« Социально-гигиеническое значение важнейших заболеваний, лечебно- профилактическое значение и организация помощи при них»

Социально-гигиеническое значение болезней системы кровообращения и организации медицинской помощи при них. В нашей стране болезни системы кровообращения занимают первое место среди причин инвалидности.

Как установлено многочисленными эпидемиологическими исследованиями, сердечно сосудистые заболевания появляются в результате различных факторов риска, хотя некоторые из основных факторов риска (наследственность, возраст) не поддаются изменению, других факторов можно избежать путем изменения привычек и образа жизни.

Среди основных изменяемых, т.е. управляемых факторов риска: табакокурение, высокий уровень холестерина в крови и физическая бездеятельность. Сахарный диабет, тучность и стресс являются отягощающими факторами риска, которые в сочетании с другими факторами могут повысить вероятность возникновения сердечно сосудистых заболеваний.

В организации медицинской помощи больным сердечно сосудистыми заболеваниями необходимо сочетание лечебных мероприятий и профилактики. В крупных городских поликлиниках работают кардиологические кабинеты. В задачи врачей-кардиологов входит: 1. Оказание консультативной помощи участковым врачам- терапевтам по выявлению и лечению больных с сердечно сосудистыми заболеваниями. 2. Диспансерное наблюдение наиболее сложных больных. 3. Контроль и анализ работы с больными сердечно сосудистой патологией.

Социально-гигиеническое значение злокачественных новообразований и организация медицинской помощи при них. Второй острейшей проблемой современной медицины являются злокачественные новообразования. Специалисты называют злокачественные новообразования «убийцей 2», отмечая тем самым, что во многих странах мира злокачественные новообразования занимают второе место (после заболеваний системы кровообращения) среди причин смерти.

Уровень смертности от рака женщин в возрасте 6070 лет в 5060 раз выше, а у мужчин такого же возраста в раз выше, чем у лиц в возрасте до 30 лет. Изучением таких заболеваний занимается онкология (область медицины, изучающая причины, механизмы развития и клинические проявления опухолей, а также разрабатывающая методы их диагностики, профилактики и лечения).

Опухоль (бластома, новообразование) – избыточное, не координированное с организмом патологическое разрастание тканей, продолжающееся после прекращения действия причин его вызвавших. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли растут, отодвигая окружающие ткани. А злокачественные проникают (инфильтрируют) в окружающие ткани и разрушают их.

На любой территории работа с онкологическими больными ведется диспансерным методом. Онкологические диспансеры имеют следующие задачи: организация раннего выявления больных; высококвалифицированное и специализированное лечение; организационно-методическое руководство по вопросам онкологии всеми лечебно-профилактическими учреждениями на территории деятельности диспансера; внедрение наиболее эффективных методов диагностики и лечения рака в практику лечебных учреждений; контроль за лечением больных в лечебных учреждениях; изучение и анализ случаев позднего выявления больных

Все контингента онкологических больных, подлежащих диспансеризации делят на следующие группы учета; 1 а больные с подозрением на рак; 16 - предрак; 2 больные, подлежащие специализированному лечению; 2 а больные, подлежащие радикальному лечению; 3 практически здоровые; 4 больные в запущенной стадии, требующие паллиативного лечения.

Паранеопластические синдромы – клинические проявления опухоли, которые развиваются в отдалении от первичного очага и возникают в результате биохимических, гормональных или иммунологических нарушений, вызванных опухолью. Бывает, что эти симптомы возникают иногда до выявления первичной опухоли. Они могут проявляться в любых органах и системах.

Методы исследования Лучевая диагностика, включающая в себя обычные рентгенологические исследования, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование; Эндоскопические исследования являются методом ранней диагностики злокачественных новообразований, которые поражают слизистую оболочку органов; Морфологическое исследование, берется биопсия для дальнейшего клеточного исследования. Эти методы помогают в формулировке заключения до лечения, срочной диагностике во время операции, контроле эффективности лечения.

