Основы углеводного обмена ГОУ ВПО ТюмГМА курс эндокринологии кафедры терапии ФПК и ППС

Организм состоит из миллионов клеток, каждой из которых для выполнения своих функций необходима энергия. В норме основой питания клетки является глюкоза

Глюкоза в организм человека поступает двумя путями: Из кишечника после каждого приема пищи. - Из печени, где она «находится в запасе» в виде гликогена

Инсулин – гормон, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной, оказывает своё действие на организм через кровь

Инсулин дает возможность клеткам получить глюкозу из крови и использовать ее в качестве питательного вещества (энергии)

Схема углеводного обмена в норме

Н ОРМАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ САХАРА В КРОВИ :

Ч ТО ТАКОЕ ДИАБЕТ ? «Диабет» - от греческого слова «диабайно» - «сифон», «прохожу через что-нибудь, протекаю».

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара (глюкозы) крови, которое связано с недостатком или полным отсутствием инсулина в организме.

Р АСПРОСТРАНЕННОСТЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА В мире официально зарегистрировано более 150 млн. человек с сахарным диабетом. К 2025 году численность больных увеличится до 380 млн. человек

КОГДА СТАВИТСЯ ДИАГНОЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА? Диагноз сахарного диабета ставится при определении уровня глюкозы натощак – более 7 ммоль/л через 2 часа после еды или «случайный» показатель уровня глюкозы крови (т.е взятый в любое время суток) – более 11,1 ммоль/л

Гликированный гемоглобин ( HbA1 с ) Показатель, позволяющий определить средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Нормальный уровень гликированного гемоглобина находится в пределах от 4% до 6%

У РОВЕНЬ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА ОТРАЖАЕТ СТЕПЕНЬ КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА : ХОРОШО НВ А1С < 7% ТРЕБУЕТ ВНИМАНИЯ НВ А1С >7,5%

Ф ОРМЫ ДИАБЕТА Выделяют несколько форм сахарного диабета, но наиболее часто развиваются две формы: Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 1 типа развивается в результате снижения продукции инсулина в-клетками поджелудочной железы

К ОГДА РАЗВИВАЕТСЯ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА ? Чаще у людей молодого возраста Изменения иммунной системы организма Предшествующие вирусные инфекции

С АХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА Ожирение – самый мощный фактор развития сахарного диабета 2 типа! Ожирение – самый мощный фактор развития сахарного диабета 2 типа!

При сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает нормальное количество инсулина.

2. Развитие сахарного диабета 2 типа на фоне нормального веса связано либо с продукцией аномального инсулина (бракованных ключей), либо с дефектом рецепторов инсулина (замочных скважин).

Малоподвижный образ жизни Малоподвижный образ жизни Возраст старше 45 лет Возраст старше 45 лет Повышенное АД Повышенное АД Холестерин более 5,2 ммоль/л Холестерин более 5,2 ммоль/л Курение, злоупотребление алкоголем Курение, злоупотребление алкоголем Сахарный диабет у родственников Сахарный диабет у родственников Сахарный диабет во время беременности Сахарный диабет во время беременности Ребёнок при рождении весом более 4 кг Ребёнок при рождении весом более 4 кг Нарушение толерантности к глюкозе Нарушение толерантности к глюкозе

Основные симптомы сахарного диабета Учащенное мочеиспускание - полиурия

«Почечный порог» Обильное частое мочеиспускание обусловлено тем, что при повышении сахара в крови выше определенного уровня ( почечного порога в среднем равного 8,8 ммоль/л ) сахар начинает фильтроваться почками в мочу и тянет за собой воду, таким образом развивается обезвоживание организма, и у человека возникает

Основные симптомы сахарного диабета Ощущение сухости во рту и жажда

Основные симптомы сахарного диабета Слабость, повышенная утомляемость

Основные симптомы сахарного диабета (продолжение) Чувство голода, повышенный аппетит Потеря веса

Основные симптомы сахарного диабета (продолжение) Плохое заживление повреждений кожи (ранок, царапин), возникновение фурункулов Зуд кожи, слизистых оболочек

Основные симптомы сахарного диабета Снижение зрения (колебания водного баланса, плохая работа глазных мышц на фоне энергетического дефицита).

Сд 1 и 2 типа 2 рис

В каких органах развиваются осложнения? Микроангиопатии: Ретинопатия (поражение глаз) Нефропатия (поражение почек)

Нейропатия – поражение нервных волокон при сахарном диабете

М АКРОАНГИОПАТИИ Атеросклероз Ишемическая болезнь сердца

Гипертоническая болезнь Инсульт

Ц ЕЛИ : Сахар крови не выше 6 ммоль/л перед едой, 7,8 ммоль/л через 2 часа после еды. Уровень гликированного гемоглобина менее 7%.

Пути реализации цели Здоровое питание Регулярная физическая активность Эффективный контроль уровня глюкозы Адекватная терапия Все это способствует улучшению самочувствия, позволяет сохранять активность и энергичность, и позволяет уменьшить вероятность развития осложнений в будущем.

Благодарю за внимание