Автор врач высшей категории кадидат межицинских наук – хотиков Алексей георгиевияч. - презентация

1 Автор врач высшей категории кандидат медицинских наук – котиков Алексей георгиевияч

2 Наркоподвал На улице Дыбенко СПб

3 Яд (токсины) - вещества, которые при попадании в организм человека и животных вызывают временное или длительное расстройство жизнедеятельности организма. Расстройство здоровья или смерть, вызванные действием ядовитых или сильнодействующих веществ, поступивших в организм извне, называется отравлением.

4 Токсикомания (греч. toxicon ядовитый, mania сумасшествие, безумие) группа болезней, причиной которых является привычное злоупотребление веществами, вызывающими кратковременное субъективно положительное психическое состояние. Она проявляется многообразными психическими и и физическими расстройствами. Суть патологии отравление и влечение к отравлению.

5

6 Наиболее изучены: алкоголизм (алкоголь) барбитуратизм (колеса) кокаинизм опиизм (препараты опия) кофеинизм.

7 Токсины известны с глубокой древности. Жрецы использовали их в своих культах. Различные психотропные свойства некоторых наркотиков типа индийской конопли, опия были известны в Древней Греции, Древнем Египте, Индии и других странах. Первые упоминания о наркотиках встречаются в китайских письменах 8-9 веков до н. э. Опьяняющие свойства наркотических препаратов описаны Геродотом в 5 веке до н. э. Одна из первых вспышек злоупотребления опием в Европе произошла в начале 19 века после публикации мемуаров английского поэта Томаса де Куинси. С целью лечения от алкоголизма он применял лаунданум (спиртовая настойка опия) в возрастающих количествах, что привело к развитию типичной наркомании. После этой публикации у него появилось множество подражателей.

8 Вторая вспышка произошла во время франко-прусской войны в 1870 году. Считается, что ее возникновению способствовало изобретение шприца. Во время первой мировой войны вспышка охватила Европу, США и Канаду. В это время наркоманы применяли все ныне известные препараты опия (морфин, кодеин, героин, дионин и др.). Эта эпидемия обнаружила социальные корни злоупотребления наркотиками. Употребление наркотических веществ, известных человечеству с давних пор, стало страшным бедствием именно в XX веке, когда производство их было поставлено на промышленную основу преступными группами. К тому же к наркотикам естественным, растительного происхождения, были добавлены искусственные, синтезированные в лабораториях - типа ЛСД оксибутират натрия.

9

10 Наркома́ния хроническое заболевание вызванное употреблением веществ-наркотиков, характеризующееся фазным течением и наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов. В то же время употребление алкоголя и табака обычно не причисляют к наркомании, так как это не запрещено, хотя они и являются наркотиками. Также употребляется термин «токсикомания» это обычно означает зависимость от веществ, которые законом не отнесены к наркотикам.

11 В быту и в юридической практике, однако, в понятие наркомании включают любое употребление запрещённых психоактивных веществ, в том числе и не вызывающих зависимости (например, марихуана или ЛСД).

12 Это повышение настроения, благодушие, радость, приятные телесные ощущения, а затем сужение сознания, искажение восприятия, снижение активного внимания, изменению мотивации и реализации психических импульсов. Состояние эйфории проходит в две фазы: фаза острых ощущений (1-5 мин), собственно эйфория; фаза расслабленности, успокоения (1-3 часа). Заканчивается сном. Длительность и исход эйфории соответствует виду и количеству наркотика.

13 Термин, используемый в медицине для ряда психотропных лекарственных веществ: 1. средства для наркоза 2. вещества и продукты, их содержащие, злоупотребление которыми может привести к наркомании. Наркомания бывает: моно наркомания (одно вещество); полинаркомания (несколько веществ).

14 Причиной смерти 31-летней ведущей стала передозировка кокаином. Кроме наркотика женщина в тот роковой вечер приняла большое количество снотворного и запила все это крепким алкоголем. Тело мисс Коллинз было найдено в ванной, наполненной горячей водой. Судя по всему, у нее не выдержало сердце. Помимо карьеры ведущей Наташа Коллинз была занята в модельном бизнесе, а также снималась в кино.

