Организация выявления контактных с ВИЧ- инфицированными и результаты их диспансерного наблюдения в ЛПУ Свердловской области в 2009 году и задачи на 2010. - презентация

1 Организация выявления контактных с ВИЧ- инфицированными и результаты их диспансерного наблюдения в ЛПУ Свердловской области в 2009 году и задачи на 2010 год ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ Отдел клинической эпидемиологии Колмогоров Л.Ф. Балуева Л.Л. Балуева Л.Л. Отдел компьютерного обеспечения Гусев А.Г.

2

3 Количество контактных с ВИЧ-инфицированными, взятых на диспансерный учет в Свердловской области

4 Распределение контактных, взятых на диспансерный учет в 2009г., по управленческим округам Взято на учёт контактных 3949

5 Динамика структуры контактных с ВИЧ- инфицированными в Свердловской области по видам контактов (на 100 контактных)

6 Социальная и возрастная характеристика контактных с ВИЧ-инфицированными в Свердловской области Социальная структура (уд.вес, %) Возрастная структура, 2009 год

7 Причины снятия с учета контактных с ВИЧ-инфицированными. (Свердловская обл, 2009г.)

8 Частота инфицирования ВИЧ различных групп контактных с ВИЧ-инфицированными, г.Екатеринбург, 2009 г.(от числа снятых с учета) Антитела к ВИЧ определены у 21,2% контактных

9 Директивные документы по вопросам организации выявления, учёта и Д-наблюдения за контактными с ВИЧ- инфицированными Приказ МЗ СО от г. «О введении в действие рекомендаций по функциональным обязанностям руководителей и специалистов органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений по профилактике и организации медицинской помощи при ВИЧ- инфекции» Приказ МЗ СО от г. «О введении в действие рекомендаций по функциональным обязанностям руководителей и специалистов органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений по профилактике и организации медицинской помощи при ВИЧ- инфекции» Приказ МЗ СО от г. «О порядке передачи информации о случаях ВИЧ-инфекции, гепатита В, гепатита С у доноров и организации диспансерного наблюдения за реципиентами, получившими компоненты крови, заготовленные в серонегативном периоде» Приказ МЗ СО от г. «О порядке передачи информации о случаях ВИЧ-инфекции, гепатита В, гепатита С у доноров и организации диспансерного наблюдения за реципиентами, получившими компоненты крови, заготовленные в серонегативном периоде» Приказ МЗ СО от г. 63-п «Об организации мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медработников лечебно-профилактических учреждений при исполнении служебных обязанностей» Приказ МЗ СО от г. 63-п «Об организации мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медработников лечебно-профилактических учреждений при исполнении служебных обязанностей» Приказ МЗ СО от г. 660-п «О дополнительных мерах профилактики перинатального инфицирования ВИЧ и улучшения диспансерного наблюдения за детьми, рождёнными от ВИЧ-инфицированных матерей» Приказ МЗ СО от г. 660-п «О дополнительных мерах профилактики перинатального инфицирования ВИЧ и улучшения диспансерного наблюдения за детьми, рождёнными от ВИЧ-инфицированных матерей»

10 Приказ МЗ СО и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от г. 862-п, /417 «О совершенствовании системы выявления и учёта ВИЧ-инфекциии, гемоконтактных гепатитов в медицинских учреждениях Свердловской области» Приказ МЗ СО и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от г. 862-п, /417 «О совершенствовании системы выявления и учёта ВИЧ-инфекциии, гемоконтактных гепатитов в медицинских учреждениях Свердловской области» Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от г. 86 пункт 8 Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от г. 86 пункт 8 «Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства». «Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства». Методические рекомендации МЗ и СР РФ: Методические рекомендации МЗ и СР РФ: от г РХ «Предупреждение заражения, в том числе медицинских работников, ВИЧ на рабочем месте»; том Ш от г РХ «Предупреждение заражения, в том числе медицинских работников, ВИЧ на рабочем месте»; том Ш от г РХ «Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку», том Ш от г РХ «Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку», том Ш

