БОЛЕЗНИ ГЛАЗ. Ветеринарная офтальмология изучает морфо- функциональное состояние органа зрения у животных в норме, при болезни, а также методы диагностики, - презентация

1 БОЛЕЗНИ ГЛАЗ

2 Ветеринарная офтальмология изучает морфо- функциональное состояние органа зрения у животных в норме, при болезни, а также методы диагностики, лечения и Глаз – ( лат. oculus, греч. ophthalmos) в дословном переводе с греческого языка означает «цветок печени». Глаз – (oculus) экран отображающий морфо-функциональное состояние всех систем организма и является индикатором ряда заболеваний или отдельным клиническим признаком.

3 ИСТОРИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ИРИДОЛОГИИ Использование с диагностической целью радужной оболочки ириса (от греч. iris, iridos) уходит в глубокое прошлое. Во времена правления фараона Тутанхамона. Жрец Ел Аксу популяризировал иридодиагностику, благодаря ему она распространилась из Египта в Вавилон, Тибет, Индокитай и другие регионы. Ел Акс описал диагностику по радужке на двух папирусах длиной 50 м. Сейчас эти папирусы хранятся в Ватиканской библиотеке. В них упоминается весьма оригинальный способ «фотографирования» радужки с помощью специальных металлических пластин, сделанных из цинка или никеля и покрытых особой серебристой жидкостью. Такую пластину Ел Акс подносил к глазу больного на расстояние 2 см, держал ее ровно 4 мин, затем смазывал жидкостью и снова подносил к глазу на 30 с.Яркие краски изображений глаз на металле сохранились до наших дней, хотя секрет «цветного фотографирования» Ел Акса так и остался нераскрытым. В усыпальнице жреца Тутанхамона было обнаружено несколько пластин с изображением глаз фараона.

4 Анатомия глаза Глаз (oculus) орган зрения. Состоит из: вспомогательного аппарата, включающего веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока, сосуды и нервы. глазного яблока, зрительного нерва, зрительного центра,

5 БОЛЕЗНИ ВЕК

6 Веки (palpebrae) Расположены впереди глаза и защищают его. У животных три века: 1. верхнее (p. superior), 2. нижнее (p. inferior), 3. третье, или мигательная перепонка (p. tertia s. membrana nictitans).

7 Раны век Раны век: колотые, резаные, рваные, рвано- ушибленные, кусаные. Различают раны: 1. поверхностные (кожа, подкожная клетчатка) 2. глубокие ( кожа, подкожная клетчатка, фасция, мышцы век, хрящевая пластинка) 3. проникающие ( кожа, подкожная клетчатка, фасция, мышцы и конъюнктива век, хрящевая пластинка) По форме: линейные или лоскутные Прогноз дается перед лечением.

8 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ При глубоких и проникающих ранах – боль, зияние, кровотечение, отек и нарушение функции

9 ЛЕЧЕНИЕ При поверхностных ранах заживление идет по первичному натяжению. При глубоких ранах накладывают узловатые швы. При проникающих ранах швы накладывают отдельно на конъюнктиву и кожно-мышечный мешок Рану после наложения швов покрывают повязкой. Швы снимают на 6-7 день. Блокада по Гатину или Авророву с антибиотиками

10

11 Термические и химические ожоги век Этиология: возникают в следствии пожаров и случайного попадания на область глаза кислот, щелочей. Термические и химические ожоги век ведут к некрозу тканей, образованию значительного рубца на коже, который в дальнейшем часто является причиной выворота век. Некроз протекает в сухой форме или влажной гангрене. Заживление идет по вторичному натяжению.

12 ЛЕЧЕНИЕ При ожогах необходимо перевести влажную гангрену в сухую, ускорить отторжение мертвых тканей и гранулирование. При ожогах кислотами и щелочами необходимо обильное промывание водой, а затем наложение повязки с антисептической мазью.

