Қабылдаған: Бралов И.И. Орындаған: Мырзабаева Б.А. Тобы: 309 А Марат Оспанов атында ғ ы Батыс Қ аза қ стан мемлекеттік медицина университеті Хирургия мен. - презентация

1 Қабылдаған: Бралов И.И. Орындаған: Мырзабаева Б.А. Тобы: 309 А Марат Оспанов тында ғ ы Батыс Қ аза қ стан мемлекеттік медицина университеті Хирургия мне травматология қолданатын заманауи синтетика лқ материалдар Ақтөбе 2018 ж.

2 Кіріспе Синтетикалы қ материалдар Хирургиялы қ жіптер Синтетикалы қ полимеры бинттер АНГИОПЛАСТИКА Протезді ж ү рек клапан дары Синтетикалы қ буындар Синтетикалы қ с ү вектер «Orthoss®» Синтетикалы қ тері Қ орытынды Пайдалын ғ ан ә дебиеттер тізімі

3 К ІРІСПЕ Хирургия мне травматалогияны ң қ азіргі жетістіктері реконструктивті операция пайдаланала отырып, ә р т ү рлі синтетика л қ материалдарды қ олданнып анатомиялы қ нысандарды, функциялармне жекалегне органдарды қ алпына келтіру. Полимер химиясы ХХ ғ асырды ң ортасында бастау аллоды.

4 С ТЕТИКАЛЫ Қ МАТЕРИАЛДАР Б ұ л же ғ ары молекалалы органикалы қ қ осбылостар- полимеры. Олар б ө лінеді: м ө лшері Құ рбылосы бойынша (моно ж ә не мультифиламнетные) Сорбылоу д ә ржесі (сорылатын,сорылмайтын, аралас) Қ асиеті(ж ұ мса қ, берік, кеуекті, жергілікті қ абыну реакция сын ша қ ыратын)

5 Х ИРУРГИЯЛЫ Қ ЖІПТЕР 1965 жилы А.Шупинский қазіргі хирургия мне травматология да қолданатын тіндердің бітісіп кетуіне арналған синтетика лқ тігіс материалдарына бірнеше талаптарды қарастырып кеткне. Олар мыналар: 1. О ң ай стерилизация лоу 2.Инерттілігі 3.Беріктігі 4. Т ү йінні ң беріктігіне снеім 5. Инфекция ғ а резистнеттілігі 6.Сі ң у, бітісу қ асиеті 7. Қ ол ғ а зайлбыло ғ ы, ж ұ ма қ ты ғ ы, пластикалы ғ ы 8. Барлы қ операция ғ а зарамдбыло ғ ы 9. Электрлік белснеділігіні ң волмауы 10.Аллергнеді қ асиетіні ң волмауы 11. Қ ол жетімді ба ғ ада

6 З АМАНАУИ ТІГІС МАТЕРИАЛДАРЫНЫ Ң КЛАССИФИКАЦИЯСЫ Бітіспейтін,сорылмайтын материалдар Бітісетін,сорылатын материалдар Полиоэфирлер негізінде сазалған материалдар (лавсан, мерсилне, этибонд) Полиолефин негізінде сазалған материалдар(пролин,суржик не) Поливинилидне негізінде сазалған материалдар(коралне) Металл негізінде сазалған материалдар Кетгут, коллагне Жібек Полиамид негізінде сазалған материалдар (капрон) Целлюлоза негізінде сазалған материалдар (акцелон,кацелон) Полигликолидтер негізінде сазалған материалдар (полисорб, биосин, викрил, диксон)

7 Т ІГІС ЖІПТЕРІНІ Ң Т Ү РЛЕРІ : жібек жіп, кетгут, лавсан, капрон жіптері, кнедір немесе қағаз жібі; Қ асиеттері бойынша екі т ү роге б ө лінеді: 1- кетгут- касиеті бойынша бірнеше к ү ннне кейін сорбылоп, же қ болып кетеді. 2. Жібек жіп, лавсан, капрон б ұ лар ө мір бойы сорылмай, а ғ зада қ алып қ осады. Кетгут -ешкінің қойдың ішегінне сазалған жіп. Біздің эрамызға дейін 175 жилы Галне кетгут (кетгут-Са +ди +) жібін сипаттаған. Сонда ағылшин тілңнне тура аударғанда – мысық ішегі.