11 от г РХ «О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию», том П от г РХ «О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию», том П от г РХ «Эпидемиологическое расследование случая ВИЧ-инфекции и противоэпидемические мероприятия», том Ш от г РХ «Эпидемиологическое расследование случая ВИЧ-инфекции и противоэпидемические мероприятия», том Ш Приказ МЗ СО от г. 72-п «О дополнительных мерах по организации диспансерного наблюдения за пациентами, обратившимися по поводу бытовых аварий, связанных с риском инфицирования гемоконтактными инфекциями» Приказ МЗ СО от г. 72-п «О дополнительных мерах по организации диспансерного наблюдения за пациентами, обратившимися по поводу бытовых аварий, связанных с риском инфицирования гемоконтактными инфекциями» Приказ главного врача ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ от г.90-В «О дополнительных мерах по улучшению организации выявления, учёта и диспансерного наблюдения контактных с ВИЧ-инфицированными» Приказ главного врача ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ от г.90-В «О дополнительных мерах по улучшению организации выявления, учёта и диспансерного наблюдения контактных с ВИЧ-инфицированными» Приказ главного врача ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ от г.70-В «О порядке выявления, диспансерного наблюдения и снятия с учёта контактных с ВИЧ- инфицированными» Приказ главного врача ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ от г.70-В «О порядке выявления, диспансерного наблюдения и снятия с учёта контактных с ВИЧ- инфицированными» Приказ МЗ СО от г. 317-п «О порядке выявления, диспансерного наблюдения и снятия с учёта контактных с ВИЧ-инфицированными и при аварийных ситуациях» Приказ МЗ СО от г. 317-п «О порядке выявления, диспансерного наблюдения и снятия с учёта контактных с ВИЧ-инфицированными и при аварийных ситуациях»

12 Схема выявления, учёта и вызова для диспансерного наблюдения контактных с ВИЧ инфицированными и участие специалистов ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ и его филиалов Пациенты, впервые обратившиеся в ОЦ Регистратура ОЦ психологэпидемиологинфекционисты Амбулаторная карта Карта эпид. расследования Карта эпидемиологического расследования случая ВИЧ-инфекции, утв. методическими рекомендациями МЗ РФ и СР от г.6963-РХ Пациенты находящиеся на Д-учёте пат рон аж

13 Впервые выявленные пациенты с ВИЧ- инфекцией из регистратуры направляются к психологу, который сообщает пациенту о положительном результате лабораторного обследования и проводит психо-социальное консультирование. Данные по результатам собеседования психолог заносит в амбулаторную карту. Впервые выявленные пациенты с ВИЧ- инфекцией из регистратуры направляются к психологу, который сообщает пациенту о положительном результате лабораторного обследования и проводит психо-социальное консультирование. Данные по результатам собеседования психолог заносит в амбулаторную карту. Психолог направляет пациента к врачу- эпидемиологу (помощнику эпидемиолога), которому передаёт амбулаторную карту. Психолог направляет пациента к врачу- эпидемиологу (помощнику эпидемиолога), которому передаёт амбулаторную карту.

14 Врач эпидемиолог (помощник эпидемиолога) проводят эпидрасследование и заполняют карту эпидемиологического расследования по форме, утверждённой Методическими рекомендациями МЗ РФ и СР от г РХ, которая после заполнения хранится вместе с амбулаторной картой (а при создании единой медицинской карты на ВИЧ- инфицированного является её разделом). Врач эпидемиолог (помощник эпидемиолога) проводят эпидрасследование и заполняют карту эпидемиологического расследования по форме, утверждённой Методическими рекомендациями МЗ РФ и СР от г РХ, которая после заполнения хранится вместе с амбулаторной картой (а при создании единой медицинской карты на ВИЧ- инфицированного является её разделом).

15

16

17

18 Формы карт эпидемиологического расследования случая ВИЧ- инфекциии и при аварийных ситуациях Приложение 3 к приказу министра здравоохранения Свердловской области от г.317-п Карта эпидемиологического расследования случая ВИЧ-инфекции регистрационный номер ГУЗ СО ОЦ СПИД______________ регистрационный номер ГУЗ СО ОЦ СПИД______________ 1.Сведения о пациенте с ВИЧ-инфекцией: 1.Сведения о пациенте с ВИЧ-инфекцией: Ф.И.О._______________________________________________________________________ Ф.И.О._______________________________________________________________________ Дата рождения ____________________ Гражданство_________________________________________ Дата рождения ____________________ Гражданство_________________________________________ Зарегистрирован по адресу_______________________________________________________________ Зарегистрирован по адресу_______________________________________________________________ Место фактического жительства___________________________________________________________ Место фактического жительства___________________________________________________________ Образование_________________Место работы (учебы)________________________________________ Образование_________________Место работы (учебы)________________________________________ Должность ____________________ Семейное положение_____________________ Должность ____________________ Семейное положение_____________________ Данные о семье, в т.ч. сведения о детях Данные о семье, в т.ч. сведения о детях 2.Обстоятельства выявления и лабораторные исследования: 2.Обстоятельства выявления и лабораторные исследования: Дата обследования__________________ Причина обследования (код) ____________________________ Дата обследования__________________ Причина обследования (код) ____________________________ Учреждение, проводившее лабораторное исследование________________________________________ Учреждение, проводившее лабораторное исследование________________________________________ Дата и результат ИФА___________________ ИБ____________________ Дата и результат ИФА___________________ ИБ____________________ Данные о предыдущих исследованиях на ВИЧ, если больной состоял на диспансерном учете (фтизиатр, дерматовенеролог, нарколог и т.п.) или по другим причинам________________________________ Данные о предыдущих исследованиях на ВИЧ, если больной состоял на диспансерном учете (фтизиатр, дерматовенеролог, нарколог и т.п.) или по другим причинам_______________________________________________________________________________________________________________________ Ф.И.О.Пол Дата рождения Адрес ВИЧ- статус

