Министерство Здравоохранения Хабаровского Края проф. С. Ш. Сулейманов Подготовка специалистов здравоохранения : требования законов и практика. ИНСТИТУТ. - презентация

1 Министерство Здравоохранения Хабаровского Края проф. С. Ш. Сулейманов Подготовка специалистов здравоохранения : требования законов и практика. ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

2 ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН (в ред. Федеральных законов от N 30-ФЗ, от N 214-ФЗ, от N 139-ФЗ, от N 15-ФЗ, от N 29-ФЗ, от N 86-ФЗ, от N 58-ФЗ, от N 122-ФЗ (ред. от ), от N 151-ФЗ, от N 15-ФЗ, от N 170-ФЗ, от N 199-ФЗ, от ФЗ, С изменениями, внесенными Указом Президента РФ от N 2288)

3 В соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, (в ред. Федерального закона от N 122-ФЗ) признавая основополагающую роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества и подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, стремясь к совершенствованию правового регулирования и закрепляя приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья, настоящие Основы устанавливают правовые, организационные и экономические принципы в области охраны здоровья граждан. (в ред. Федерального закона от N 122-ФЗ).

4 Раздел X. ПРАВА И СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ ( в ред. Федерального закона от N 122-ФЗ) Статья 54. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью Российской Федерации имеют лица получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности. (в ред. Федерального закона от N 15-ФЗ).

5 СЕРТИФИКАТ СПЕЦИАЛИСТА выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

6 Частная медицинская практика – это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами. Частная медицинская практика осуществляется в соответствии с настоящими Основами, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. (в ред. Федерального закона от N 122-ФЗ ( ред. от ) Статья 56. Право на занятие частной медицинской практикой

7 Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность. (в ред. Федерального закона от N 15-ФЗ)

8 Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 1995 г. N 119 ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ДОПУСКА К МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛИЦ, ПОЛУЧИВШИХ МЕДИЦИНСКУЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ В ИНОСТРАННЫХ ГОСУДАРСТВАХ (в ред. Постановления Правительства РФ от ) Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской и фармацевтической деятельности в РФ

9 после успешной сдачи специальных экзаменов в соответствующих учебных заведениях Российской Федерации, а также после получения в установленном порядке лицензии на занятие определенными Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития видами деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от N 49) Лицо, претендующее на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью, предъявляет документы, удостоверяющие личность, и подает заявление в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития с приложением: (в ред. Постановления Правительства РФ от N 49)

10 а)документов об образовании; б)сведений о предшествующей работе по специальности; в)фотографий. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, получив указанное заявление, рассматривает вопрос о проведении специальных экзаменов и выдаче сертификата специалиста. (в ред. Постановления Правительства РФ от N 49) Сертификат дает право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью на всей территории Российской Федерации.

11 Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, в связи с утверждением приказа Росздравнадзора от Пр/07 «Об организации работы по выдаче сертификатов лицам, получившим медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах и получившим право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации», сообщает: с г. сертификаты будут выдаваться лицам, получившим медицинскую и фармацевтическую подготовку за рубежом, и успешно сдавшим специальный экзамен, Росздравнадзором и его территориальными управлениями, по предъявлению оригиналов (заверенных копий) протоколов специальных экзаменов. Руководитель Н.В. Юргель

12 РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ЗАКОН ОБ ОБРАЗОВАНИИ Закон РФ от (ред. от ) «Об образовании»

13 Статья 23. Среднее профессиональное образование 1.Среднее профессиональное образование имеет целью подготовку специалистов среднего звена, удовлетворение потребностей личности в углублении и расширении образования на базе основного общего, среднего (полного) общего или начального профессионального образования. 2.Граждане, имеющие начальное профессиональное образование соответствующего профиля, получают среднее профессиональное образование по сокращенным программам. (п. 2 в ред. Федерального закона от N 92-ФЗ)

14 3.Среднее профессиональное образование может быть получено в образовательных учреждениях среднего профессионального образования и образовательных учреждениях высшего профессионального образования. (п. 3 в ред. Федерального закона от N 232-ФЗ)

15 Статья 24. Высшее профессиональное образование Целями высшего профессионального образования являются подготовка и переподготовка специалистов соответствующего уровня, удовлетворение потребностей личности в углублении и расширении образования. Подготовка лиц с высшим профессиональным образованием для получения квалификации (степени) "бакалавр" и квалификации (степени) "специалист" осуществляется на базе среднего (полного) общего, среднего профессионального образования, а для получения квалификации (степени) "магистр" - на базе бакалавриата. (п. 1 в ред. Федерального закона от N 232-ФЗ).

