Время замешивания+затвердевания (рабочего состояния) 7-15 минут

Классификация пломбировочных материалов Цементные. Преимущество цементов для пломбирования – низкая стоимость. Силикофосфатные и силикатные виды цементов имеют очень маленький срок службы (не более двух лет), плохо прилегают к зубным тканям, что способствует образованию вторичного кариеса под пломбой. Стеклоиономерный цемент также очень хрупкий и быстро истирается. Но имеет высокий коэффициент химической адгезии, имеет противокариозное действие за счёт выделения фтора.

Металлические. Амальгама (сплав металла с ртутью) – не так давно таким пломбированием лечили тысячи людей, но последнее время практически не ставится в России. При правильной установке пломбы могут стоять очень долго и мешают развитию вторичного кариеса. К минусам можно отнести несовпадение по цвету с зубом, а также то, что пломба выделяет незначительные пары ртути. Металлические. Амальгама (сплав металла с ртутью) – не так давно таким пломбированием лечили тысячи людей, но последнее время практически не ставится в России. При правильной установке пломбы могут стоять очень долго и мешают развитию вторичного кариеса. К минусам можно отнести несовпадение по цвету с зубом, а также то, что пломба выделяет незначительные пары ртути.

Композитные. Пломбы, основанные на формуле полимерной смолы. По способу отверждения различают 2 вида: Композитные. Пломбы, основанные на формуле полимерной смолы. По способу отверждения различают 2 вида: Композиты химического отверждения. Материал для композитной пломбы замешивается прямо перед процедурой, твердеет при смешивании катализатора с активатором. Такие композиты недолговечны, токсичны, поэтому ставятся с прокладкой, пломба со временем меняет изначальный цвет. Композиты химического отверждения. Материал для композитной пломбы замешивается прямо перед процедурой, твердеет при смешивании катализатора с активатором. Такие композиты недолговечны, токсичны, поэтому ставятся с прокладкой, пломба со временем меняет изначальный цвет. Светоотверждаемые композиты. Материал полимеризуется специальной лампой. Правильно установленная пломба мало отличается от поверхности естественных зубных тканей, что позволяет провести высококачественную и эстетичную реставрацию. Срок службы пломбы в районе 5 лет. Данное пломбирование (восстановление зубов композитным материалом) имеет недостаток, который следует учитывать - полимеризационную усадку. Светоотверждаемые композиты. Материал полимеризуется специальной лампой. Правильно установленная пломба мало отличается от поверхности естественных зубных тканей, что позволяет провести высококачественную и эстетичную реставрацию. Срок службы пломбы в районе 5 лет. Данное пломбирование (восстановление зубов композитным материалом) имеет недостаток, который следует учитывать - полимеризационную усадку.