19 3.Уточненный диагноз (стадия) по МКБ-10______________________________________________ 3.Уточненный диагноз (стадия) по МКБ-10______________________________________________ Дата первичного осмотра________________ Учреждение, осуществляющее диспансерное наблюдение, ответственный_______________________________________________________________ Дата первичного осмотра________________ Учреждение, осуществляющее диспансерное наблюдение, ответственный________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.Эпидемиологический анамнез: 4.Эпидемиологический анамнез: Проводились ли за последний год переливания крови, пересадки органов и где____________________ Проводились ли за последний год переливания крови, пересадки органов и где____________________ ________________________________________________ Имела ли место сдача крови в последний год, когда и в каком СПК_____________________________________________________________________ ________________________________________________ Имела ли место сдача крови в последний год, когда и в каком СПК_____________________________________________________________________ Парентеральные вмешательства в ЛПУ за последний год (когда и где)___________________________ Парентеральные вмешательства в ЛПУ за последний год (когда и где)___________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Наличие профессиональных факторов риска (для медработников), наличие аварийных ситуаций Наличие профессиональных факторов риска (для медработников), наличие аварийных ситуаций _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ С какого времени внутривенный прием наркотиков, вид, доза, кратность введения_________________ С какого времени внутривенный прием наркотиков, вид, доза, кратность введения_________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Использование общих шприцев, игл, емкости________________________________________________ Использование общих шприцев, игл, емкости________________________________________________ Использование самодельно приготовленных наркотиков и готовых______________________________ Использование самодельно приготовленных наркотиков и готовых______________________________ Выезд на другие территории в последний год, куда, принимал ли там наркотики___________________ Выезд на другие территории в последний год, куда, принимал ли там наркотики___________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Проводились ли другие не медицинские вмешательства с нарушением целостности кожи и слизистой_______________________________________________________________________________ Проводились ли другие не медицинские вмешательства с нарушением целостности кожи и слизистой_______________________________________________________________________________ Число половых (гетеро-, гомосексуальных) партнеров за последний год__________________________ Число половых (гетеро-, гомосексуальных) партнеров за последний год__________________________ Наличие постоянного полового партнера____________________________________________________ Наличие постоянного полового партнера____________________________________________________ Имелись ли случайные половые контакты с лицами, занимающимися коммерческим сексом_________________________________________________________________________________ Имелись ли случайные половые контакты с лицами, занимающимися коммерческим сексом_________________________________________________________________________________ Наличие (гетеро-, гомосексуальных) связей с иностранцами, их гражданство______________________ Наличие (гетеро-, гомосексуальных) связей с иностранцами, их гражданство______________________ Использование презервативов_________________ Наличие заболеваний, передающихся половым путем, вирусных гепатитов, какие, когда____________________________________________________ Использование презервативов_________________ Наличие заболеваний, передающихся половым путем, вирусных гепатитов, какие, когда____________________________________________________