13 ВОСПАЛЕНИЕ ВЕК (BLEPHARITIS) Этиология: Механические, термические и химические воздействия. Вследствие действия паразитов ( чесотка, стригущий лишай). При инфекционных, некоторых внутренних незаразных болезней ( авитаминоз, истощение). Гнойное воспаление окружающих тканей

14 Поверхностное воспаление век и свободного края (Blepharitis marginalis, s. сiliaris ) Протекает в двух видах: 1.Чешуйчатый блефарит (Blepharitis marginaiis squamosa) - протекает хронически, локализующееся в коже век, особенно на их крае. Сужение глазной щели. 2. Язвенный блефарит ( Blepharitis marginalis ulcerosa) язвенная форма воспаления края век. В развитии этого заболевания имеют особое значение гнойные микроорганизмы, в частности стафилококки, которые могут быть обнаружены в большом количестве в гное под корочками.

15 Клинические признаки Чешуйчатого блефарита утолщение краев век за счет гиперемии; образование чешуек или корочек, располагающихся между ресницами и краями век, под которыми находятся язвочки, заполненные гноем; в начале заболевания ресницы крепко сидят в волосяных мешочках, но позже выпадают, т. к. в воспалительный процесс вовлекаются луковицы; зуд; в глазная щель уменьшается; развитие заворота век и расстройство зрения, за счет грубой рубцовой ткани или заворачивания ресниц в сторону роговицы, что влечет непрерывное слезотечение.; как осложнение – частичное или полное сращение век.

16 ЛЕЧЕНИЕ Предотвратить расчесывание: при наличии механического зуда глазная сетка для лошадей, шейный воротник и носки для собак, при аллергическом зуде – противоаллергические препараты. Корочки и чешуйки тщательно смазывают на ночь вазелиновым маслом или делают примочка 1%-ным теплым раствором борной кислоты, после чего удаляют тампоном. Затем язвенную поверхность прижигают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого. Закапывать дезинфицирующие капли в конъюнктивальный мешок.

17 Клинические признаки Язвенный блефарит участки края век утолщаются, гиперемированы; ресницы склеиваются и у основания их скопляются корочки; вокруг ресниц небольшие пустулы; при удалении корочек выделяется гной, и на месте их видны мокнущие язвочки. В более тяжелых случаях: припухшая конъюнктива век; при удалении корочек весь край оказывается покрытым язвочками и пустулками; он влажен и легко кровоточит; ресницы выпадают; развивается выворот век и упорное слезотечение.

18 ЛЕЧЕНИЕ Предотвратить расчесывание: при наличии механического зуда глазная сетка для лошадей, шейный воротник и носки для собак, при аллергическом зуде – противоаллергические препараты. Корочки и чешуйки тщательно смазывают на ночь вазелиновым маслом или делают примочка 1%-ным теплым раствором борной кислоты, после чего удаляют тампоном. Затем язвенную поверхность прижигают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого. Закапывать дезинфицирующие капли в конъюнктивальный мешок.

19 Глубокое воспаление век – разлитое воспаление соединительной ткани век (Blepharitis phlegmonosa diffusa) Протекает в виде диффузного флегмонозного процесса с образованем абсцесса. Веко поражается во всей толще. Ячмень (hordeolum) острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железки ресницы и окружающей ее соединительной ткани; у животных наблюдается редко.

20 Этиология: травмы и последующая инфекция гноеродными микроорганизмами; болезнь может быть следствием перехода воспаления с соседних частей глаза.

21 Клинические признаки Флегмона век может быть ограниченной или распространенной. При ограниченной флегмоне век Припухлость век, Веки напряженны, Болезненность, Местное и общее повышение температуры, Кожа век напряжена и не собирается в складки. Припухшая конъюнктива сильно гиперемирована, покрыта гнойным экссудатом. Конъюнктива может выпячивается из глазной щели (chemosis). Наблюдается гнойно-слизистое истечение из глаз. При разлитой форме воспалительное опухание захватывает окружающие области, переходит на орбиту и кожу лица.

22 ЛЕЧЕНИЕ Согревающий компресс из 23% раствора борной кислоты для ускорения созревания абсцесса; Как только появляется флюктуация, необходимо его вскрыть разрезом по ходу круговой мышцы век. При конъюнктивите: сульфаниламидные препараты, тетрациклиновая мазь В дальнейшем лечение как инфицированной раны. Блокады по Гатину или Авророву (новокаин +антибиотики).