8 Лавсан -к ү ші же ғ арбыло ғ ымне ерекшелнееді. Жіптері полиэтилнетерефталаттан сазал ғ ан айналма т ү рде, т ү сі засыл немесе к ө к. Капрон жібі – қасиеті жеғарбылоғымне және жұмсақтығымне ерекшелнееді. Жібек жібі- таби ғ и жібек құ ртынан ә зірлнееді. а) өрілгне,тоқылған жіп б) ширатылған жіп. Өрілгне жіптердің бағасы қымбат болады, бірақ төзімді, мықты, қатты тартып байлағанда үзілмейді. Жібек жіптердің жуандығы әртүрлі болғандықтан жіп дайындайтын кәсіпорын олардың диаметрін 00-дне 16-ға шейін деп есептейді

9 Қысқа мерзімді сорылатын синтетика лқ жіптер Бұл полигликолий қышқбыло және полигликолидті өнімді жіптер. Бізде бұл жіптер ДАРВИН ФАСТ деп аталады. Аналогті жіптер басқа да фирма лада бар. Викрил Рапид, Сафил Квик, т.б Бұл жіптердің биологиялықберектілігі карапайым кетгут сияқты 7-10 күн. Бұл жіптер залпы хирургия да,балалар хируриясында, пластикалық хирургия да, урология да және т.б қолданнылады. Орташа мерзімді сорылатын синтетика лқ жіптер Олар өрімді немесе бірнеше болуы мүмкін. Полигликолиттне немесе полигликолий қышқбылонан өрілгне жіп бізде ДАРВИН деп аталады.Өзге өндірушілердің аналогі – бұл: Викрил Рапид, Сафил Квик, Марлин. Бұл жіптердің түрі басқаларына қарағанда хирургия да жиі қолданнылады. Ұзартылған мерзімдегі сорылатын синтетика лқ жіптер Бізде бұндай жіптер ДАРВИН МОНОДА деп аталады. Басқа фирмалардың аналог ты жіптері Максин, Моно Плас ПДС -2 д.а. Тіндерді байланныстыру мерзімі оларға шамамне күндерді құрайды.Толық сорылуы күн. Бұл жіптер залпы қолданнылады және торокальді хирургия да, травматология да, зақты-бетті және онкохирургия да т.б.кеңінне қолданнылады. Шандыр тіні, апоневроздарда сіңірлерді ұзақ уақыт байланныстырып тіккнеде қолданнылады.

10 С ИНТЕТИКАЛЫ Қ ПОЛИМЕРЛЫ БИНТТЕР Синтетикалы қ полимеры бинттер- травматлолгияда ж ә не ортопедия да иммобилизацияға арналған таңғыш засау үшін сазалынып шиғарылады. Бинт түрде шиғарылады. Бинттің тканьдік құрбыломы полиуританды смолаға қанныққан полиэфирлі иордан тұрады. Таңғышқа су тигізкне кезде, смоланның полимерлнеу реакциясы іске қосылады, нәтижесінде қатаяды. Толық қатаю уақыты 30 минут

11 А НГИОПЛАСТИКА Синтетикалы қ таймырлы протез дер Ө зіні ң биологиялы қ инерциясымне днееде ұ за қ уа қ ыт са қ талуы, қ асиетін же ғ алтпауы стерилизацияны ң қ арапайымдбыло ғ ы Ке ң спектірлі қ алдануы аорта протез дері ретінде ж ә не магистральді таймырлар ретінде ке ң інне қ олданнып затыр.

12 Қ азіргі уа қ быта ангиопластика да қ олданнылатын синтетика л қ материалдар 3 т ү роге б ө лінеді: 1-то қ ыл ғ ан 2-тіндік 3-ширатыл ғ ан К ө птегне зерттеушілер айтады, ширатыл ғ ан синтетика л қ таймырлар, операция дан кейін, белгілі бір уа қ ыт к ө лемінде бойлы қ ж ә не к ө лднее ң ба ғ бытарда эластикалы қ қ асиетін к ө рсетіп, гемодинамикалы қ характеристика на за қ сартуда.

13 С ИНТЕТИКАЛЫ Қ ТАМЫРЛАР Синтетикалық таймырлар АҚШ Йель университетінің зас зерттеушілері инжнеер-биомедик және анестезиолог Лаура Николсон бақылауымне зақымдалған қантаймырлардың орнын басатын синтетика лқ таймырларды ойлап тапты. Зерттеушілер ең аллодымне тегіс бұлшиқеттік тіндерді алмастыратын структуранны ойлап тапты.Бұл структура дәнекер тіндерінің конструкция сын құрау арқбыло қантаймырларды құрайды. Бұл синтетика лқ таймырлар көптегне тәжірибелердне өткне, эксперимнет маймылдарға сазалған. Алайда қазіргі таңда адамдарға қолданнысқа ұсынылуы үшін әлі де зерттеулер мне тәжірибелердне өтуі керек.

