История медицины России в XVIII веке Преподаватель:. Левковская Е.Н. Федеральное государственное военное образовательное учреждение высшего профессионального. - презентация

1 История медицины России в XVIII веке Преподаватель:. Левковская Е.Н. Федеральное государственное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

2 Аптекарский приказ Время возникновения Аптекарского приказа в точности неизвестно. Чистович, Рихтер считают годом основания этого учреждения 1620-й.

3

4 Функции Аптекарского приказа Лечение царя и его семьи, в ведении Аптекарского приказа находились "водочные изделия". Только в 1694 году заведование водочными делами было передано из Аптекарского приказа в приказ Большой Казны. судебно-медицинская и вообще врачебная экспертиза. был книгохранилищем литературы, и не только медицинской, но и общей.

5 Аптекарская канцелярия возникла не в результате преобразования Аптекарского приказа, а сама по себе как орган медицинского управления во вновь строившейся тогда столице - Санкт- Петербурге. В делах Правительствующего сената, учрежденного Петром I в 1711 г., Аптекарская канцелярия упоминается с 1712 г., а до этого времени упоминался только Аптекарский приказ. В делах Правительствующего сената, учрежденного Петром I в 1711 г., Аптекарская канцелярия упоминается с 1712 г., а до этого времени упоминался только Аптекарский приказ.

6 "Медицинская канцелярия" официально было установлена указом только в 1721 году, когда Л.Блюментрост представил Петру I проект преобразования медицинской службы в России, которым предлагал учредить государственные аптеки во всех крупных городах, увеличить число врачей, а для управления всем медицинским делом "учредить Коллегиум медикум".

7 Вместо предлагавшейся Л.Блюментростом медицинской коллегии учреждена Медицинская канцелярия, поэтому 1721 год и должен считаться годом ее основания.

8 Штат в Медицинской канцелярии В феврале 1727 года по числилось: в Санкт-Петербурге - президент (архиятер Блюментрост), русский и иностранный секретари, шрейбер, 2 канцеляриста, 5 копистов, 2 сторожа и 10 рассыльных; в Москве - дьяк, канцелярист, 2 кописта, 2 сторожа и 5 рассыльных. в Москве - дьяк, канцелярист, 2 кописта, 2 сторожа и 5 рассыльных.

9 ПЕТР II [12 (23) октября 1715, Петербург 19 (30) января 1730, Москва], российский император (с мая 1727),

10 АННА ИВАНОВНА (Анна Иоанновна) (28 января (7 февраля) 1693, Москва 17 (28) октября 1740, Петербург), российская императрица с 1730 года.

11 Указ от 14 сентября 1730 г. "Нынешнего Архиатра отставить, а на его место определить докторов: Быдла (Н.Бидлоо), Шоберта (Г.Шобер); фон Дегульста (А.Ван-дер Гульст); Севаста (А.А.Севасто); Теульса (И.А.Де-Тейльс); которым по вся недели в медицинскую канцелярию собираться в учрежденные дни, и все к верхней аптеке принадлежащие дела основательно рассматривать и по обыкновению коллежскому учреждать".

12 Преобразования архиатера Ригера разработал подробный штат Медицинской канцелярии и всех подведомственных ей учреждений, который был утвержден 9 января 1733 года. По этому штату в непосредственном ведении Медицинской канцелярии находились придворная медицинская часть (8 человек), штат-физики (врачи) и при них лекари в С.-Петербурге и Москве, Санкт- Петербургский сухопутный госпиталь (29 единиц медицинского персонала и 20 учеников), 2 главные аптеки (в Петербурге и Москве), 2 нижние аптеки (в Петербурге и Москве) и "медицинский огород".

13 С 1734 по 1741 год директором Медицинской канцелярии был И.Б.Фишер, уроженец Риги, получивший медицинское образование в Лейденском университете. С его именем связаны наиболее крупные преобразования в организации медицинского дела в России первого периода деятельности Медицинской канцелярии. Прежде всего утверждение госпитального устава (1735 г)

14 ЕЛИЗАВЕТА ПЕТРОВНА [18 (29) декабря 1709, Петербург 25 декабря 1761 (5 января 1762), там же], российская императрица ( ).

15 В 1741 году с воцарением дочери Петра I Елизаветы были отстранены от должности все лица, занимавшие высшие административныепосты при предыдущих правителях; получил отставку архиатер И.Б.Фишер, на его место был назначен бездарный фаворит императрицы граф Г.Лесток, запутавшийся в дворцовых интригах и передавший вскоре фактическое управление Медицинской канцелярией П.З.Кондоиди, назначенному помощником директора этой канцелярии.