20 5. Установленный код при эпидрасследовании_________________________ 5. Установленный код при эпидрасследовании_________________________ Предполагаемый источник и путь инфицирования____________________________________________ Предполагаемый источник и путь инфицирования____________________________________________ ______________________________________________________________________________ _________ ______________________________________________________________________________ _________ Выявлено контактных (число, по виду контактов)_____________________________________________ Выявлено контактных (число, по виду контактов)_____________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6.Противоэпидемические мероприятия: 6.Противоэпидемические мероприятия: Дата проведения после тестового консультирования _____________________ Дата проведения после тестового консультирования _____________________ Наличие подписки о нераспространении ВИЧ-инфекции _____________________________ Наличие подписки о нераспространении ВИЧ-инфекции _____________________________ Список контактных: Список контактных: ФИОГод рожденияАдресТип контактаДата последнего контактаДата постановки на учетДата и результаты обследований ФИОГод рожденияАдресТип контактаДата последнего контактаДата постановки на учетДата и результаты обследований Диспансерное наблюдение за контактными осуществляют:_____________________________________ Диспансерное наблюдение за контактными осуществляют:_____________________________________ ______________________________________________________________________________ _________ ______________________________________________________________________________ _________ Дата заполнения_______________ Дата заполнения_______________ Подпись инфекциониста ___________________ (Ф.И.О._________________________) Подпись инфекциониста ___________________ (Ф.И.О._________________________) Составленные карты хранятся в соответствии с требованиями, предъявляемым к документам «Для служебного пользования», а при направлении в ГУЗ СО ОЦ СПИД и его филиалы согласно приказу МЗ СО от г п «О создании условий для развития защищённого информационного взаимодействия субъектов системы здравоохранения Свердловской области Составленные карты хранятся в соответствии с требованиями, предъявляемым к документам «Для служебного пользования», а при направлении в ГУЗ СО ОЦ СПИД и его филиалы согласно приказу МЗ СО от г п «О создании условий для развития защищённого информационного взаимодействия субъектов системы здравоохранения Свердловской области

21 Карта эпидемиологического расследования у контактного с ВИЧ- инфицированным ______ эпидемиологического расследования у контактного с ВИЧ- инфицированным ______ ФИО____________________________________________________________ ФИО____________________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ Пол________Дата рождения______________Гражданство___________ Пол________Дата рождения______________Гражданство___________ Место жительства_________________________________________________ Место жительства_________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Место прописки__________________________________________________ Место прописки__________________________________________________ Место работы, учебы______________________________________________ Место работы, учебы______________________________________________ Род занятий, профессия, должность__________________________________ Род занятий, профессия, должность__________________________________ Семейное положение______________________________________________ Семейное положение______________________________________________ Дата взятия на учет __________________________________ Дата взятия на учет __________________________________ Данные лабораторных исследований на антитела к ВИЧ Данные лабораторных исследований на антитела к ВИЧ Дата ВИЧ-Дата ВИЧ+/-Дата ВИЧ+ Дата ВИЧ-Дата ВИЧ+/-Дата ВИЧ+ Сопутствующие заболевания (ИППП, вирусные гепатиты, туберкулез, наркомания___________________________________________________ Сопутствующие заболевания (ИППП, вирусные гепатиты, туберкулез, наркомания___________________________________________________ Сведения о членах семьи и детях: Сведения о членах семьи и детях: ФИО (полностью)полдата рожденияадрессоциальный статусВИЧ-статус (если +, с какого года) ФИО (полностью)полдата рожденияадрессоциальный статусВИЧ-статус (если +, с какого года) 1. Вид контакта: гетеросексуальный/гомосексуальный/наркотический/смешанный (половой и наркотический)/ медицинский(аварийная ситуация, реципиент компонентов крови)/ бытовой (аварийная ситуация в быту) _______________________________ 1. Вид контакта: гетеросексуальный/гомосексуальный/наркотический/смешанный (половой и наркотический)/ медицинский(аварийная ситуация, реципиент компонентов крови)/ бытовой (аварийная ситуация в быту) _______________________________ 2. Длительность контакта ______________________________________ 2. Длительность контакта ______________________________________ 3. Контакт продолжается в настоящее время: да/нет 3. Контакт продолжается в настоящее время: да/нет 4. Когда последний раз имели контакт с ________________________________ 4. Когда последний раз имели контакт с ________________________________ 5. Какой тип полового контакта имели с ним, если поведение изменилось после того, как стал известен диагноз ВИЧ-инфекция, заполняется колонка «после». __________________________________ 5. Какой тип полового контакта имели с ним, если поведение изменилось после того, как стал известен диагноз ВИЧ-инфекция, заполняется колонка «после». __________________________________

