МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ от23 сентября 1981 г. N 1000 «О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ» - презентация

1

2 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ от23 сентября 1981 г. N 1000 «О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ» ( в ред. Приказов Минздрава СССР от N 420, от N 1440, от N 117, от N 590, от N 770, от N 902, от N 140, от N 673, с изм., внесенными Приказом Минздрава СССР от N 188 )

3 * Утверждаю: * 2.1. Примерную организационную структуру (приложение 1), Положение (приложение 2) и * примерный набор помещений (приложение 3) городской поликлиники; * 2.2. Примерную организационную структуру городской поликлиники * консультативно-диагностической помощи (приложение 4); * 2.3. Положение о городской поликлинике консультативно-диагностической помощи * (приложение 5); * 2.4. Примерную штатно-организационную структуру и Положение о хозрасчетной городской * поликлинике для проведения профилактических осмотров (приложение 6, приложение 7); * 2.5. Положения о структурных подразделениях городской поликлиники: * О регистратуре городской поликлиники (приложение 8); * Об отделении профилактики городской поликлиники (приложение 9); * О кабинете доврачебного приема городской поликлиники (приложение 10); * О смотровом женском кабинете (приложение 11); * Об отделении (кабинете) восстановительного лечения городской поликлиники * (приложения 12, 13) и должностных лицах этого отделения (кабинета) фрагмент

4

5 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 21 июня 2006 г. 490 «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ»

6 * 1. Утвердить: * 1.1. Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой согласно приложению 1. * 1.2. Учетную форму 039/у-1-06 "Дневник учета работы медицинской сестры участковой" согласно приложению 2. * 1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы 039/у-1-06 "Дневник учета работы медицинской сестры участковой" согласно приложению 3. * 2. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) разработать квалификационные требования должности медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 года. * 3. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 года. * 4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова. * Министр М.Ю.ЗУРАБОВ фрагмент

7

8 * Приложение 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от * ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ 039-1/У-06 "ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ" * 1. Учетная форма 039-1/У-06 "Дневник учета работы медицинской сестры участковой" (далее-Дневник) заполняется ежедневно медицинской сестрой участковой в конце рабочего дня. * 2. В Дневнике указываются сведения о проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного приема, при оказании помощи на дому, профилактической работе: * в графе 1 указываются числа отчетного месяца по порядку; * в графе 2 указывается суммарное количество проработанных часов во время амбулаторного приема, посещений на дому (в соответствии с установленным графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации дневного стационара); * в графе 3 отмечается число посещений во время самостоятельного амбулаторного приема; * в графах 4 и 5 указывается число посещений на дому с целью оказания медицинской помощи по назначению врача и с профилактической целью; * в графе 4-всего посещений на дому; * в графе 5-число посещений по поводу заболеваний, с соответствующей записью в учетных документах (учетная форма 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" и учетная форма /у "Талон амбулаторного пациента", утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 27 ноября 2004 г. 255). * К посещениям по поводу заболеваний относятся: * -посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание; * -посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача; * -посещения диспансерным контингентом в период ремиссии; * -посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности; * -посещения для получения справки о болезни ребенка; * в графах 6, 7 указывается число проведенных процедур и манипуляций, при этом: * в графе 6-общее число проведенных процедур и манипуляций; * в графе 7-число процедур и манипуляций, проведенных на дому; * в графах 8, 9 указывается число проведенных профилактических мероприятий и патронажа из числа всех посещений за день: * в графе 8-общее число проведенных мероприятий, * в графе 9-число проведенных профилактических мероприятий на дому; * в графах-10, 11 указывается число проведенных реабилитационных мероприятий: * в графе 10-общее число проведенных реабилитационных мероприятий (массаж, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и ветеранам войн); * в графе 11-число реабилитационных мероприятий, проведенных на дому. * На оборотной стороне дневника:

9 * в графе 12 указываются числа отчетного месяца по порядку; * в графах указываются мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения: * в графе 13-общее число мероприятий по гигиеническому воспитанию и образованию населения; * в графе 14-число мероприятий по обучению уходу за больными, связанными с конкретными заболеваниями по самоуходу; * в графе 15-число мероприятий по обучению населения принципам здорового образа жизни. Во время групповых занятий по здоровому образу жизни число посещений показывается суммарно по числу присутствующих; * в графах указывается число проведенных занятий в "школах здоровья" с больными, имеющими заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, болезни сердца и сосудов; * в графе 19 указываются все прочие мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения.