16 ПЕТР III Федорович ( ), российский император (с 1761)

17 ЕКАТЕРИНА II Великая ( ), российская императрица (с 1762).

18 Государственная медицинская коллегия, основана 12 ноября 1763 г. На нее возлагались организация медицинской и лекарственной помощи населению и наблюдение за деятельностью казенных и вольных аптек. Вначале коллегия состояла из президента, 3 докторов медицины, штаб-лекаря, оператора и аптекаря.

19 Преобразования медицинской коллегии Первым президентом Медицинской коллегии был барон Александр Иванович Черкасов. Впоследствии она разделилась на два департамента: первый управлял учеными делами, а второй - хозяйственно- экономическим. В 1788 году Медицинская Коллегия была подчинена главному директору. Первым директором был назначен действительный тайный советник фон Фитингоф.

20 Особенно плодотворна была деятельность коллегии после назначения в 1793 г. на пост главного Директора государственного казначея А.И.Васильева.

21 В конце 1803 г. Медицинская коллегия была ликвидирована. С учреждением министерств функции руководства здравоохранением и медициной перешли в ведение 4 министерств: гражданская медицина - в Министерство внутренних дел, вопросы подготовки медицинских кадров - в Министерство просвещения, военная и морская медицина - соответственно в военное и морское министерство.

22 Первая медицинская школа готовившая лекарей для войск, была открыта в 1654 г. в Москве. В школу было принято 30 учеников из "стрелецких детей". Срок обучения планировался индивидуально в зависимости от степени подготовленности учеников. В 1658 г. состоялся первый выпуск полковых лекарей, было выпущено 13 человек, которых направили на службу в армию. Остальные окончили школу в 1660 г.

23 В 1707 г. в Москве при первом постоянном военном госпитале учреждается лекарская школа

24 Штат госпиталя и лекарской школы при открытии был небольшой: 1 доктор, 1 лекарь, 2 аптекаря, 1 подлекарь, 1 гезель. Руководителем школы был доктор Николай Бидлоо. В школе обучалось 50 человек.

25 В первую половину ХVIII в. в России существовало 5 медицинских школ из них 2 (при Петербургском сухопутном и Елизаветградском госпиталях) - готовили лекарей для армии. 2 (при Петербургском адмиралтейском и Кронштадтском морском госпиталях) - для флота. 1 (при Московском госпитале).

26 В программу обучения в госпитальных школах входили следующие разделы: латинский язык, анатомия человека, анатомия человека, аптекарское дело, изучение болезней и способов их лечения, техника хирургических операций. техника хирургических операций.

27

28 Инструкция профессорам госпитальных школ, составленная П.З.Кондоиди в 1742 г. "... наипаче на то смотреть, чтобы учащиеся получали понятие о частях человеческого тела, о медикаментах и хирургических инструментах больше очным опознанием, нежели трудно понимаемым описанием".

29

30

31 "Кто может сказать, что это не самый лучший способ изучать медицину, если у нас каждый ученик с самого поступления в госпиталь должен ежедневно быть у постели больного, пускать им кровь, делать перевязки, прописывать лекарства - словом, исполнять все то, что предписывает ему врач или хирург, наблюдающий за их излечением... Не согласится ли всякий со мною, что лучше одновременно изучать теорию и практику, нежели одну теорию".

32

33

34 Петр 1 запретил врачам - иностранцам производить экзамены русским лекарям, приказав "... чтоб никакой из иностранных хирургов до интересов его величества не касались, и чтоб никто из оных никакой обиды в чести или в повышении чина российского народа от него (Бидлоо. - ) изученным хирургам являть не дерзал".

35 В 1741 г. было положено начало обучению среднего медицинского состава. В хирургические школы с этой целью стали набирать солдатских детей, которых после 5 лет обучения выпускали помощниками лекарей. В 1794 г. был принят указ Медицинской коллегии, которым предписывалось снять с профессоров медико-хирургических училищ обязанность следить за поведением учащихся и за посещением ими лекций.

36 17 августа 1795 г. А.И.Васильев утвердил "Предварительное постановление о должностях учащих и учащихся" Главного Врачебного училища. Оно послужило основой для разработки положения о создании Медико-хирургической академии.

37 В ноябре 1802 г. в учебном процессе произошли некоторые изменения в связи с присоединением к Петербургской академии Калининского медико-хирургического института, который был основан в 1783 г. по указу Екатерины II в Петербурге за Калининским мостом на базе небольшой "секретной больницы" (больница для венерических больных).