22 Варианты ответов: никогда-0, иногда-1, в половине случаев-2, часто-3, всегда-4, не знаю-9. Варианты ответов: никогда-0, иногда-1, в половине случаев-2, часто-3, всегда-4, не знаю-9. Тип полового контакта Использование презерватива До установления диагноза После установления диагноза1. Вагинальный 2. Оральный3. Анальный 6. Имели ли с ним контакт по внутривенному введению наркотиков: да/нет Тип полового контакта Использование презерватива До установления диагноза После установления диагноза1. Вагинальный 2. Оральный3. Анальный 6. Имели ли с ним контакт по внутривенному введению наркотиков: да/нет 7. Какой тип в/в контакта имели с ним; если поведение изменилось после того, как стал известен диагноз ВИЧ-инфекция, заполняется колонка «после». 7. Какой тип в/в контакта имели с ним; если поведение изменилось после того, как стал известен диагноз ВИЧ-инфекция, заполняется колонка «после». Варианты ответов: никогда-0, иногда-1, в половине случаев-2, часто-3, всегда-4, не знаю-9. Варианты ответов: никогда-0, иногда-1, в половине случаев-2, часто-3, всегда-4, не знаю-9. Тип наркотического контактаДо диагнозаПосле диагноза1. Совместное внутривенное употребление наркотика с Х, при этом:- введение наркотика новым одноразовым шприцем и иглой- раствор наркотика забирается через общий фильтр2. Введение наркотика последовательно общим шприцем и иглой (ш.и.) с Х,- ш.и. никак не обрабатываются- ш.и. промываются водой или в индивидуальной емкости- ш.и. промываются водой в общей емкости с Х- ш.и. промываются хлорсодержащими растворами- ш.и. промываются спиртовым раствором- ш.и. кипятятся3. Введение наркотика своим шприцем и иглой, при этом:– ш.и. никак не обрабатывается– ш.и. промывается водой под краном или в индивидуальной емкости- ш.и. промывается водой в общей емкости с Х- ш.и. промываются хлорсодержащими растворами, промываются спиртовым раствором, кипятятся4. Покупка готового раствора наркотика, при этом:- раствор наркотика продается в наполненном шприце- при покупке наркотика наполняется в шприц- раствор наркотика продается в емкости- перед употреблением раствор наркотика кипятится5. Изготовление наркотика в домашних условиях совместно с Х-6. Употребление раствора наркотика из общей емкости совместно с Х, при этом:- раствор наркотика забирается последовательно новыми одноразовыми шприцами- раствор наркотика забирается последовательно индивидуальными шприцами после Х- очередность забора наркотика Тип наркотического контактаДо диагнозаПосле диагноза1. Совместное внутривенное употребление наркотика с Х, при этом:- введение наркотика новым одноразовым шприцем и иглой- раствор наркотика забирается через общий фильтр2. Введение наркотика последовательно общим шприцем и иглой (ш.и.) с Х,- ш.и. никак не обрабатываются- ш.и. промываются водой или в индивидуальной емкости- ш.и. промываются водой в общей емкости с Х- ш.и. промываются хлорсодержащими растворами- ш.и. промываются спиртовым раствором- ш.и. кипятятся3. Введение наркотика своим шприцем и иглой, при этом:– ш.и. никак не обрабатывается– ш.и. промывается водой под краном или в индивидуальной емкости- ш.и. промывается водой в общей емкости с Х- ш.и. промываются хлорсодержащими растворами, промываются спиртовым раствором, кипятятся4. Покупка готового раствора наркотика, при этом:- раствор наркотика продается в наполненном шприце- при покупке наркотика наполняется в шприц- раствор наркотика продается в емкости- перед употреблением раствор наркотика кипятится5. Изготовление наркотика в домашних условиях совместно с Х-6. Употребление раствора наркотика из общей емкости совместно с Х, при этом:- раствор наркотика забирается последовательно новыми одноразовыми шприцами- раствор наркотика забирается последовательно индивидуальными шприцами после Х- очередность забора наркотика 8. Проведенные мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ- инфекции__________________________________________________________ 8. Проведенные мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ- инфекции__________________________________________________________ Дата проведения дотестового консультирования контактного с ВИЧ- инфицированным_________________________________________ Дата проведения дотестового консультирования контактного с ВИЧ- инфицированным_________________________________________ Дата проведения послетестового консультирования контактного с ВИЧ- инфицированным_________________________________________ Дата проведения послетестового консультирования контактного с ВИЧ- инфицированным_________________________________________ Кто проводил консультирование_________________________________ Кто проводил консультирование_________________________________ Дата заполнения__________________ Дата заполнения__________________ ФИО эпидемиолога_________________________________________________ ФИО эпидемиолога_________________________________________________ Название учреждения, где проводилось эпидрасследование________________ Название учреждения, где проводилось эпидрасследование________________