10 * Минздравсоцразвития России * Приказ 324 от 11 мая 2007 г. * Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке

11 * Критерии оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке * 1. Основной целью введения критериев оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке является проведение анализа диагностической, лечебно- профилактической и организационной работы терапевтического участка лечебно-профилактического учреждения для улучшения качества оказания медицинской помощи. * 2. Основными учетными медицинскими документами при оценке эффективности работы медицинской сестры участковой на терапевтическом участке являются: * · дневник учета работы медицинской сестры участковой (учетная форма 039/у-1-06); * · медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма 025/у-04); * · паспорт врачебного участка (терапевтического) (учетная форма 030/у-тер); * · контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма 030/у-04). * 3. При оценке эффективности работы медицинской сестры участковой на терапевтическом участке рекомендуется использовать в пределах компетенции следующие критерии ее деятельности: * 3.1. стабилизация или снижение уровня госпитализации прикрепленного населения; * 3.2. снижение частоты вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению; * 3.3. увеличение числа посещений прикрепленного населения лечебно-профилактического учреждения с профилактической целью; * 3.4. полнота охвата лечебно-профилактической помощью лиц, состоящих под диспансерным наблюдением; * 3.5. полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения: * · против дифтерии - не менее 90% лиц в каждой возрастной группе взрослых; * · против гепатита В - не менее 90% лиц в возрасте от 18 до 35 лет; * · против краснухи - не менее 90% женщин в возрасте до 25 лет; * · выполнение плана профилактических прививок против гриппа.

12 * 3.6. стабилизация или снижение показателя смертности населения на дому: · при сердечно-сосудистых заболеваниях; · при туберкулезе; · при сахарном диабете; * 3.7. снижение числа лиц, умерших на дому от болезней системы кровообращения в возрасте до 60 лет и не наблюдавшихся в течение последнего года жизни; * 3.8. стабилизация уровня заболеваемости болезнями социального характера: * туберкулез: · число вновь выявленных больных; · полнота охвата флюорографическим обследованием лиц - более 90% от числа подлежащих обследованию;. полнота охвата бактериоскопическим обследованием лиц - более 90% от числа подлежащих обследованию; · отсутствие повторных случаев заболевания у контактных лиц в очагах активного туберкулеза; · отсутствие запущенных случаев заболевания туберкулезом; * артериальная гипертония: · число вновь выявленных больных артериальной гипертонией; · снижение уровня первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца; · снижение инвалидизации в результате инфаркта миокарда и инсульта; · снижение смертности прикрепленного населения от инфарктов миокарда и инсультов; * сахарный диабет: · число вновь выявленных больных сахарным диабетом; · число больных сахарным диабетом с компенсированным статусом - более 50% лиц, стоящих на учете; · снижение числа осложнений заболевания сахарным диабетом;

13 * онкологические заболевания: · отсутствие случаев онкологических заболеваний видимых локализаций, выявленных в 3-4 клинических стадиях; * 3.9. проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию и образованию населения: · выполнение плана мероприятий по обучению уходу за больными и самоуходу, связанному с конкретными заболеваниями; · выполнение плана мероприятий по обучению населения принципам здорового образа жизни; * · выполнение плана занятий в "школах здоровья" с больными, имеющими заболевания: · сахарный диабет; · бронхиальная астма; · болезни сердца и сосудов; * полнота охвата мероприятиями по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в том числе лекарственного обеспечения, санаторно- курортного и восстановительного лечения. * 4. Конкретные критерии оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке определяются руководителем лечебно- профилактического учреждения с учетом численности, плотности, возрастно- полового состава населения, уровня заболеваемости, географических и иных особенностей. * 5. При необходимости, по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения, могут использоваться дополнительные критерии оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке.

14 * Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации * Приказ N 584 от 4 августа 2006 г. * «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу

15 * 11. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках, в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет: * на терапевтическом участке человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; * на педиатрическом участке человек детского населения 0-17 лет включительно; * на участке врача общей практики человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; * на участке семейного врача человек взрослого и детского населения; * на комплексном терапевтическом участке и более человек взрослого и детского населения. * 13. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, медицинские сестры участковые, медицинские сестры врача общей практики в рамках своей компетенции осуществляют ведение паспорта врачебного участка, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

16 * 16. При организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу функция врачебной должности врача- терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), должности среднего медицинского работника (медицинской сестры участковой, фельдшера) определяется объемом работы, который должен быть выполнен в пределах годового баланса рабочего времени по должности, с учетом специфики организации их деятельности.

