Начало работы в ОМС частных медицинских организаций 2011г.

1. Проблемы при вступлении в ОМС частных медицинских организаций возникли только в городах Кострома, Курск, Смоленск. В ряде регионов ТФ ОМС занял выжидательную позицию (Астрахань, Краснодар, Саратов).

2. Отсутствие тарифов в территориальных программах ОМС на виды услуг, оказываемых частными медицинскими центрами. В 23 регионах тарифов нет: Астрахань, Барнаул, Владимир, Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Иваново, Ижевск, Калининград, Курск, Кисловодск, Киров, Кострома, Новосибирск, Пенза, Саратов, Тверь, Томск, Тула, Ульяновск, Уфа, Челябинск, Ярославль.

3. Необоснованно низкие тарифы на отдельные виды услуг. Казань, Набережные Челны, Липецк, Калуга, Кемерово, Новокузнецк, Омск, Пермь, Рязань, Тольятти. Тарифы соответствуют и частично соответствуют рыночным в Чебоксарах, Красноярске, Самаре Нижнем Новгороде.

4. Необоснованные требования со стороны ТФ ОМС к частным медицинским организациям по расходованию финансовых средств. Пенза

Нижний Новгород

5. Введение методики, не противоречащей принципам одноканального финансирования, для расчета тарифов на медицинские услуги, учитывая затраты частных медицинских организаций.

Заключение. 1. Просим дать экспертную оценку Вашего ведомства отказу некоторых регионов рассчитывать тариф на услуги. 2. Просим дать правовую оценку требованиям, предъявляемым к частным медицинским организациям, участвующим в системе ОМС по расходованию полученных средств согласно статьям, предусмотренным для бюджетных организаций.

3. Просим дать оценку возможности формирования тарифов на услуги, оказываемые частными медицинскими организациями в соответствии с реальными затратами частных медицинских организаций, т.е. по цене услуги в данных медицинских организациях.

4. Просим рассмотреть методику для расчета тарифов на медицинские услуги, дать оценку не противоречит ли она федеральному закону от 29 ноября 2010г. 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".