Эпидемиология и профилактика СПИДа Проф. М.М.Хакимов. - презентация

1 Эпидемиология и профилактика СПИДа Проф. М.М.Хакимов

2 В мире на начало 2005 года более 70 млн. человек будут заражены ВИЧ/СПИД В мире на начало 2005 года более 70 млн. человек будут заражены ВИЧ/СПИД На данный момент более 62 млн. человек заражены ВИЧ/СПИД, из которых более 25 млн. человек умерло от общего числа ВИЧ инфицированных и больных СПИДом. На данный момент более 62 млн. человек заражены ВИЧ/СПИД, из которых более 25 млн. человек умерло от общего числа ВИЧ инфицированных и больных СПИДом. Ежедневно в мире заражаются СПИДом 11 человек. Ежедневно в мире заражаются СПИДом 11 человек.

3 ВИЧ сокращенное название Вируса Иммунодефицита Человека, который передается определенными путями и в отличие от других вирусов, он поражает иммунную систему человека, делая тем самым организм беззащитным перед болезнями и инфекциями. Заболевание, вызываемое ВИЧ, называется ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет до самой смерти человека. ВИЧ сокращенное название Вируса Иммунодефицита Человека, который передается определенными путями и в отличие от других вирусов, он поражает иммунную систему человека, делая тем самым организм беззащитным перед болезнями и инфекциями. Заболевание, вызываемое ВИЧ, называется ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет до самой смерти человека. Вирус иммунодефицита человека был выделен в 1983 году группой профессора Люка Монтанье из лимфатического узла больного СПИДом в Парижском институте Пастера. В том же году в США группа профессора Роберта Галло выделила вирус из лимфоцитов периферической крови больных СПИДом. Оба выделенные вируса оказались идентичными и ВОЗ в 1987 году приняла единое название - вирус иммунодефицита человека. Вирус иммунодефицита человека был выделен в 1983 году группой профессора Люка Монтанье из лимфатического узла больного СПИДом в Парижском институте Пастера. В том же году в США группа профессора Роберта Галло выделила вирус из лимфоцитов периферической крови больных СПИДом. Оба выделенные вируса оказались идентичными и ВОЗ в 1987 году приняла единое название - вирус иммунодефицита человека.

4 С октября 1980 по март 1981 гг. в больницах г. Лос- Анджелеса находилось на изучении 5 больных, с диагнозом пневмоцистная пневмония. С октября 1980 по март 1981 гг. в больницах г. Лос- Анджелеса находилось на изучении 5 больных, с диагнозом пневмоцистная пневмония. В 1983 году во Франции профессор Мак Монтанье выделил вирус СПИДа, который назван вирусом 1-го типа (ВИЧ-1), а в 1984 году проф. Роберт Галл провел анализ и объявил результаты. В 1983 году во Франции профессор Мак Монтанье выделил вирус СПИДа, который назван вирусом 1-го типа (ВИЧ-1), а в 1984 году проф. Роберт Галл провел анализ и объявил результаты. В 1985 году были разработаны диагностикумы для определения антител к ВИЧ В 1985 году были разработаны диагностикумы для определения антител к ВИЧ В 1987 году в Западной Африке Монтанье открыл второй тип ВИЧ (ВИЧ-2) В 1987 году в Западной Африке Монтанье открыл второй тип ВИЧ (ВИЧ-2)

5 СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита, вызывается ВИЧ (Вирусом иммунодефицита человека) поражающая иммунную систему организма СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита, вызывается ВИЧ (Вирусом иммунодефицита человека) поражающая иммунную систему организма ВИЧ-это период от инфицирования с длительным латентным периодом до появления первичных признаков заболевания. ВИЧ-это период от инфицирования с длительным латентным периодом до появления первичных признаков заболевания. Стадия СПИДа - это последняя стадия подавления иммунной системы человека, так называемая терминальная с неизбежным летальным исходом. Стадия СПИДа - это последняя стадия подавления иммунной системы человека, так называемая терминальная с неизбежным летальным исходом.