23 Сращение краев век (Ankyloblepharon) Сращение краев век: - по всему их протяжению (a. totale) - на отдельных участках (a. parietale). - - врожденное (atresia palpebrarum) - - приобретенное (ankyloblepharon). При врожденном сращении соединение краев век происходит за счет тонкой полоски кожи, заметной при растягивании век, а при приобретенном за счет рубцовой ткани. Приобретенное сращение развивается после повреждений век, особенно их краев; при травме, при термических и химических ожогах, при изъязвлении. В этих случаях нередко встречается одновременно и сращение века с глазным яблоком.

24 ЛЕЧЕНИЕ Оперативное разъединение краев век по спайке. При полном сращении приподнимают веки пинцетами, скальпелем делают небольшое отверстие по линии сращения. В него вставляют пуговчатые ножницы и разъединяют веки от одного угла до другого. Операцию производят под местной анестезией (до разреза вводят в конъюнктивальный мешок 12 мл 1% новокаина).

25 Сращение век с глазным яблоком (Symblepharon) Практически необходимо различать сращение конъюнктивы век со склерой и сращение конъюнктивы век с роговицей. В первом случае зрение нарушается частично и затрудняется движение глаза, особенно вверх и вниз; во втором дело доходит до полной потери зрения. ЛЕЧЕНИЕ - ОПЕРАТИВНОЕ

26 Опущение верхнего века (Ptosis, Blepharoptosis) Блефароптоз представляет лишь симптом других заболеваний или пороков развития. Он характеризуется опущением верхнего века (полный и частичный птоз), сужением зрительной щели, нарушением зрения.

27 Клинические признаки При паралитической форме: глаз бывает полузакрыт, верхнее веко неподвижно, отмечается слезотечение. при поднимании века оно не удерживается в своем положении и опускается, конъюнктива и роговица в результате отсутствия мигания и фиксации века подвергаются хроническому раздражению, некоторое западение глазного яблока и сужение зрачка. Спастическая форма характеризуется напряжением века. При поднятии века ощущается небольшое противодействие.

28 ЛЕЧЕНИЕ При спастическом, паралитическом птозе лечение должно быть направлено на устранение причин. При механическом, неустранимом паралитическом и врожденном птозе, для поднятия верхнего века прибегают к операции.

29 Заворот век (Entropium palpebrae) При этом заболевании плоскость свободного края век, которая в норме прилегает к глазному яблоку равномерно, вся или на некотором протяжении повернута внутрь. Причины заворота различны: 1. спастическое сокращение круговой мышцы век (спастический заворот, е. spasticum); 2. рубцовое стягивания конъюнктивы (рубцовый заворот, е. cicatricum).

30 Клинические признаки Светобоязнь, слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края века; глазная щель сужена, глаз втянут в орбиту; диффузный кератит; образование язв.

31 ЛЕЧЕНИЕ Оперативное Определяют местоположение, длину и ширину вырезываемого лоскута кожи. После подготовки поля операции, вырезают скальпелем лоскут необходимого размера. Накладывают швы.

32 Выворот век (Ectropium palpebrae) Выворот изменение положения века, противоположное завороту. Он наблюдается редко, главным образом у собак, в единичных случаях у лошадей.

33 Клинические признаки Край века выворочен наружу, конъюнктива обнажена и видна через глазную щель. край века и хрящ удлиняются. постоянное слезотечение, слезы переливаться через край, смачивая кожу, образование экскориаций, экземы.

34 ЛЕЧЕНИЕ - оперативное Операция при вывороте век, по Диффенбаху

35 Операция при вывороте век, по Шимановскому

36 НОВООБРАЗОВАНИЯ ВЕК (TUMORES PALPEBRARUM) Новообразования встречаются на веках довольно часто: из доброкачественных бородавки, папилломы, фибромы, кожные рога и кисты; из злокачественных саркомы, меланосаркомы и карциномы. ЛЕЧЕНИЕ Консервативное: внутривенные инъекции 1%-ного свежеприготовленного, теплого раствора новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг веса животного. Оперативное.