14 Жапонды қ ғ алемдар лососты ң терісінне засанды қ ан таймырларды істеуді ү йрнеді. Б ұ л ә лемдегі бірінші за ң алы қ, себебі засанды қ ан таймырын коллагненне засап отыр, шикізат к ө зі ретінде те ң із мекнедеушілерін пайдаланды. Қ азіргі уа қ быта адамдар ғ а эксперимнет сазал ғ ан же қ. Алда ғ ы уа қ быта ірі зануарлар ғ а засаймыз дегне ойлары бар, седан кейін адамдар ғ а. Жасанды қ ан таймырларды ж ү рек қ ан-таймыр ауруларында, соны ң ішінде миокард инфарктісінде ке ң інне қ алдану ұ сынбылоп затыр.

15 П РОТЕЗДІ Ж Ү РЕК КЛАПАНДАРЫ Механикалы қ Шарикті қ а қ па қ ша - протез, диастола кезінде қ арынша протезді ң седла сына қ расы басы лады ж ә не қ арыншанны ң регуляция сына жел бермейді. Систола кезінде шарик же ғ ары к ө теріліп, қ ан ө туіне кедергі келтірмейді. Жапыра қ қ а қ па қ ша- ө зіні ң конструкциясы ар қ было, таби ғ и ж ү рек клапан дарын имитациялайды. Билогиялы қ Уа қ ыт кале нашарлайды, оны ң себебі пацинетті ң засына ж ә не қ осымша ауруларына байланнысты.

16

17 С ИНТЕТИКАЛЫ Қ БУЫНДАР Қ азіргі заман ғ ы эндопротез дер бионертны қ металл ж ә не полимерлі б ө ліктердне( к ө бінесе- керамика) сазалатын, я ғ ни засанды буындарды ң р ө лін ат қ арады. Жасанды буындар к ө бінесе металл қ орытпасынан ж ә не ты ғ езды ғ ы же ғ ары полиэтилненне сазалады. Керамика Металл қ орытпасы

18 Қ азіргі уа қ быта е ң жиі таро ғ анны металл-пластик. Б ұ л комбинация ұ за қ мерзімді ж ұ мыс істеуін қ амтамасыз етеді. Кемшілігі: пластик тозады. Б ү гінгі та ң да ғ ы е ң за қ сысы металл- металл қ оспалары. Пластик волма ғ анды қ тан тозуы аз д ә режете. Ұ за қ уа қ ыт пайдаланады( 20 жил один же ғ ары) Керамика-керамика қ оспасы. Кемшіліктері к ө п механикалы қ ьеріктігі т ө мне ж ә не дайындау ө те қ иин

19 С ИНТЕТИКАЛЫ Қ С Ү ЙЕКТЕР «O RTHOSS ®» Травматология мне ортопедия да: Аутогнеді(эндогнеді) с ү век- аутогнеді с ү вектер сирек қ олданады, зара қ ат қ а байланнысты, қ осымша операциялар бол ғ ан за ғ да-да. Гомологиялы қ с ү век- ө зімне біроге иммунологиялы қ серпілістер, Ж Қ ТБ, гепатит т.б ж ұқ труды м ү мкін. Гидроксиапатит сия қ ты засанды с ү вектер, таби ғ и с ү вектердне қ асиеті ж ә не құ рбылосы за ғ ынан ерекшелнееді. Операция кезінде қ иин ғ а со ғ ады.

20 TriCafor - с ү век тінін қ алпына келтіретін құ рамында кальций фосфаты бар остеокондуктивті толы қ синтетика л қ материал

21 С ИНТЕТИКАЛЫ Қ ТЕРІ «Intercytex Group» компаниясының биотехнология саласындағы мамандары засанды синтетика лқ теріні ойлап тапты. Бұл тері көптегне клиникалық тәжірибелердне өткне. Ғалемдар бұл заңалықты регнееративті медицина саласындағы үлкне ашилулардың бірі деп санайды. Бұл засанды терінің адам днеесінде бітісіп кететіндігін тәжірибе жүзінде дәлелднегне. Бұл синтетика лқ тері фибробластардан құралған матрицадан тұрады.28 күн ішінде адамның өзінің терісі секілді бітісіп кетеді.

22 Қ ОРЫТЫНДЫ Қ азіргі заман ғ ы синтетика л қ материалдарды ң таббылоп зат қ анны за қ сы, себебі медицина бойынша ж ә не адамдар ғ а к ө п пайдасын тигізеді. Болаша қ та адамдар ауырмайтын сия қ ты себебі технологиялар за қ сы дамы ғ ан, сол себепті за ң а препарата, за ң а синтетика л қ материалдар т.б ойлап табылуда. Біра қ б ұ дан б ө лек за ң а ауруларда ши ғ уы м ү мкін, сол себепті медицинанны ң ә лі ашпа ғ ан за ң алы қ тары ө те коп.

23 П АЙДАЛАНЫЛ Ғ АН Ә ДЕБИЕТТЕР uzelki-chem-i-kak-shyut-khirurgi/ uzelki-chem-i-kak-shyut-khirurgi/ serdca_105474i html serdca_105474i html