23 Карта эпидемиологического расследования у медицинского работника, контактного с ВИЧ-инфицированным эпидемиологического расследования у медицинского работника, контактного с ВИЧ-инфицированным (при исполнении профессиональных обязанностей ) (при исполнении профессиональных обязанностей ) ФИО____________________________________________________________ ФИО____________________________________________________________ Пол________Дата рождения______________Гражданство___________ Пол________Дата рождения______________Гражданство___________ Место жительства_________________________________________________ Место жительства_________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Место прописки__________________________________________________ Место прописки__________________________________________________ Место работы, учебы______________________________________________ Место работы, учебы______________________________________________ Род занятий, профессия, должность__________________________________ Род занятий, профессия, должность__________________________________ Семейное положение______________________________________________ Семейное положение______________________________________________ Дата взятия на учет __________________________________ Дата взятия на учет __________________________________ Дата, время аварийной ситуации __________________________________ Дата, время аварийной ситуации __________________________________ Характер аварийной ситуации __________________________________ Характер аварийной ситуации __________________________________ Обстоятельства аварийной ситуации __________________________________ Обстоятельства аварийной ситуации __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Наличие или отсутствие средств защиты Наличие или отсутствие средств защиты __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Мероприятия по ликвидации последствий аварии Мероприятия по ликвидации последствий аварии __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ВИЧ+ статус пациента ВИЧ+ статус пациента Был известен до аварийной ситуации Был известен до аварийной ситуации Пациент был обследован после аварийной ситуации, указать дату____________________________________________________ Пациент был обследован после аварийной ситуации, указать дату____________________________________________________ ВИЧ-статус неизвестен ВИЧ-статус неизвестен Проводилась ли химиопрофилактика: да/нет Проводилась ли химиопрофилактика: да/нет Сроки начала химиопрофилактики (дата, время)_________________________ Сроки начала химиопрофилактики (дата, время)_________________________ АРВ Препарат(ы) _________________________________________________ АРВ Препарат(ы) _________________________________________________ Сроки окончания химиопрофилактики (дата, время)______________________ Сроки окончания химиопрофилактики (дата, время)______________________ Приверженность _________________________ Приверженность _________________________ Данные лабораторных исследований на антитела к ВИЧ Данные лабораторных исследований на антитела к ВИЧ Дата обследованияРезультат ИФАРезультат ИБРезультат ПЦР Дата обследованияРезультат ИФАРезультат ИБРезультат ПЦР Дата заполнения__________________ Дата заполнения__________________ ФИО эпидемиолога_________________________________________________ ФИО эпидемиолога_________________________________________________ Название учреждения, где проводилось эпидрасследование________________ Название учреждения, где проводилось эпидрасследование________________

24 Карта эпидемиологического расследования случая бытовой аварийной ситуации, связанной с риском инфицирования ВИЧ ФИО______________________________________________________________ ФИО______________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Пол________Дата рождения_________________Гражданство______________ Пол________Дата рождения_________________Гражданство______________ Место жительства___________________________________________________ Место жительства___________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Место прописки____________________________________________________ Место прописки____________________________________________________ Контактный телефон ________________________________________________ Контактный телефон ________________________________________________ Место работы, учебы________________________________________________ Место работы, учебы________________________________________________ Род занятий, профессия, должность____________________________________ Род занятий, профессия, должность____________________________________ Семейное положение________________________________________________ Семейное положение________________________________________________ Дата, время обращения_______________________________________________ Дата, время обращения_______________________________________________ Дата, время аварийной ситуации ______________________________________ Дата, время аварийной ситуации ______________________________________ Вид аварийной ситуации ________________________________________ Вид аварийной ситуации ________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Обстоятельства аварийной ситуации __________________________________ Обстоятельства аварийной ситуации __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Мероприятия по ликвидации последствий аварии Мероприятия по ликвидации последствий аварии __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Исследование промывных вод шприца: Исследование промывных вод шприца: Не проводилось Не проводилось Проведено ______________(дата). Результат исследования ___________ Проведено ______________(дата). Результат исследования ___________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

25 Сроки начала химиопрофилактики (дата, время)_________________________ Сроки начала химиопрофилактики (дата, время)_________________________ Название АРВ препарата(ов)__________________________________________ Название АРВ препарата(ов)__________________________________________ Сроки окончания химиопрофилактики (дата, время)______________________ Сроки окончания химиопрофилактики (дата, время)______________________ Приверженность ___________________________________________________ Приверженность ___________________________________________________ Причина отсутствия АРВТ (позднее обращение/отказ пациента/min риск инфицирования/прочее______________________________________________) Причина отсутствия АРВТ (позднее обращение/отказ пациента/min риск инфицирования/прочее______________________________________________) Наличие проф.прививок против ВГВ___________________________________ Наличие проф.прививок против ВГВ___________________________________ Употребление в/в наркотиков: нет/ да (дата последней инъекции__________) Употребление в/в наркотиков: нет/ да (дата последней инъекции__________) Незащищенные половые контакты: нет/ да (количество пол.партнеров за последний год__________) Незащищенные половые контакты: нет/ да (количество пол.партнеров за последний год__________) Данные лабораторных исследований на антитела к ВИЧ Данные лабораторных исследований на антитела к ВИЧ Дата обследования Результат ИФА Результат ИБ Результат ПЦР Дата обследования Результат ИФА Результат ИБ Результат ПЦР Данные лабораторных исследований на антитела к ВГВ, ВГС, сифилису Данные лабораторных исследований на антитела к ВГВ, ВГС, сифилису Дата обследованияРезультат обследованияВГВВГСсифилис Дата обследованияРезультат обследованияВГВВГСсифилис Дата заполнения__________________ Дата заполнения__________________ ФИО эпидемиолога_________________________________________________ ФИО эпидемиолога_________________________________________________ Название учреждения, где проводилось эпидрасследование________________ Название учреждения, где проводилось эпидрасследование________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