Болезни органов дыхания. Провоцируют возникновение заболеваний органов дыхательной системы загрязнения воздуха (двуокись азота, двуокись серы, бензпирен и многие другие), бытовые загрязнения, которые содержатся в современных жилых помещениях (продукты бытовой химии, синтетические материалы, лаки, краски, клей), курение (активное, пассивное) за счет негативного действия табачного дыма, неблагоприятные климатические условия (низкая температура, высокая влажность, сильные колебания атмосферного давления).

Также к провоцирующим факторам относится злоупотребление алкоголем, переохлаждение, наличие заболеваний других органов и систем (сахарный диабет, заболевания сердца), наличие очагов хронической инфекции.

Симптомы при заболеваниях органов дыхательной системы. Одышка, она может быть субъективной (ощущение больным затруднения дыхания при неврозах, истерии), объективной (определяется методами исследования и характеризуется изменениями ритма дыхания и продолжительностью вдоха и выдоха при эмфиземе легких) и сочетанной (к объективной одышке присоединяется и субъективный компонент с увеличением частоты дыхания при воспалениях легких, бронхогенном раке легкого, туберкулёзе).

Следующий симптом болезней органов дыхания – это кашель (рефлекторная защитная реакция на скопление в гортани, трахее или бронхах слизи, а также на инородное тело, попавшее в дыхательную систему) Ещё один симптом – кровохарканье (выделение крови с мокротой при кашле). Оно может проявляться как при заболеваниях органов дыхательной системы (рак легкого, туберкулез, абсцесс легкого), так и при заболеваниях сердечно сосудистой системы (пороки сердца).

Туберкулез как социально-гигиеническая проблема и организация медицинской помощи больным туберкулезом. Социальная природа туберкулеза известна давно. Еще в самом начале XX века эту болезнь называли «сестрой бедности», «пролетарской болезнью».

В нашей стране проводится профилактика туберкулеза в двух направлениях: 1. Санитарная профилактика. 2. Специфическая профилактика. К средствам санитарной профилактики относятся меры, направленные на предупреждение заражения туберкулезом здоровых, на улучшение эпидемиологической обстановки (в том числе текущая и заключительная дезинфекция, воспитание гигиенических навыков туберкулезных больных). Специфическая профилактика это вакцинация, химиопрофилактика.

Инфекционные заболевания. Инфекционные заболевания – это болезни, причинами которых являются микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, паразиты или их токсины.

Восприимчивость к инфекционным заболеваниям зависит от множества факторов: от возраста, перенесенных и сопутствующих заболеваний, питания, вакцинации. Все эти факторы оказывают влияние на иммунитет – способность человека противостоять инфекциям

Травматизм как медико-социальное явление. Травматизм - совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени.

Различаются следующие виды травматизма: а) промышленный, б) сельскохозяйственный, в) бытовой, г) уличный, д) спортивный, е) военный.

Причины травматизма : Рациональная классификация причин производственных травм разработана С.Я. Фрейдлиным (1963). В соответствии с нею выделяются следующие причины: технические, к которым относятся неисправное оборудование (станки, машины, приборы), неисправное состояние ручного инструмента и приспособлений, несовершенство конструкций машин, недостаточная механизация тяжелых производственных процессов.

Основными причинами бытовых и уличных травм являются неосторожность пострадавших гололед, хулиганские действия, плохое состояние тротуаров. Источником дорожно-транспортных происшествий и дорожно-транспортных травм может быть любое звено системы человек - дорога - транспорт: плохая подготовка водителей, их психофизиологические особенности, употребление алкоголя, нарушение правил дорожного движения водителями и пешеходами.

Основными причинами спортивных травм являются несоблюдение спортивных правил, недостаточная подготовка спортсменов, их перегрузка и переутомление, плохое состояние площадок, снарядов и инвентаря, недостаточный контроль тренеров