17 * МИНЗДРАВ СССР * ПРИКАЗ N 770 ОТ * «О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВСЕОБЩЕЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ (ВМЕСТЕ С ИНСТРУКЦИЯМИ "ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ФАКТОРАМИ РИСКА В", "О ПОРЯДКЕ УЧЕТА ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ", ПОЛОЖЕНИЕМ "ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ПРОФИЛАКТИКИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ")»

18 * Взрослое население и подростки * При ежегодных осмотрах проводятся: * - сбор анамнестических данных по специально разработанной анкете; * - антропометрические измерения (рост, масса тела); * - измерение артериального давления; * - гинекологический осмотр женщин со взятием мазка для цитологического исследования (с 18 лет), у девушек с 15 лет - пальцевое исследование через прямую кишку (по показаниям); * - определение остроты зрения; * - определение остроты слуха; * - туберкулиновые пробы подросткам (15-17 лет); * - анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов; сахара - по показаниям); - исследование мочи на белок; * - ЭКГ (с 15 лет - 1 раз в 3 года, с 40 лет - ежегодно); * - измерение внутриглазного давления (после 40 лет); * - флюорография (рентгенография) органов грудной клетки - ежегодно; * - женщинам - маммография (с 35 лет - 1 раз в 2 года); * - пальцевое исследование прямой кишки - с 30 лет; * - пневмотахометрия; - осмотр врачом- терапевтом; * - осмотр врачами-специалистами других специальностей по показаниям. Указанный объем обследований при диспансеризации является обязательным. Территории и лечебно-профилактические учреждения, располагающие необходимыми материально- техническими и кадровыми ресурсами, могут проводить ежегодный диспансерный осмотр населения с привлечением более широкого круга специалистов и большим объемом лабораторных и инструментальных исследований. По мере внедрения новой техники и более совершенных методов диагностики объем обязательного обследования населения при диспансеризации будет расширен.

19 Министерство здравоохранения и социально развития РФ Приказ 55н от г «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан»

20 * Диспансеризации подлежат граждане без возрастных ограничений, работающие в организациях (предприятиях учреждениях) независимо от организационно-правовой формы и формы собственности. * Норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации на одного работающего в 2011 году остается на прежнем уровне – 1042 рубля.

21 * Дополнительная диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально-значимых, как сахарный диабет, сердечные, онкологические заболевания и другие. К сведению, за предыдущие годы диспансеризацию прошли более 17 млн. человек. Результаты оцениваются как тревожные. Почти у 60 процентов обследованных выявлены хронические заболевания, требующие медицинского вмешательства. Выявлено свыше 20 тыс. работающих, нуждающихся в высокотехнологической помощи – они внесены в так называемый «лист ожидания» для проведения дополнительных исследований и операций. Почти 1000 случаев заболевания туберкулезом и других инфекционных заболеваний обнаруживается ежегодно по итогам проведения диспансеризации.

22 Диспансеризация предполагает проведение медицинского обследования врачами-специалистами * терапевтом, * акушером-гинекологом, * хирургом, * неврологом, * офтальмологом. а также проведение лабораторных и функциональных исследований * клинический анализ крови; * клинический анализ мочи; * биохимический анализ крови; * сахар крови; * онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 45 лет) * онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 45 лет); * электрокардиография; флюорография; * маммография (женщинам после 40 лет);

23 * 1. Для начала следует обратиться в территориальный (региональный) орган здравоохранения и узнать, какие из лечебно-профилактических учреждений (желательно, которые расположены недалеко от организации (предприятия) участвуют в программе реализации национального проекта «Здоровье», одним из направлений которого является дополнительная диспансеризация. * 2. Получив эту информацию, необходимо по предварительной договоренности с руководством данного учреждения здравоохранения, направить своего представителя для обсуждения и согласования условий заключения договора на проведение дополнительной диспансеризации работников. При себе представитель должен иметь список работающих граждан, желающих пройти диспансеризацию, заверенный подписью руководителя и печатью организации, а также копию приказа (распоряжения) о проведении диспансеризации. * 3. После заключения договора назначается день проведения диспансеризации (обычно это так называемый «диспансерный день» в городской, районной поликлинике, в другом учреждении здравоохранения, включенным в региональную программу проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан).

24 * 4. Далее готовится краткая информация о предстоящей дополнительной диспансеризации, с указанием цели и задачи проведения диспансеризации, ее особенностей, сроков и места ее проведения, а также ответственного лица за данное мероприятие. Информация доводится до сведения работников, изъявивших желание пройти диспансеризацию. * 5. После обработки и анализа всех проведенных обследований, в учреждении здравоохранения каждому работнику, прошедшему диспансеризацию, на руки выдается Паспорт здоровья, который хранится у гражданина и является конфиденциальным документом. * 6.При установлении заболевания предполагается дальнейшее прохождение амбулаторного, диспансерного лечения, а в необходимых случаях при наличии соответствующих медицинских показаний – диагностика и лечение в установленном порядке с помощью высокотехнологичной медицинской помощи (путем включения в так называемый «Лист ожидания»).

