Выполнил: Студент стоматологического ф-та 406 группы Осипишин Евгений Анатольевич Некариозные поражения зубов. Эндемический флюороз. Иркутск 2015-2016. - презентация

1 Выполнил: Студент стоматологического ф-та 406 группы Осипишин Евгений Анатольевич Некариозные поражения зубов. Эндемический флюороз. Иркутск уч. год

2 Термин, который объединяет большую группу болезней (и повреждений) твёрдых тканей зубов (эмали, дентина, цемента), имеющих различные клинические проявления, возникновение и развитие которых, однако, непосредственно не связано с микробным фактором, в отличие от кариозного поражения.

3 1. Поражения зубов, возникшие в период фолликулярного развития твердых тканей (до прорезывания зубов): Гипоплазия тканей зубов. Гиперплазия тканей зубов. Флюороз зубов. Наследственные нарушения развития зубов. Медикаментозные нарушения развития тканей зубов. 2. Поражения зубов, возникшие после их прорезывания: Патологическая стираемость зубов. Клиновидный дефект зубов. Эрозия зубов. Медикаментозные и токсические повреждения тканей зубов. Травма зубов. Гиперестезия (повышенная чувствительность) зубов.

4 ( лат. Fluorum фтор + -osis - кость)- заболевание, развивающееся до прорезывание зубов при длительном приёме внутрь воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора.

5 Флюороз Эндемический Профессиональный

6 В соответствии с ГОСТ максимальная допустимая концентрация фтора в воде, должна быть не более 1,5 мг/л. Концентрация фтора в воде (мг/л) пораженного население (%): от 0,8 до 1,010 – 12 % от 1,0 до 1,520 – 30 % от 1,5 до 2,530 – 40 % свыше 2,5 более 50 %

7 Фтор является ферментным ядом, снижает активность фосфатазы, оказывая токсическое действие на энамелобласты в период развития зубного эпителиального органа. Это приводит к неправильному формированию эмали зуба.

8 Классификация по Габовичу Р.Д. различает I степень; (Характеризуется минимальным поражением эмали в виде единичных пятен или полосок меловидного, фарфорового цвета. Поражено не более 1/3 поверхности зуба). II степень; Характеризуется распространением вышеуказанных пятен или полосочек на 1/2 поверхности коронки зуба. Пораженная эмаль - гладкая, блестящая). III степень; (Характеризуется большими пигментированными пятнами, занимающим более, чем 1/2 поверхности коронки зуба. Дентин становится более хрупким). IV степень; (Характеризуется вышеуказанными поражениями, плюс нарушением целостности эмали. С образованием от бесцветного до коричневого цвета эрозий).

9 Штриховая форма (В подповерхностных слоях эмали появляются меловидные полоски, чаще слабо выраженные) Пятнистая форма (Пятна становятся хорошо выраженными, множественными). Меловидно-крапчатая форма (Эмаль приобретает матовый оттенок, иногда желтоватого цвета. Границы пятен становятся хорошо выражены. Также может наблюдаться поверхностное поражение эмали с её убылью – «крапинки»). Эрозивная (К вышеописанному прибавляются участки, на которых отсутствует эмаль – эрозии). Деструктивная (Целостность коронки значительно нарушена из-за стирания эмали с дентином и эрозий).

10 Штриховая форма Меловидно-крапчатая форма

11 Эрозивная форма Деструктивная форма

12 Учитываются не только характер элементов поражения (полоски, пятна, участки деструкции), но и площадь поражения: Сомнительная: наличие белых крапинок и пятен; Очень слабая: белые непрозрачные пятна, занимающие менее 25% площади коронки зуба; Слабая: белые непрозрачные пятна занимают менее 50% площади коронки зуба; Умеренная: пятна занимают более 50% площади коронки, окраска - до коричневой, наблюдается стертость эмали; Тяжелая: на всей площади коронки коричневые пятна ямки углубления.

13 1. При флюорозе, сопровождающемся только изменениями цвета эмали (штриховая, пятнистая и меловидно-крапчатая форма), проводится местное лечение - отбеливание с последующей реминерализующей терапией. 2. При эрозивной и деструктивной формах поражения, сопровождающихся нарушением целости эмали, восстанавливают цвет и форму коронок зубов с помощью композитных пломбировочных материалов или ортопедической конструкцией.

14 1. Коллективная : замены водоисточника; очистки питьевой воды от избытка фтора; 2. Индивидуальная замена питьевой воды молоком и соками; введение в пищу витамина С, D, глюконата кальция; ограничить продукты, содержащие фтор (морская рыба, животное масло, шпинат и др.); вывоз детей на летний период из эндемического района.

15 «Терапевтическая стоматология» под редакцией Боровского Е. В.. 2-е издание, Москва 2004 г. 840 с.:ил. «Терапевтическая стоматология» Усевич Т. Л., под редакцией Кабарухина Б. В.. Ростов 2003 г. 284 с. http//meddex.ru