16 Статья 25. Послевузовское профессиональное образование. Послевузовское профессиональное образование предоставляет гражданам возможность повышения уровня образования, научной, педагогической квалификации на базе высшего профессионального образования. Послевузовское профессиональное образование может быть получено в аспирантуре (адъюнктуре), ординатуре и интернатуре, создаваемых в образовательных учреждениях высшего профессионального образования, образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования и научных организациях, имеющих соответствующие лицензии, а также в докторантуре, создаваемой в указанных образовательных учреждениях и научных организациях. (п. 2 в ред. Федерального закона от N 56-ФЗ).

17 22 августа 1996 годаN 125-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О ВЫСШЕМ И ПОСЛЕВУЗОВСКОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ Принят Государственной Думой 19 июля 1996 года Одобрен Советом Федерации 7 августа 1996 года

18 Глава II. СИСТЕМА ВЫСШЕГО И ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Статья 4. Структура системы высшего и послевузовского профессионального образования 6. Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, обеспечивает разработку на основе федеральных государственных образовательных стандартов или федеральных государственных требований примерных основных

19 образовательных программ высшего профессионального образования и основных образовательных программ послевузовского профессионального образования (для обучающихся в аспирантуре, адъюнктуре, интернатуре, ординатуре), включающих в себя примерные программы учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей).

20 7. Освоение лицом образовательной программы высшего профессионального образования соответствующего уровня в высшем учебном заведении, имеющем государственную аккредитацию, является условием для занятия им в государственной, муниципальной организации определенной должности, получения должностного оклада и надбавок к нему. Для лиц, освоивших образовательные программы высшего медицинского и высшего фармацевтического образования, условием для занятия ими указанных должностей является первичная годичная послевузовская подготовка (интернатура), подтверждаемая удостоверениями установленного образца, {в ред. Федерального закона от N 232- ФЗ)

21 Квалификация (степень) "бакалавр", квалификация (степень) "специалист", квалификация (степень) "магистр" при поступлении на работу дают гражданину право претендовать на занятие должности, для которой квалификационными требованиями предусмотрено высшее профессиональное образование, если иное не установлено федеральными законами, (в ред. Федерального закона от N 232-ФЗ) Занятие должностей государственных и муниципальных служащих осуществляется в порядке, устанавливаемом соответствующим федеральным законом.

22 Статья 18. Слушатели учреждений системы высшего и послевузовского профессионального образования Слушателями учреждений системы высшего и послевузовского профессионального образования являются лица, обучающиеся в: высших учебных заведениях на подготовительных отделениях, факультетах (в других структурных подразделениях) повышения квалификации и переподготовки работников; другом высшем учебном заведении, если они параллельно получают второе высшее профессиональное образование; ординатуре или интернатуре медицинских высших учебных заведений.

23 Статья 19. Докторанты, аспиранты (адъюнкты) и соискатели (в ред. Федерального закона от N 56-ФЗ) Докторантом является лицо, имеющее ученую степень кандидата наук и зачисленное в докторантуру для подготовки диссертации на соискание ученой степени доктора наук. Аспирантом является лицо, имеющее высшее профессиональное образование и обучающееся в аспирантуре и подготавливающее диссертацию на соискание ученой степени кандидата наук. Адъюнктом является военнослужащий, имеющий высшее профессиональное образование, обучающийся в адъюнктуре и подготавливающий диссертацию на соискание ученой степени кандидата наук, (абзац введен Федеральным законом от N 56-ФЗ)

24 Соискателем является лицо, имеющее высшее профессиональное образование, прикрепленное к организации или учреждению, которые имеют аспирантуру (адъюнктуру) и (или) докторантуру, и подготавливающее диссертацию на соискание ученой степени кандидата наук без обучения в аспирантуре (адъюнктуре), либо лицо, имеющее ученую степень кандидата наук и подготавливающее диссертацию на соискание ученой степени доктора наук. (в ред. Федерального закона от N 56-ФЗ) Положения о докторантах, об аспирантах (адъюнктах) и о соискателях утверждаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, (в ред. Федерального закона от N 56-ФЗ).

25 УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 1995 г. 610 и постановлением Правительства Российской Федерации от 10 марта 2000 г. 213 ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов I. Образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов, его цели, задачи и структура

26 Государственные образовательные учреждения повышения квалификации, а также прошедшие аккредитацию негосударственные образовательные учреждения повышения квалификации выдают слушателям, успешно завершившим курс обучения, следующие документы государственного образца: -удостоверение о повышении квалификации - для лиц, прошедших краткосрочное обучение или участвовавших в работе тематических и проблемных семинаров по программе в объеме от 72 до 100 часов; - свидетельство о повышении квалификации - для лиц, прошедших обучение по программе в объеме свыше 100 часов;

27 - диплом о профессиональной переподготовке - для лиц, прошедших обучение по программе в объеме свыше 500 часов; - диплом о присвоении квалификации - для лиц, прошедших обучение по программе в объеме свыше 1000 часов. Формы документов государственного образца о прохождении повышения квалификации или профессиональной переподготовки разрабатываются и утверждаются федеральным органом исполнительной власти.