25 * МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ * РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ * ПРИКАЗ от23 июля 2010 г. N 541н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ, РАЗДЕЛ "КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

26 Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н * * ЕДИНЫЙ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ СПРАВОЧНИК ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ * * Раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" * I. Общие положения * 1. Раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее - ЕКС) призван способствовать правильному подбору и расстановке кадров, повышению их деловой квалификации, разделению труда между руководителями, специалистами, а также обеспечению единства подходов при определении должностных обязанностей этих категорий работников и предъявляемых к ним квалификационных требований и состоит из пяти разделов: I - "Общие положения"; II - "Должности руководителей"; III - "Должности специалистов"; IV - "Должности младшего медицинского персонала"; V - "Должности прочего персонала лечебно-трудовых мастерских при медицинских организациях". * 2. Квалификационные характеристики, содержащиеся в разделе "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" ЕКС (далее - квалификационные характеристики), применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций. Наименования должностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием устанавливаются в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России. Например, наименование должности "врач-терапевт" соответствует врачебной специальности "терапия".

27 * Наименования должностей врачей-специалистов и провизоров-специалистов устанавливаются в соответствии с наименованием врачебных и провизорских специальностей, номенклатура которых утверждается в установленном порядке. * Наименование должности "врач-лаборант" сохраняется для специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, принятых на работу на эту должность до 1 октября 1999 года. * В случае, когда врач-специалист (провизор) имеет перерыв в работе по специальности более 5 лет либо изменяет профиль специальности, требующей специальной подготовки и квалификации, он назначается на должность врача- стажера (провизора-стажера) на период прохождения в установленном порядке профессиональной переподготовки с целью получения специальных знаний, умений и навыков, необходимых для самостоятельной работы в должности врача-специалиста (провизора), и получения сертификата по соответствующей специальности. * В этот период времени он может исполнять должностные обязанности, предусмотренные квалификационной характеристикой врача-специалиста (врача - специалиста учреждения госсанэпидслужбы, провизора), только под руководством врача-специалиста (врача - специалиста учреждения госсанэпидслужбы, провизора), имеющего сертификат специалиста по соответствующей специальности, отвечая наравне с ним за свои действия.

28 * 3. Наименования должностей заместителей руководителя медицинской организации (главного врача, директора, заведующего, начальника) дополняются наименованием раздела работы, руководство которой он осуществляет. Например, "заместитель главного врача по медицинской части", "заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом" и др. * Наименования должностей руководителей структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др.) дополняются наименованием врачебной должности, соответствующей специальности по профилю структурного подразделения. Например, "заведующий хирургическим отделением - врач-хирург". * 4. Квалификационная характеристика каждой должности содержит три раздела: "Должностные обязанности", "Должен знать" и "Требования к квалификации". * В разделе "Должностные обязанности" установлен перечень основных функций, которые могут быть поручены работнику, занимающему данную должность, с учетом технологической однородности и взаимосвязанности работ, полученного профессионального образования. * В разделе "Должен знать" содержатся основные требования, предъявляемые к работнику в отношении специальных знаний, а также знаний законодательных и иных нормативных правовых актов, положений, инструкций и других документов, методов и средств, которые работник должен уметь применять при выполнении должностных обязанностей. * В разделе "Требования к квалификации" определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей, а также требуемый стаж работы. Уровни требуемой профессиональной подготовки, указанные в разделе "Требования к квалификации", приведены в соответствии с Законом Российской Федерации "Об образовании" от 10 июля 1992 г. N (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, ст. 150) и иными нормативными правовыми актами.

29 * 5. Должностное наименование "старший" устанавливается при условии, если специалист осуществляет руководство подчиненными ему исполнителями. * 6. Лица, не имеющие соответствующего дополнительного профессионального образования или стажа работы, установленных квалификационными требованиями, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности так же как и лица, имеющие специальную подготовку и необходимый стаж работы. * Работодатель принимает меры по дальнейшей профессиональной подготовке упомянутых лиц. * 7. В медицинских организациях наименование должностей: "акушерка", "медицинская сестра", "санитарка", "фасовщица", замещаемые лицами мужского пола, именуются соответственно: "акушер", "медицинский брат (медбрат)", "санитар", "фасовщик".

30 * Медицинская сестра участковая * Должностные обязанности. Организует амбулаторный прием врача- терапевта (педиатра) участкового, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных. Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного. Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья. Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий.

31 * Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям. Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке. Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу, а также заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями. Совместно с органами социальной защиты населения организует медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Принимает участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного (терапевтического) участка. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

32 * Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно- отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности. * Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы. *

33