Доцент кафедры терапии и профессиональных болезней, к.м.н. Ефремова Елена Владимировна Рязань, 2016 Мастер класс « Приверженность к лечению больных с сердечно- - презентация

1 Доцент кафедры терапии и профессиональных болезней, к.м.н. Ефремова Елена Владимировна Рязань, 2016 Мастер класс « Приверженность к лечению больных с сердечно- сосудистой патологией»

2 Обозначается актуальность проблематики, подтверждается положительное прогностическое значение удовлетворительной приверженности к лечению: Низкая приверженность к лечению хронических заболеваний является «мировой проблемой огромной значимости» (ВОЗ, 2003) Низкая приверженность пациентов к лечению является одной из основных причин прогрессирования и сохраняющегося высокого уровня смертности больных с сердечно-сосудистой патологией Известно, что только 50% пациентов, имеющих хронические заболевания, привержены к лечебным рекомендациям, в то же время высокая приверженность к лечению достоверно положительно влияет на выживаемость пациентов, имеющих хронические заболевания. Актуальность проблемы

3 Терминология. История изучения. Определение Согласие (Concordance) ( Treharne 2006) Приверженность (Adherence) (Barofsky, 1978; Madden, 1990) Терапевтическое сотрудничество (Partnering) (Fawcett, Moore 1995) Комплаенс (Compliance) (R.B. Haynes и D.L. Sackett 1976) Отношение (Мясищев В.Н. 1960) Раскрываются вопросы истории изучения, терминологии и определения приверженности к лечению согласно рекомендациям ВОЗ.

4 Методы, использующиеся в повседневной практике (полуструктурированное клиническое интервью; Опрос пациента с помощью специальных тестов («Мориски -Грин-Левине», MGL и т.д.) Данная часть представляет собой практическую демонстрацию методик с примерами заполнения анкет участниками мастер-класса Ознакомление с методами исследования приверженности к лечению, использующимися в клинических исследованиях с практическими советами для молодых исследователей, планирующих изучение приверженности в своих работах Методы исследования приверженности к лечению

5 факторы, связанные с терапией факторы, связанные с больным, т.е. с его личностью и заболеванием, факторы, связанные с врачом факторы связанные со средой Факторы, определяющие приверженность к лечению В данной части мастер класса разбираются группы факторов, влияющих на приверженность к лечению, и даются практические рекомендации для улучшения приверженности к терапии кардиологических больных

6 Изменение деятельности врача как метод повышения приверженности терапии Изменение отношения пациента к болезни и к организационным мероприятиям с целью повышения приверженности терапии Разбираются возможности врача для улучшения приверженности к лечению Разбираются личностные особенности пациента, влияющие на приверженность к лечению и практические возможности врача для повышения приверженности к терапии (Практическая часть)

7 Pablo Picasso, Vase de fleurs,1943 Pablo Picasso, Vase de fleurs, 1943 Pierre-Auguste Renoir, Anemones

8 Обучение пациентов Образовательной беседы с больными на каждом визите, регулярные телефонные контакты, интерактивное обучение Проведение Школ по АГ, ХСН и т.д. Участие пациентов в консультациях, семинарах, тренингах Информационные интернет-порталы, «горячие линии» Приложения в телефоне

9 Одно из условий выздоровления – желание выздороветь. Луций Анней Сенека (младший) И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он отказывается его принять М. Сервантес

10 Докладчик мастер класса Ефремова Елена Владимировна -доцент Ульяновского государственного университета; -кандидат медицинских наук; -Руководитель регионального общества молодых кардиологов, секретарь регионального отделения РКО (г.Ульяновск) -Сертификаты по специальностям "Терапия", "Кардиология", "Ультразвуковая диагностика", "Нефрология; - 50 печатных работ, из них 14 в журналах из перечня ВАК; - член секции «молодые кардиологи», «эхокардиография», ЕОК, РНМОТ (секции «молодые терапевты», «коморбидность»), Секции молодых ученых Национального Интернет Общества специалистов по внутренним болезням, Клуба аритмологов России, Ульяновского общества кардионефрологов; ежегодное участие в конкурсах молодых ученых РКО, РНМОТ, ОССН. Победитель конкурса журнала "Сердце" ОССН (2014 г.). Финалист конкурса «УМНИК», победитель конкурса «СТАРТ» (2015); -участие в битве эрудитов (капитан команды «Вальсальва», «Симбирцит»- 2 место 2015 г.); -участие в организации проведения школ РНМОТ по коморбидности в г.Ульяновске; -область практических и научных интересов связана с комплексным изучением коморбидности и приверженности к лечению у кардиологических больных