6 Причиной заболевания является РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству ретровирусов, подсемейству лентивирусов, получивших название «Вирус иммунодефицита человека – ВИЧ». Причиной заболевания является РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству ретровирусов, подсемейству лентивирусов, получивших название «Вирус иммунодефицита человека – ВИЧ». Большинство микроорганизмов содержат в своем составе ДНК. Информация идет по схеме: ДНК РНКБелок. Большинство микроорганизмов содержат в своем составе ДНК. Информация идет по схеме: ДНК РНКБелок. При СПИДе информация идет в обратном направлении от РНК – ДНК («обратное списывание») и обеспечивает этот процесс фермент обратная транскриптаза При СПИДе информация идет в обратном направлении от РНК – ДНК («обратное списывание») и обеспечивает этот процесс фермент обратная транскриптаза

7 Размеры вируса очень малы: 100–120 нм. На линии длиной 1 см могут разместиться до 100 тысяч вирусных частиц, а на площади с копеечную монету несколько десятков миллионов возбудителей. Полный жизненный цикл вируса реализуется довольно быстро, всего за 1–2 суток; в день формируется до 1 млрд. вирусных частиц. Размеры вируса очень малы: 100–120 нм. На линии длиной 1 см могут разместиться до 100 тысяч вирусных частиц, а на площади с копеечную монету несколько десятков миллионов возбудителей. Полный жизненный цикл вируса реализуется довольно быстро, всего за 1–2 суток; в день формируется до 1 млрд. вирусных частиц.

8 Семейство ретровирусов состоит из 3-х подсемейств: –Онковирусы (возбудители опухолей и лейкозов). –Лентивирусы ( медленные вирусы) –Малоизученные ( так называемые пенистые вирусы обезьян и человека)

9 Вирус имеет сложное строение и имеет 9 основных антигенов Антигены подразделяются на 3 группы: Поверхностная – др. 160, др. 120, и др. 41. Поверхностная – др. 160, др. 120, и др. 41. Внутренние – Р 55, 24, 18, Внутренние – Р 55, 24, 18, Полимеразные – Р. 66, 51, 31. Полимеразные – Р. 66, 51, 31.

10 СПИД (Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита) – неизлечимое заболевание, вызываемое Вирусом Иммунодефицита Человека (ВИЧ). Синдром - это набор определенных проявлений болезни (симптомов). Так как в каждом случае СПИДа отмечалось глубокое поражение иммунной системы, а именно ее недостаточность, в название включили определение иммунный дефицит. Поскольку он возникал в какой-то момент жизни, а не при рождении, его назвали приобретенным (в отличие от «врожденного»). Термин «СПИД», по определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), относится или к особой клинической единице – синдрому приобретенного иммунодефицита, или же ко всему спектру расстройств, связанных с ВИЧ-инфекцией. Проще говоря, СПИД рассматривают либо как отдельное заболевание, либо как комплекс всех «болячек», которые развиваются вследствие инфицирования ВИЧ-инфекцией. СПИД (Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита) – неизлечимое заболевание, вызываемое Вирусом Иммунодефицита Человека (ВИЧ). Синдром - это набор определенных проявлений болезни (симптомов). Так как в каждом случае СПИДа отмечалось глубокое поражение иммунной системы, а именно ее недостаточность, в название включили определение иммунный дефицит. Поскольку он возникал в какой-то момент жизни, а не при рождении, его назвали приобретенным (в отличие от «врожденного»). Термин «СПИД», по определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), относится или к особой клинической единице – синдрому приобретенного иммунодефицита, или же ко всему спектру расстройств, связанных с ВИЧ-инфекцией. Проще говоря, СПИД рассматривают либо как отдельное заболевание, либо как комплекс всех «болячек», которые развиваются вследствие инфицирования ВИЧ-инфекцией. СПИД развивается у людей, заразившихся ВИЧ- инфекцией, и является последней стадией этой болезни. СПИД развивается у людей, заразившихся ВИЧ- инфекцией, и является последней стадией этой болезни.

11 Классификация вирусов ВИЧ/СПИДа. На сегодняшний день известно три вида ВИЧ. три вида ВИЧ. ВИЧ-1 - самый агрессивный и смертельно опасный для человека. ВИЧ-1 - самый агрессивный и смертельно опасный для человека. ВИЧ-2 - относительно агрессивный, но смертельно опасный для человека. ВИЧ-2 - относительно агрессивный, но смертельно опасный для человека. ВИО (вирус иммунодефицита обезьян (приматов)).- по классификации ВИЧ-3- не вызывает заболеваний у своих хозяев. ВИО (вирус иммунодефицита обезьян (приматов)).- по классификации ВИЧ-3- не вызывает заболеваний у своих хозяев.

12

13 ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ Источник инфекции при ВИЧ-1 и ВИЧ-2 является человек – бессимптомный носитель, больной персистентной лимфаденопатией или другими формами болезни и манифестный больной СПИД. Источник инфекции при ВИЧ-1 и ВИЧ-2 является человек – бессимптомный носитель, больной персистентной лимфаденопатией или другими формами болезни и манифестный больной СПИД. При ВИЧ-3 – источник инфекции африканские зеленые мартышки, азиатские макаки резусы. При ВИЧ-3 – источник инфекции африканские зеленые мартышки, азиатские макаки резусы. Период заразительности источника инфекции – длится годами, пожизненно. Период заразительности источника инфекции – длится годами, пожизненно.

