ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ЖЕЛТУХИ Куриленко Н. С. МБФ, 3 курс группа - презентация

1 ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ЖЕЛТУХИ Куриленко Н. С. МБФ, 3 курс группа

2 Этиология Вирусные гепатиты ( А и В) Лептоспироз Отравление фосфором, органическими растворителями, грибами и другими ядами Прием некоторых лекарственных средств Алкоголь

3 В основе печеночной желтухи лежит повреждение гепатоцитов инфекционными или токсическими агентами

4 Печеночная желтуха кровь кал моча 1 стадия – нарушение инактивации уробилиногена уробилиноген Уробилиноген => темная моча 2 стадия – нарушение экскреции конъюгированного билирубина КБ желчные кислоты стеркобилиноген содержание ферментов АЛТ, АСТ стеркобилин => бесцветный кал стеркобилин 3 стадия – нарушение захвата неконъюгированного билирубина из крови НКБ КБ стеркобилин АЛТ АСТ стеркобилин => бесцветный кал стеркобилин

5 9-механическая, 10-паренхиматозная, 11-гемолитическая желтухи. а-цвет мочи, б- цвет кала.

6 Дифференциальная диагностика Темный цвет мочи, наличие связанного билирубина, уробилина Бледный цвет кала, снижен стеркобилин, повышено количество жира Повышена активность щелочной фосфатазы, аминотрансфераз.

7 Клинические проявления Кожный зуд Боль в области печени Гепатомегалия Спленомегалия Геморрагия

8 Выделяют следующие виды печеночных желтух: Печеночноклеточную Холестатическую Энзимопатическую

9 Синдром Криглера Найяра Это врождённая наследственная злокачественная неконъюгированная гипербилирубинемия, характеризующаяся желтухой и тяжёлым поражением нервной системы. Клиника: желтушность склер и кожных покровов, судороги, нистагм, замедление умственного развития (билирубиновая энцефалопатия) Биохимические показатели: уровень билирубина в крови выше 200 мкмоль/л. В желчи полностью отсутствует конъюгированный билирубин.

10 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!