26 Формы карт эпидемиологического расследования применяются на основании: Методических рекомендаций МЗ и СР РФ: Методических рекомендаций МЗ и СР РФ: от г РХ «Эпидемиологическое расследование случая ВИЧ-инфекции и противоэпидемические мероприятия», приложение 1,том Ш. от г РХ «Эпидемиологическое расследование случая ВИЧ-инфекции и противоэпидемические мероприятия», приложение 1,том Ш. Совместного письма Министерства здравоохранения Свердловской области и Свердловского областного центра Госсанэпиднадзора от г. «Дополнение к положению «О разграничении функций между органами и учреждениями здравоохранения и центрами санэпиднадзора Свердловской области по профилактике ВИЧ-инфекции от г.» Совместного письма Министерства здравоохранения Свердловской области и Свердловского областного центра Госсанэпиднадзора от г. «Дополнение к положению «О разграничении функций между органами и учреждениями здравоохранения и центрами санэпиднадзора Свердловской области по профилактике ВИЧ-инфекции от г.»

27 Врач эпидемиолог, помощник эпидемиолога вводят данные о пациенте и его контактных в электронную базу данных, на основании которой руководители КДО1, КДО2, филиалов ГУЗ СО ОЦ СПИД и иЗ, инфекционисты КДК, КИЗ ЛПУ Свердловской области: Врач эпидемиолог, помощник эпидемиолога вводят данные о пациенте и его контактных в электронную базу данных, на основании которой руководители КДО1, КДО2, филиалов ГУЗ СО ОЦ СПИД и иЗ, инфекционисты КДК, КИЗ ЛПУ Свердловской области: определяют контрольные сроки вызова контактных с ВИЧ-инфицированными и организуют их вызов для диспансерного наблюдения; определяют контрольные сроки вызова контактных с ВИЧ-инфицированными и организуют их вызов для диспансерного наблюдения; составляют отчётные формы, которые до 1 числа следующего месяца за отчётным периодом представляют в отдел клинической эпидемиологии ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ (приложение 4,5) составляют отчётные формы, которые до 1 числа следующего месяца за отчётным периодом представляют в отдел клинической эпидемиологии ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ (приложение 4,5)

28

29

30

31 Врач эпидемиолог (помощник эпидемиолога) после проведения эпидрасследования направляет пациентов (контактных с ВИЧ-инфицированными, реципиентов, получивших компоненты крови от ВИЧ- инфицированных, пострадавших при аварийных ситуациях) к врачу инфекционисту (с учётом их места жительства), которому передаются амбулаторные карты и карты эпидемиологического расследования. Врач эпидемиолог (помощник эпидемиолога) после проведения эпидрасследования направляет пациентов (контактных с ВИЧ-инфицированными, реципиентов, получивших компоненты крови от ВИЧ- инфицированных, пострадавших при аварийных ситуациях) к врачу инфекционисту (с учётом их места жительства), которому передаются амбулаторные карты и карты эпидемиологического расследования. Врач-инфекционист собирает эпиданамнез, проводит осмотр пациента, вносит данные эпиданамнеза в амбулаторную карту. Врач-инфекционист собирает эпиданамнез, проводит осмотр пациента, вносит данные эпиданамнеза в амбулаторную карту.