14 Механизм и пути передачи инфекции. Половой- гомо, бисексуальным. (сперма, влагалищные выделения) Половой- гомо, бисексуальным. (сперма, влагалищные выделения) Парентеральный- при переливании крови или ее продуктов (непроверенных) или (артифициальный) нестерильными инструментами, проколы мочки уха, татуировки, маникюр, использование героина – наркотиков, порезы, ссадины. Парентеральный- при переливании крови или ее продуктов (непроверенных) или (артифициальный) нестерильными инструментами, проколы мочки уха, татуировки, маникюр, использование героина – наркотиков, порезы, ссадины. Вертикальный – от ВИЧ инфицированной матери во время беременности, родов, кормления грудью. Вертикальный – от ВИЧ инфицированной матери во время беременности, родов, кормления грудью.

15

16 В настоящее время ЦКЗ определяет СПИД во взрослом и подростковом возрасте 13 лет и старше как присутствие одного из 25 СПИД-индикаторных условий, таких как саркома Капоши, пневмоцистоз или диссеминированный комплекс Mycobacterium avium. У детей младше 13 лет определение СПИДа сходно с таковым у подростков и взрослых, за исключением того, что в список СПИД- определяющих условий входят также лимфоидный пневмонит и хронические бактериальные инфекции (ЦКЗ, 1987b). Область определения среди взрослых и подростков была расширена в 1993 году включением в этот список ВИЧ-инфекции у человека со снижением в крови количества CD4+ T-лимфоцитов менее 200 в 1 мм 3. Текущие наблюдения заменили критерии, опубликованные в 1987 году, которые были основаны на клинических симптомах, а не на определении CD4+ T- лимфоцитов. В настоящее время ЦКЗ определяет СПИД во взрослом и подростковом возрасте 13 лет и старше как присутствие одного из 25 СПИД-индикаторных условий, таких как саркома Капоши, пневмоцистоз или диссеминированный комплекс Mycobacterium avium. У детей младше 13 лет определение СПИДа сходно с таковым у подростков и взрослых, за исключением того, что в список СПИД- определяющих условий входят также лимфоидный пневмонит и хронические бактериальные инфекции (ЦКЗ, 1987b). Область определения среди взрослых и подростков была расширена в 1993 году включением в этот список ВИЧ-инфекции у человека со снижением в крови количества CD4+ T-лимфоцитов менее 200 в 1 мм 3. Текущие наблюдения заменили критерии, опубликованные в 1987 году, которые были основаны на клинических симптомах, а не на определении CD4+ T- лимфоцитов.

17 Классификация «СПИД – индикаторных заболеваний»: Кандидоз трахеи, бронхов, легких. Кандидоз трахеи, бронхов, легких. Кандидоз пищевода. Кандидоз пищевода. Рак шейки матки ( инвазивный ). Рак шейки матки ( инвазивный ). Кокцидиомикоз (диссеминированный или вне легочной). Кокцидиомикоз (диссеминированный или вне легочной). Криптококкоз внелегочной Криптококкоз внелегочной Криптоспоридиоз кишечника хронический (предположительно более 1 месяца). Криптоспоридиоз кишечника хронический (предположительно более 1 месяца). ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция, поражение других органов, кроме печени, селезенки, лимфатических узлов). ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция, поражение других органов, кроме печени, селезенки, лимфатических узлов). ЦМВИ ретинит (с потерей зрения) ЦМВИ ретинит (с потерей зрения) Энцефалопатия, обусловленная действием ВИЧ. Энцефалопатия, обусловленная действием ВИЧ. Простой герпес: хронические язвы, или бронхит, пневмония, эзофагит. Простой герпес: хронические язвы, или бронхит, пневмония, эзофагит. Гистоплазмоз диссеминированный или внелегочной. Гистоплазмоз диссеминированный или внелегочной. Изоспироз кишечника хронический (длительностью более 1 месяца). Изоспироз кишечника хронический (длительностью более 1 месяца). Саркома Капоши Саркома Капоши Иммунобластическая саркома. Иммунобластическая саркома. Лимфома Беркитта Лимфома Беркитта Лимфома мозга первичная. Лимфома мозга первичная. микобактериозы, вызванные М. avium, M. Ranzossi, диссеминированная и вне легочные. микобактериозы, вызванные М. avium, M. Ranzossi, диссеминированная и вне легочные. Туберкулез легких. Туберкулез легких. Туберкулез вне легочный. Туберкулез вне легочный. Другие микобактериозы или недифференцированные микобактериозы, диссеминированные и вне легочные. Другие микобактериозы или недифференцированные микобактериозы, диссеминированные и вне легочные. Пневмоцистная пневмония. Пневмоцистная пневмония. Пневмонии возрастные (2 раза и более в течении 12 месяцев). Пневмонии возрастные (2 раза и более в течении 12 месяцев). Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Сальмонеллезные септицемии. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Сальмонеллезные септицемии. Токсоплазмоз мозга. Токсоплазмоз мозга. Синдром истощения, обусловленный воздействием ВИЧ. Синдром истощения, обусловленный воздействием ВИЧ.