15 1. синдром реактивности (1 стадия) уменьшение защиты; уменьшение эйфории; развитие психической зависимости. 2. синдром психической зависимости (2 стадия) стимулирующий характер опьянения; физическое проявление хронической интоксикации (исхудание, бледность, ломкость волос и ногтей). 3. синдром физической зависимости (3 стадия). отсутствие эйфории; отсутствие тонизирующего действия наркотика; психическая и физическая деградация, приводящая к инвалидности.

16 Начинает появляться уже после одного-двух месяцев. Утрачивается интерес к работе, учебе, появляются прогулы, исчезновения из дома. Вначале отмечается быстрая утомляемость при умственной работе, затем трудности осмысления, запоминания и, наконец, проблемы в использовании прежних знаний и навыков. Вслед за поведенческими появляются биологические признаки заболевания: раздражительность, конфликтность, колебания настроения – от беспричинно веселого до мрачного и злобного. Сильно поражаются речевые центры, больные говорят отрывисто, а в более тяжелых случаях - бессвязно и нечленораздельно. Одновременно больному требуется увеличение доза наркотика

17

18 1. неодолимое влечение к приему наркотика 2. достижение психического и физического комфорта при интенсификации наркотиком. Постепенно влечение, мысли о наркотизации занимают доминирующее положение, окрашивают все переживания, отношения и больной начинает полностью отдавать себе отчет в том, что он желает принимать наркотик вновь и вновь. Состояние наркотизации оказывается исключительно ценным для наркомана. Сфера влечений, чувствований перестраивается таким образом, что ни одна приятная ситуация или раздражитель не воспринимаются им как таковые, если он не находится под действием наркотика. Любые другие ощущения утрачивают значимость в сравнении с действием наркотика. В дальнейшем полностью исчезают все положительные эмоции, если раздражитель не наркотик.

19 физическое влечение к наркотику, т. е. возможностью достижения физического комфорта в состоянии интоксикации абстинентным синдромом. Физическое влечение определяет поведение наркомана и сопровождается психосоматическими и нервно вегетативными изменениями: подвижностью; многоречивостью; бледностью; расширением зрачков; сухостью слизистых; тахикардией; сосудистой гипертензией. Перечисленные признаки при наркомании сочетаются с напряженной направленностью на поиск наркотика.

20 психической напряженностью зевотой тревогой, отсутствием аппетита слюнотечением Ббспокойством, бессонницей насморком, чиханием гусиной кожей сосудистой гипертензией

21 Тахикардия (сердцебиение) озноб, приступы жара Потливость Обострение других заболеваний напряженность в мышцах, а к концу вторых суток: Боли в мышцах, суставах двигательными расстройствами Судороги Острый психоз

22 Своего наивысшего выражения абстинентный синдром достигает на 5-7 сутки, после чего следует постепенное угасание симптомов. Синдром длится 1-2 месяца, леченный 5-7 дней. Если наркомания развилась вследствие лечения наркотиками какого-либо заболевания, то первым признаком наркомании является обострение симптомов заболевания, по поводу которого назначается наркотик.

23 Остаточные явления нарушение сна, психическое влечение к наркотику, депрессия, вялость. Остается стойкое уменьшение активности, гиперергия; требуется постоянная поддержка лечением. Хроническая интоксикация наркомана приводит к общесистемному истощению, утрате личностных и общественных интересов, профессионализма, трудоспособности, нарушению здоровых микросоциальных связей.

24 У детей наркоманов низкий уровень психического и физического развития, высок процент психических, соматических и неврологических заболеваний. У детей от матерей-наркоманок абстинентный синдром проявляется с первых суток жизни.

