Студентки 2-го курсу 11-б група Дзюбенко Анастасія Григорівна ВНМУ ім. М.І.Пирогова Кафедра загальної хірургії Тема: «Методи визначення груп крові» - презентация

1 Студентки 2-го курсу 11-б група Дзюбенко Анастасія Григорівна ВНМУ ім. М.І.Пирогова Кафедра загальної хірургії Тема: «Методи визначення груп крові»

2 Групи крові: І група (аглютиноген(-), аглютиніни (α,β)); II група (аглютиноген(А), аглютинін (β)); III група (аглютиноген(В), аглютинін (α)); IV г рупа (аглютиноген(А,В), аглютиніни(-));

3 Стандартні сироватки. Методика визначення: на спеціальній тарілці (з 6ма луночками) наносять по краплині сироватки І, II, III груп крові двох різних серій, поряд крапля крові, що досліджується; співвідношення крові до сироватки 1:10 (1 частина крові, 10 частин сироватки); потрібно зберегти необхідний титр антитіл; змішують ці дві краплини (аглютинація повинна настати через 30 сек.).

4 Результати: І група якщо аглютинації в І, II, III луночках не наступає; II група аглютинація наступила в луночках І та III гр., але не наступила в лунці II гр. -група ІІ(А); III група аглютинація з сироватками І та II гр. група Ш(В); IV група аглютинація з сироватками всіх 3-х груп група IV(АВ);

5 Визначення по стандартних еритроцитах. Методика визначення: з вени хворого беруть 3-4 мл. крові в пробірку та центрифугують, на тарілку в лунки (згідно позначок груп) наносять по краплині сироватки реципієнта, до кожної лунки додають по краплі стандартних еритроцитів в 10 раз менше обєму сироватки.

6 Результати: аглютинація (-) з еритроцитами І групи і (+) з еритроцитами ІІ (А) і ІІІ(В) досліджувана кров І(0) групи. аглютинація (-) з еритроцитами І(0) та ІІ (А) і (+) з еритроцитами ІІІ (В) кров, що досліджується, ІІ (А). аглютинація (-) в еритроцитах І і ІІІ та (+) з еритроцитами ІІ(А) -група ІІІ(В). аглютинація (-) з еритроцитами I(0), ІІ(А), ІІІ(В) кров, що визначається IV групи (АВ).

7 Визначення з допомогою цоліклонів (антитіл А та В) Методика визначення: ( t°-15-25°С) на тарілку наносять по 1 краплі цоліклона анти-А і анти-В, поряд наносять по 1 краплі крові (в 10 раз менше краплі цоліклона) змішують. Спостерігають 2,5 хв. Реакція настає через 3-5 сек.

8 Результати: аглютинація відсутня з цоліклоном анти- А і анти-В (кров не містить аглютиногенів А і В) кров І(О) групи; аглютинація утворюється з цоліклоном анти-А еритроцити крові, що визначається, містить аглютиноген А кров ІІ(А) групи; аглютинація утворюється з цоліклоном анти-В кров містить аглютиноген В -кров ІІІ(В) групи; аглютинація утворюється з цоліклонами анти-А і анти- В кров IV(АВ) групи.

9 Визначення крові на Rh-фактор. кров, що дoсліджують, беруть в суху пробірку без стабілізатора (2-3 мл); з дна пробірки (згусток) беруть завись еритроцитів (5-10%); на чашку Петрі наносять по 2 краплі сироватки антирезус (2-х серій) і до них додають по 1 краплині зависі досліджуваної крові. Змішують їх; чашку Петрі поміщають на 7-10 хв. на водяну баню при температурі 45°С. якщо кров аглютинується обома серіями сироватки антирезус то кров Rh(+).

10 Індивідуальна проба на Rh- сумісність: на чашку Петрі наносять 1 краплю сироватки крові (хворого, якому перелив.кр.) та маленьку краплину крові, що переливають хворому (у співвідношенні 1 : 10). краплі змішують та ставлять на водяну баню (10 хв.) при 1; 42-45° С. якщо наступила аглютинація кров несумісна по Rh-фактору, її переливати неможна.

11 Serafol AB0 і Serafol AB0 + D Картки з моноклональними антитілами з можливістю зберігання при кімнатній температурі. Мета тестування: – перевірка ідентичності безпосередньо перед переливанням крові (діагностика біля ліжка хворого )

12 Принцип тестування: гемоагглютинаційний аналіз, призначений для визначення відповідних антигенів до еритроцитів.

13 Процедура тестування: 1. Нанести по одній краплі крові реціпієнта на кожне поле в одному ряду. 2. При використанні еритроцитарної маси (дози донорської крові) спочатку нанести на кожне поле в одному ряді по одній маленькій каплі ізотоніч. фізіолог. р-ну чи води, потім еритроцити. 3. Змішуйте приблизно 30 с. з допомогою палички для нанесення до повного розчинення реагентів. 4. Обережно помахайте картою протягом с. і оцініть результати.

14 Результати тестування: Аглютинація = позитивна реакція Немає аглютинації = негативна реакція

15 Вісім можливих поєднань відповідно з групою крові ( A, B, AB і O з позитивним чи негативним резус -фактором D )

16 Причини помилкових позитивних р-татів: висихання; " монетні стовпчики " (слабка аглютинація)

17 Причини помилкових негативних результатів: занадто великі або занадто маленькі краплі крові; низька концентрація еритроцитів (менше 40 %); термін придатності, невідповідні умови зберігання; гематокрит нижче 15 %

18 Документація по переливанню компонентів та препаратів крові Наказ МОЗ України від р 164 «Про затвердження інструкцій, регламентуючих діяльність закладів служби крові України», а саме « Інструкція з визначення груп крові за системами АВО та резус» та «Інструкція з переливання крові та її компонентів». Стандартні операційні процедури розроблені на основі інструкції та затверджені головним лікарем.

19 Наказ МОЗ України від р. 184 «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів». Наказ МОЗ України від р. 385 «Про інфекційну безпеку донорської крові та її компонентів».

20 Наказ МОЗ України від р. 301 «Про затвердження форм медичної облікової документації, що використовується в закладах служби крові»

21 Дякую за увагу!=)