38

39 Так называемые службы "у физических дел" которые с петровских времен в Санкт- Петербурге и Москве занимались: борьбой со знахарством, контролем за деятельностью аптек и продажей ядовитых веществ, медицинскими осмотрами рекрутов и освидетельствованиями инвалидов, санитарным надзором за тюрьмами, предупреждением эпидемий заразных болезней, в 1733 г. они получили название физикатов

40 В 1738 году Анна Иоановна учредила своим указом при главной аптеке Санкт-Петербурга диспенсарию -ежедневный бесплатный амбулаторный прием больных из неимущих слоев населения. Для этого вводилась должность врача. По инициативе И.Б.Фишера она своим Указом 7 июля 1737 г. ввела штатные должности врачей в "знатных городах" России. Регламентировалось иметь 56 городовых врачей

41 "Инструкция физикату" г. их права и обязанности как представителей органов государственного санитарного надзора. В ней подробно излагались методы санитарного контроля и исследования продуктов питания, городских общественных мест, надзора за промышленными предприятиями, Общая задача физикатов определялась следующим образом: «Физикат есть блюститель здоровья человеческого и испытатель всех причин в оное вливающихся» Общая задача физикатов определялась следующим образом: «Физикат есть блюститель здоровья человеческого и испытатель всех причин в оное вливающихся»

42 "Инструкция о должности врачебной управы" 1797 г. "Должность врачебной управы вообще, кроме той, которую находящиеся в ней чины обязаны подавать страждующим людям, каждый по своему званию, не требуя за свой труд воздания, основывается на том, чтобы посредством преподаваемых правил и наставлений, соблюдаемо было народное всей губернии здравие, равно и сбережение скотоводства подаваемы были полезные советы".

43 О должности оператора (хирурга) сказано: "Хотя каждого врача есть первый долг быть человеколюбиву и во всяком случае готову к поданию помощи людям, болезнями одержимым, но качества сии для оператора несравненно еще нужнее, поелику действует его рука и без помощи его иногда никакие средства не в состоянии не только исцелить, ниже облегчить болезни".

44 "Правила для устройства городских больниц на 50 мест" предложено устроить их на государственный счет во всех губернских и наиболее крупных уездных городах. Медицинская коллегия утвердила эти правила и разослала во все врачебные управы.

45 «О переустройстве медицинского дела в России и новых штатах коллегии и подведомственных ей учреждений» был утвержден 12 февраля 1799 г.

46 ПАВЕЛ I ( ), российский император с 1796 г.

47 Штат медицинской коллегии 1799 г президент (немедик), президент (немедик), 1 первый член, 2 старших, 3 младших, ученый секретарь, советник экономической экспедиции, т.е. всего 9 человек. В ее составе имелись также переводчики, архитектор, бухгалтер и разные канцелярские служители.

48 Согласно указу, утвержденному Сенатом были назначены следующие члены коллегии: первым - доктор Г.Аш, старшими - профессора Н.К.Карпинский и Я.О.Саполович; первым - доктор Г.Аш, старшими - профессора Н.К.Карпинский и Я.О.Саполович; младшими - доктор И.Г.Еллизен и штаб- лекари И.И.Виен и И.К.Каменеций, ученым секретарем - профессор Г.И.Базилевич, членом коллегии, советником экономической экспедиции - штаб-лекарь С. С.Андреевский.

49 Дела медицинской коллегии Первая часть ведала подчиненными коллегии госпиталями, аптеками, медико-инструментальными заводами, медико- хирургическими академиями, типографией, ботаническими медицинскими садами. В ее ведении было назначение чинов, проведение экзаменов для разрешения практики врачам и повивальным бабкам. Первая часть ведала подчиненными коллегии госпиталями, аптеками, медико-инструментальными заводами, медико- хирургическими академиями, типографией, ботаническими медицинскими садами. В ее ведении было назначение чинов, проведение экзаменов для разрешения практики врачам и повивальным бабкам. Вторая часть занималась вопросами медицинского обеспечения армии и флота, военными лазаретами и полковыми аптеками. Третья часть - гражданской медициной "с больницами и партикулярными аптеками", определением членов врачебных управ и уездных врачей. Четвертая часть - делами самой коллегии и столичных "физикатов". Четвертая часть - делами самой коллегии и столичных "физикатов". Экономическая экспедиция занималась вопросами финансирования, снабжения оборудованием и медикаментами, а также строительством лечебных учреждений.