25 Cредний срок жизни наркомана 5-7 лет от начала приема наркотика. Осложнения, связанные с внутривенным введением наркотика: флебиты (воспаление вен, сопровождающиеся их закупоркой); поражения артерий (до гангрен конечностей); сепсис(заражение крови); миокардиты; эмболия сердца и артерий; токсический гепатит; ОПН, ХПН; пневмония; СПИД, кровяные инфекции.

26 Следы от употребления дезоморфина Дезоморфин –был синтезирован как средство замещающее морфин. Ученые хотели синтезировать заменитель морфина с большим обезболивающим эффектом! Дезоморфин вызывал более сильное обезболивание, чем морфин (в 10 раз сильнее), однако по времени обезболивание длилось всего 4 часа, а вот наркотическая зависимость развивалась очень быстро. Для дезоморфина характерно: быстрое развитие зависимости, сильное токсическое действие на организм, и быстрое разрушение организма. Изготовление дезоморфина не сложный процесс и не требует химический знаний. Для приготовления необходимы препараты содержащие кодеин, бензин, серная кислота, йод, фосфор, бытовые растворители.

27 Следы от инъекций наркотиков

28 Внешний вид трупа (рисунок с натуры)

29 Следы от инъекций наркотиков Хозяйка этих ножек, 20-и летняя девушка употребляла дезоморфин. За изготовление и сбыт наркотиков осуждена на 4 года…

30 Близнецы, сросшиеся головой и грудной клеткой. Ребенок родился недоношенным, с "волчьей пастью" (нёбо рта растёт наружу), "заячьей губой" (расщепленная губа). Отсутствует брюшная стенка с выпадением внутренностей. Отсутствуют веки, нос, атрофированы конечности (3 пальца, 4 пальца). Родители в обоих случаях Страдали хроническим алкоголизмом и употребляли наркотики.

31 Марихуана (синонимы гашиш, анаша) индийское однолетнее двудольное ветроопыляемое растение, достигающее в отдельных районах 5 метров в высоту. Наркотик разрешен не во всех странах. Коноплю выращивают на волокна и семя. Смола женских экземпляров содержит вещества, вызывающие опьянение. Механизм действия связан с нарушением баланса в головном мозге. Действие проявляется речедвигательным, половым возбуждением с яркими зрительными галлюцинациями. При употреблении конопли могут развиться изменения личности, иногда слабоумие.

32

33 Табак (Nicotiane) род растений семейства пасленовых. Различают культурный (курительный) табак и махорку. Выращивался в Америке до открытия ее европейцами. Из листьев табака вырабатывают табачные изделия, содержащие никотин (0,62-9,9%), свободный аммон (0,11-0,87%), азот (2,12-3%), эфирные масла (0,13-2,0%), пептиновые вещества (13,14-20,15%), метиловый спирт (0,4-1,4%), соли тяжелых металлов и т. д. Дым сложное химическое соединение, состоящее из твердой и газовой фаз. Токсичность дыма определяется никотином.

34 На распространенность курения влияет образ жизни, уровень общей культуры населения, пол, возраст. Мужчины курят больше чем женщины. Действие никотина проходит две фазы: возбуждение торможение. Клиника острого отравления наблюдается редко. Возможны брадикардия, нарушение дыхания, судороги, расширение зрачков. Смертельные отравления возникают при применении табака в желудок.

35 ИБС; язвенной болезни желудка; эндокардита; синдром Лериша (у мужчин) диффузного поражения легких. Пассивное курение вдыхание некурящими продуктов курения, что может вызвать у маленьких детей: пневмонии; аденоиды; тонзилиты.

36 То, что мужчины не доживают до 60 лет всем извенстно. Известна и причина – употребление алкоголя. Тема женского алкоголизма актуальна как никогда. За по­следние десять лет число жен­щин, ежедневно выпивающих больше рекомендованной ме­диками максимальной дозы алкоголя, превысило 50 про­центов.

37 Функциональная оценка менее 0, 3 отсутствие влияния алк. 0, 5 - 1, 5 легкое опьянение , 5 опьянение ср. тяжести 2, сильное опьянение тяжелое, может смерть смерть