18

19

20

21

22 При анализе полового состава ВИЧ инфицированных у граждан Республики Узбекистан показал: Мужчины составляют – 79% Мужчины составляют – 79% Женщины составляют – 21% Женщины составляют – 21% При анализе распространения ВИЧ/СПИДа по возрастам показал: Взрослые – 98% Взрослые – 98% Дети – 2% Дети – 2%

23 В Республике Узбекистан 1987 году - 5 больных (инт. показ. 0,02) 1987 году - 5 больных (инт. показ. 0,02) 2003 год больных (инт. пок. 14,1) 2003 год больных (инт. пок. 14,1)

24 Риск заражения ИППП можно снизить, если иметь одного неинфицированного полового партнера; иметь одного неинфицированного полового партнера; при любых случайных половых контактах всегда использовать презервативы; при любых случайных половых контактах всегда использовать презервативы; использовать химические средства профилактики ИППП; использовать химические средства профилактики ИППП; соблюдать все правила личной гигиены. соблюдать все правила личной гигиены. Риск заражения ВИЧ можно снизить, если кроме вышеуказанного: использовать только индивидуальные шприцы и иглы; использовать только индивидуальные шприцы и иглы; использовать только проверенную на ВИЧ донорскую кровь или другие препараты крови. использовать только проверенную на ВИЧ донорскую кровь или другие препараты крови.

25 Выводы Заболеваемость ВИЧ/СПИД имеет тенденцию к повышению. Заболеваемость ВИЧ/СПИД имеет тенденцию к повышению. Основной механизм передачи парентеральный. Основной механизм передачи парентеральный. Наибольшая регистрация заболеваемости в г. Ташкенте и Ташкентской области. Наибольшая регистрация заболеваемости в г. Ташкенте и Ташкентской области. Заболеваемость встречается в наиболее активном возрасте лет Заболеваемость встречается в наиболее активном возрасте лет

26 Англоязычные: UNESCO's actions against HIV/AIDS UNESCO's actions against HIV/AIDS UNESCO's actions against HIV/AIDS UNESCO's actions against HIV/AIDS HIV/AIDS Impact on Education Clearinghouse HIV/AIDS Impact on Education Clearinghouse HIV/AIDS Impact on Education Clearinghouse HIV/AIDS Impact on Education Clearinghouse Joint United Nations Programme on HIV/AIDS Joint United Nations Programme on HIV/AIDS Joint United Nations Programme on HIV/AIDS Joint United Nations Programme on HIV/AIDS World Health Organization World Health Organization World Health Organization World Health Organization United Nations Development Programme United Nations Development Programme United Nations Development Programme United Nations Development Programme United Nations Population Fund United Nations Population Fund United Nations Population Fund United Nations Population Fund United Nations Childrens' Fund United Nations Childrens' Fund United Nations Childrens' Fund United Nations Childrens' Fund United Nations International Drug Control Programme United Nations International Drug Control Programme United Nations International Drug Control Programme United Nations International Drug Control Programme World Bank intensifies action against HIV/AIDS World Bank intensifies action against HIV/AIDS World Bank intensifies action against HIV/AIDS World Bank intensifies action against HIV/AIDS CDC National Prevention Information Network CDC National Prevention Information Network CDC National Prevention Information Network CDC National Prevention Information Network HIV-AIDS in Eastern Europe and the CIS HIV-AIDS in Eastern Europe and the CIS HIV-AIDS in Eastern Europe and the CIS HIV-AIDS in Eastern Europe and the CIS Русскоязычные: Специальная Сессия ГА ОНН по вопроса ВИЧ/СПИДа Специальная Сессия ГА ОНН по вопроса ВИЧ/СПИДа Специальная Сессия ГА ОННпо вопроса ВИЧ/СПИДа Специальная Сессия ГА ОННпо вопроса ВИЧ/СПИДа Специальная Сессия ГА ОНН по наркотикам Специальная Сессия ГА ОНН по наркотикам Специальная Сессия ГА ОННпо наркотикам Специальная Сессия ГА ОННпо наркотикам Иннициатива ВОЗ "3 к 5« Иннициатива ВОЗ "3 к 5« Иннициатива ВОЗ "3 к 5« Иннициатива ВОЗ "3 к 5«

27 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !!!