Тема: «ГИПЕРТИРЕОЗ»

Гипертиреоз(от гипер- и лат.(glandula) thyreoidea- щитовидная железа)- синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы. Проявляющийся повышением гормонов: трийодтиронин(Т3), тироксин(Т4). Гипертиреоз в зависимости от уровня возникновения нарушения различают: первичный- щитовидная железа, вторичный- гипофиз, третичный- гипоталамус. Гипертиреоз(от гипер- и лат.(glandula) thyreoidea- щитовидная железа)- синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы. Проявляющийся повышением гормонов: трийодтиронин(Т3), тироксин(Т4). Гипертиреоз в зависимости от уровня возникновения нарушения различают: первичный- щитовидная железа, вторичный- гипофиз, третичный- гипоталамус.

Этиология Зоб диффузный токсический (Болезнь Базедова)- наиболее частая причина гипертиреоза Зоб диффузный токсический (Болезнь Базедова)- наиболее частая причина гипертиреоза Зоб узловой токсический (Болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса,и обычно у более пожилых лиц Зоб узловой токсический (Болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса,и обычно у более пожилых лиц Подострый тиреоидит способен вызвать преходящий гипертиреоз Подострый тиреоидит способен вызвать преходящий гипертиреоз Искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приема тиреоидных гормонов Искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приема тиреоидных гормонов

Искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приема тиреоидных гормонов Искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приема тиреоидных гормонов Редкие причины гипертиреоза: Редкие причины гипертиреоза: Опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ. Опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ. Тератомы яичников, вырабатывающие тиреоидные гормоны(струма яичника) Тератомы яичников, вырабатывающие тиреоидные гормоны(струма яичника) Гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм иода(синдром йод-базедов). Гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм иода(синдром йод-базедов).

Патогез Тиреодные гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен Тиреодные гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен Повышается чувствительность тканей к катехоламином и симптоматической стимуляции Повышается чувствительность тканей к катехоламином и симптоматической стимуляции Увеличивается превращение андрогенов в эстрогены в тканях и возрастает содержание циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Эти гормональные изменения могут вызвать гинекомастию у мужчин Увеличивается превращение андрогенов в эстрогены в тканях и возрастает содержание циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Эти гормональные изменения могут вызвать гинекомастию у мужчин

Быстрое разрушение кортизола под влиянием тиреоидных гормонов обуславливает клиническую картину гипокортицизма(надпочечниковая недостаточность). Быстрое разрушение кортизола под влиянием тиреоидных гормонов обуславливает клиническую картину гипокортицизма(надпочечниковая недостаточность).

Факторы риска: отягощенный семейный анамнез женский пол аутоиммунные заболевания. Факторы риска: отягощенный семейный анамнез женский пол аутоиммунные заболевания.

Клиника Изменения метаболизма Изменения метаболизма Наблюдают повышение основного обмена и снижение веса, несмотря на хороший аппетит и достаточный прием пищи Наблюдают повышение основного обмена и снижение веса, несмотря на хороший аппетит и достаточный прием пищи Потливость и непереносимость тепла наличие повышенного теплообразования Потливость и непереносимость тепла наличие повышенного теплообразования Нередко- обратимая гипергликемия Нередко- обратимая гипергликемия

Увеличение щитовидной железы Увеличение щитовидной железы Сердечно-сосудистые эффекты. Сердечно-сосудистые эффекты. Симптомы со стороны ЖКТ Симптомы со стороны ЖКТ Повышенный аппетит Повышенный аппетит Запоры или диарея Запоры или диарея Приступы болей в животе возможна рвота Приступы болей в животе возможна рвота В тяжелых случаях- обратимое поражение печени В тяжелых случаях- обратимое поражение печени

Изменение кожи и волос Изменение кожи и волос Воздействие на ЦНС. Эмоциональная лабильность, беспокойство и мелкоразмашистый тремор. Воздействие на ЦНС. Эмоциональная лабильность, беспокойство и мелкоразмашистый тремор. Расстройства половой сферы: Расстройства половой сферы: У женщин- нарушение менструального цикла вплоть до аменореи У мужчин- снижение потенции, возможна гинекомастия.

Диагностика При гипертиреозе уровни Т3 и Т4 в крови повышены. Уровень тиреотропного гормона при первичном гипертиреозе снижен, при вторичном и третичном- повышен. При гипертиреозе уровни Т3 и Т4 в крови повышены. Уровень тиреотропного гормона при первичном гипертиреозе снижен, при вторичном и третичном- повышен.

Лечение Тирестатические препараты, подавляющие секреторную активность щитовидной железы. Тирестатические препараты, подавляющие секреторную активность щитовидной железы. Диета.Достаточное содержание белков,жиров и углеводов, восполнение недостатка витаминов и минеральных солей.Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС(крепкий чай,кофе,шоколад и пряности). Диета.Достаточное содержание белков,жиров и углеводов, восполнение недостатка витаминов и минеральных солей.Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС(крепкий чай,кофе,шоколад и пряности).

.

Гиперфункция щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза

Спасибо за внимание!