Организация помощи при инфаркте миокарда в условиях экстренной кардиологической интервенционной службы Докладчик: Гл. кардиолог Павлодарской области Муканова. - презентация

1 Организация помощи при инфаркте миокарда в условиях экстренной кардиологической интервенционной службы Докладчик: Гл. кардиолог Павлодарской области Муканова Г.К.

2 РГП на ПХВ «Региональный кардиохирургический центр города Павлодар» был образован в 2013 г. в соответствии с Постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 февраля 2007 года 102 «Об утверждении Программы развития кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан на годы» РГП на ПХВ «Региональный кардиохирургический центр города Павлодар» был образован в 2013 г. в соответствии с Постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 февраля 2007 года 102 «Об утверждении Программы развития кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан на годы» 23 октября 2014 года Постановлением акимата Павлодарской области 331/10 Центр был переименован в КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр» 23 октября 2014 года Постановлением акимата Павлодарской области 331/10 Центр был переименован в КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр» 26 февраля 2015 года в результате реорганизации произведенной путем присоединения КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница 2» к КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр», был образован единый кардиологический кластер призванный централизовать и организовать кардиологическую службу области 26 февраля 2015 года в результате реорганизации произведенной путем присоединения КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница 2» к КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр», был образован единый кардиологический кластер призванный централизовать и организовать кардиологическую службу области 6 июня 2015 года, пр.706-о от г. УЗО ПО с г. кардиологи первичного звена были переданы в юрисдикцию ПОКЦ 6 июня 2015 года, пр.706-о от г. УЗО ПО с г. кардиологи первичного звена были переданы в юрисдикцию ПОКЦ История Центра

3 Общая картина по заболеваемости БСК в Павлодарской области

4

5 Динамика показателей смертности при инфаркте миокарда ( годы) Трендовый анализ 5-летнего периода свидетельствует о четкой тенденции к снижению показателей заболеваемости ОИМ

6 Доля стентированных больных от общего числа обследованных 2008 г.2009 г.2010 г.2011 г.2012 г. 18,60%12,60%26%18,50%20% Добавить гг. Алгоритмы ОКС, утвержденные ЭС МЗ РК от г., от г. внедрены во всех МО области, адаптированы.

7 Динамика заболеваемости ОИМ

8 Летальность от сосудистых поражений головного мозга за гг.

9 2011 г.2012 г 2013 г 2014 г Всего ОКС ОКС с ST Всего ТЛТ177 58% 91 34% % ОКС на догоспитальном этапе по Павлодарской областной станции скорой медицинской помощи.

10 Снижение смертности, % Время от начала симптомов до реперфузии (час) Цели реперфузионного лечения в разные сроки ОКС с ST Период, критически зависящий от времени Цель – спасти миокард Период, не зависящий от времени Цель – устранить окклюзию артерии

11 Алгоритмы ОКС, утвержденные ЭС МЗ РК от г., от г. внедрены во всех МО области, адаптированы.

12

13 Финансирование и исполнение по РБ 036 программе. (Алматинская обл.) п/п Наименование 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год планфактпланфактпланфактпланфакт 1 СМП276,9455,7253,9336,6405,0445,2369,8119,4 2 ВСМП380,9411,0515,6559,4351,7353,6335,166,8 Финансирование всего:657,8866,7769,5896,0756,7798,8704,9186,2 Норматив: 1 ЧКВ центр КАГ 600 стентирование 1 кардиохирургический операционный стол операции в год на 1 - врача кардиохирурга

14 Предложения по снижению смертности от ОКС на г.г.: Приобретение оборудования за счет средств Республиканского бюджета: 1. Приобретение оборудования за счет средств Республиканского бюджета: - аппарат для внутрисосудистых УЗИ исследований - аппарат для внутрисосудистых УЗИ исследований - аппарат для гипотермии для использования при мутациях, сопровождающихся остановкой сердца. - аппарат для гипотермии для использования при мутациях, сопровождающихся остановкой сердца. 2. Улучшение лекарственного обеспечения: - включение статинов в список препаратов для льготного обеспечения больных с ИБС - регистрация препаратов для проведения ЧКВ (ингибиторов гликопротеиновых IIВ/IIIА рецепторов ) и прямого ингибитора тромбина (бивалирудин) 3. Организация и открытие реабилитационных центров для больных перенесших острый инфаркт миокарда на базе санаториев. 4. Внесение предложения в ДКОМУ об оплате за внутрисосудистое УЗИ и FFR. 5. Создание и внедрение регистра по ОКС по Акмолинской области.