28 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 19 декабря 1994 г. N286 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ДОПУСКА К ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ (МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ) ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В соответствии с Основами Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан УТВЕРЖДАЮ: 1. Положение о порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности (приложение 1). 2. Инструкцию о порядке изготовления, заполнения и выдачи сертификатов специалиста (приложение 2). Министр здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации Э.А.НЕЧАЕВ

29 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 11 января 2000 г. N4 ОБ ОТМЕНЕ ПРИКАЗА МИНЗДРАВМЕДПРОМА РОССИИ ОТ N 286 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ "О ПОРЯДКЕ ДОПУСКА К ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ (МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ)ДЕЯТЕЛЬНОСТИ« В связи с письмом Минюста России от г. N 9168-ЮЧ ПРИКАЗЫВАЮ: Отменить приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от г. N 286 "Об утверждении Положения "О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности". Министр Ю.Л. ШЕВЧЕНКО

30 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 17 февраля 1993 г. N 23 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ «ПОЛОЖЕНИЯ О КЛИНИЧЕСКОЙ ОРДИНАТУРЕ» В связи с переходом к многоуровневой структуре высшего медицинского образования в Российской Федерации, в соответствии с Законом Российской Федерации "Об образовании" приказываю: 1. Утвердить прилагаемое "Положение о клинической ординатуре".

31 2. Руководителям медицинских высших учебных заведений, научно - исследовательских учреждений, институтов усовершенствования врачей, территориальных органов управления здравоохранением Российской Федерации принять к руководству настоящее "Положение о клинической ординатуре". 3. Считать недействующими "Положение о клинической ординатуре", утвержденное Приказом Минздрава СССР от 19 мая 1971 г. N 362; Приказ Минздрава СССР от 6 сентября 1972 г. N 734; инструктивное письмо Минздрава СССР от 29 октября 1990 г. N ; указание Минздрава РСФСР от 20 марта 1989 г. N 7 на территории Российской Федерации. Министр Э.А. НЕЧАЕВ

32 Интернатура - одна из форм последипломной подготовки (первичной специализации) выпускника медицинского вуза - проводится на основании приказов и указаний Минздрава России (от , от , от , от у), решения совещания по вопросам ВСО ( в г. Москве), Закона РФ "О высшем и послевузовском профессиональном образовании", принятого Государственной Думой ,

33 приказа Минздрава России от «О внесении дополнений в приказ Минздрава России от "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Рос­сийской Федерации", приказа Минздрава России от "О специалисте по управлению сестринской деятельностью", письма Минздравсоцразвития России от ВС "О подготовке специалистов в интернатуре"».

34 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 27 августа 1999 г. N 337 О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

35 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Минздравсоцразвития России) приказ от 20 августа 2007 г. 553 г.Москва О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 1999 г. 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» В целях совершенствования организации послевузовского и дополнительного профессионального образования в сфере здравоохранения приказываю:

36 внести изменения в приказ здравоохранения Российской Федерации от 29 августа 1999 г. 337 «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 21 сентября 1999 г ЭР в государственной регистрации не нуждается), с изменениями и дополнениями,

37 внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2001 г. 31, от2 алреля.2001 г. 98, от 21 июня 2002 г. 201, от 25 июня 2002 г. 209, от 14 августа 2002 г. 261, от 21 марта 2003 г. 115, от 26 мая 2003 г. 219, от 9 июня 2003 г. 241, от 20 августа 2003 г. 416, от 5 февраля 2004 г. 36, от 16 февраля 2004 г. 63, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января , согласно приложению.

38 ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ 28 марта 2006 г. N ГКПИ Судья Верховного Суда РФ Ю.Д.Редченко, ознакомившись с заявлением С. о признании недействующим (в части) Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 августа 1999 г. N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации", установил: «Согласно п.п Указа Президента РФ от 23 мая 1996 г. N 763 "О порядке опубликования и вступления в силу актов Президента РФ, Правительства РФ и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти",

39 п.п. 10, 17, 19 "Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации", утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1997 г. N 1009, нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти подлежат государственной регистрации и официальному опубликованию в установленном порядке - в "Российской газете" и Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти.

40 Не прошедшие государственную регистрацию, а также зарегистрированные, но не опубликованные в установленном порядке нормативные акты не влекут правовых последствий, как не вступившие в силу, и применению не подлежат. