Бактериальный вагиноз ФГБОУ ВО СМОЛЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ студентка 3 курса 301 группы стоматологического факультета Коледа А.С. - презентация

1 Бактериальный вагиноз ФГБОУ ВО СМОЛЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ студентка 3 курса 301 группы стоматологического факультета Коледа А.С.

2 Бактериальный вагиноз Это клинический синдром, вызванный замещением лактобацилл вагинальной флоры условно-патогенными анаэробными микроорганизмами.

3 Нормальная микроэкология влагалища: Преобладание лактобактерий (более 95%): Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus cellobiosum. pH колеблется в пределах 3.8 – 4.5

4 Этиология БВ Специфических возбудителей нет. При БВ микроорганизмы рода Lactobacillus заменяются на ассоциации различных бактерий, в том числе Gardnerella vaginalis, анаэробов ( Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus ) и Mycoplasma hominis

5 Предрасполагающие факторы: Применение антибактериальных препаратов Прием оральных контрацептивов Длительное использование внутриматочной контрацепции Гормональные нарушения Воспалительные заболевания половых органов в прошлом Стрессы Частая смена половых партнеров и др.

6 Клиническая картина БВ Жалобы на обильные, однородные, кремообразные, серые вагинальные выделения, прилипающие к стенке влагалища, имеющие неприятный «рыбный» запах. Возможны зуд, жжение во влагалище, дискомфорт во время полового акта.

7 Диагностические критерии 1) Специфические вагинальные выделения 2) «Ключевые клетки» во влагалищном мазке

8 3) рН вагинального содержимого выше 4.5 4) положительный аминовый тест (появление «рыбного» запаха при смешивании отделяемого с 10% р-ром KOH ) Диагноз бактериальный вагиноз можно установить при наличии 3 из перечисленных критериев!

9 Дополнительные методы исследования БВ 1. Культуральный метод -обладает высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике БВ. При бактериальном вагинозе наблюдается уменьшение количества лактобацилл и повышение содержания условно-патогенной флоры. Недостатки метода: относительная дороговизна и длительность выполнения.

10 Дифференциальная диагностика

11 Лечение бактериального вагиноза (I этап ) : Рекомендуемые схемы терапии: 1) Орнидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней

12 2 ) Метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней

13 Альтернативные схемы: Клиндамицин 2% крем по 5 г интравагинальное 1 раз в сутки перед сном в течение 3 дней Тержинан 1 вагинальная таблетка перед сном в течение 10 дней Макмирор комплекс по 1 свече перед сном 8 дней, крем по 2-3 г с помощью аппликатора 1 раз в сутки 8 дней

14 Восстановление нормального микробиоценоза влагалища- эубиотики ( II этап) Диета (биокефиры, йогурты, квашеная капуста) Лактобактерин Бифидум-бактерин Ацилакт и др.

15 Первичная профилактика БВ Рациональное использование антибиотиков профилактика дисбактериоза кишечника Нормализация гормонального фона (лечение гормональных гинекологических заболеваний). Поддержание защитных свойств организма (иммунитета) на высоком уровне В ряде случаев использование влагалищных гигиенических средств и контрацептивов должно быть исключено

16 Вторичная профилактика Диспансеризация - комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

17 Список используемой литературы: 1.Доброхотова, Ибрагимова, Мандрыкина: Микробиоценоз генитального тракта женщины. 2. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции / ред. В. Н. Прилепская. - Москва : ГЭОТАРМедиа, с.

18 Спасибо за внимание!!!