32 Инфекционисты при каждой явке ВИЧ-инфицированного проводят сбор эпиданамнеза, вносят дополнительные данные о факторах риска и контактных в амбулаторную карту пациента с ВИЧ-инфекцией. Инфекционисты при каждой явке ВИЧ-инфицированного проводят сбор эпиданамнеза, вносят дополнительные данные о факторах риска и контактных в амбулаторную карту пациента с ВИЧ-инфекцией. Медицинская сестра вносит дополнительные данные о контактных в электронную базу данных. Медицинская сестра вносит дополнительные данные о контактных в электронную базу данных. Инфекционисты организуют приглашение контактных, проводят их диспансерное наблюдение в установленные сроки. Инфекционисты организуют приглашение контактных, проводят их диспансерное наблюдение в установленные сроки. Врач инфекционист направляет ВИЧ-инфицированного, состоящего на диспансерном наблюдении, при выявлении у него дополнительных данных о факторах риска (незащищённых половых контактов, употреблении наркотических средств и др.) к врачу эпидемиологу (помощнику эпидемиолога) для проведения дополнительного эпидемиологического расследования. Врач инфекционист направляет ВИЧ-инфицированного, состоящего на диспансерном наблюдении, при выявлении у него дополнительных данных о факторах риска (незащищённых половых контактов, употреблении наркотических средств и др.) к врачу эпидемиологу (помощнику эпидемиолога) для проведения дополнительного эпидемиологического расследования. Врач эпидемиолог (помощник эпидемиолога) выясняет дополнительные данные у пациента с ВИЧ-инфекцией о соблюдении мер профилактики и возможных дополнительных факторах риска. При выявлении новых контактных (с документальными данными) вносит данные в карту эпидемиологического расследования и электронную базу данных, сообщает о них врачу инфекционисту. Врач эпидемиолог (помощник эпидемиолога) выясняет дополнительные данные у пациента с ВИЧ-инфекцией о соблюдении мер профилактики и возможных дополнительных факторах риска. При выявлении новых контактных (с документальными данными) вносит данные в карту эпидемиологического расследования и электронную базу данных, сообщает о них врачу инфекционисту.

33 Инфекционисты постоянно уточняют списки контактных, вносят дополнительные сведения о контактных в электронную базу с учётом данных, выявленных при собеседовании специалистов при повторных явках ВИЧ-инфицированных, организуют постановку их на диспансерное наблюдение и вызов в установленные сроки. Инфекционисты постоянно уточняют списки контактных, вносят дополнительные сведения о контактных в электронную базу с учётом данных, выявленных при собеседовании специалистов при повторных явках ВИЧ-инфицированных, организуют постановку их на диспансерное наблюдение и вызов в установленные сроки.

34 Заведующие КДО1, КДО2, филиалов ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ до 1 числа следующего месяца за отчётным периодом составляют отчётные формы (приложение 4,5), которые представляют за своей подписью в отдел клинической эпидемиологии ГУЗ СО ОЦ СПИД и ИЗ Заведующая отделом клинической эпидемиологии ГУЗ ОЦСПИД и ИЗ ежеквартально к 5 числу последующего за отчетным месяцем представляет в адрес главного врача сводные отчеты о выявленных и обследованных контактных по установленной форме (приложение 5) на основании отчетов, представленных руководителями КДО 1, КДО2, филиалов ГУЗ СО ОЦСПИД и ИЗ, инфекционистов КДК и КИЗов и ежеквартальную аналитическую справку по результатам работы для Министерства здравоохранения Свердловской области.

35 Приложение 2 к приказу МЗ СО к приказу МЗ СО от г. 317-п «Положение о порядке выявления контактных, «Положение о порядке выявления контактных, их диспансерного наблюдения в КДК, КИЗ учреждений здравоохранения Свердловской области» их диспансерного наблюдения в КДК, КИЗ учреждений здравоохранения Свердловской области» 1.Общие положения 1.Общие положения 2.Запись в базу данных на каждого контактного с ВИЧ- инфицированным, а также на лицо, пострадавшее при бытовых авариях состоит из трёх разделов 2.Запись в базу данных на каждого контактного с ВИЧ- инфицированным, а также на лицо, пострадавшее при бытовых авариях состоит из трёх разделов Раздел1.Персональные данные Раздел1.Персональные данные Раздел 2.Эпидемиологические данные у контактных, выявленных по результатам эпидрасследования случая ВИЧ- инфекции, при аварийных ситуациях Раздел 2.Эпидемиологические данные у контактных, выявленных по результатам эпидрасследования случая ВИЧ- инфекции, при аварийных ситуациях -данные о ВИЧ-инфицированном ; -данные о ВИЧ-инфицированном ; -данные эпидрасследования -данные эпидрасследования Раздел 3. Диспансерное наблюдение Раздел 3. Диспансерное наблюдение -план диспансерного наблюдения; -план диспансерного наблюдения; -патронажная работа; -патронажная работа; -химиопрофилактика; -химиопрофилактика; -результаты лабораторных обследований пациентов; -результаты лабораторных обследований пациентов; -итоги диспансерного наблюдения контактного -итоги диспансерного наблюдения контактного

36 Благодарю за внимание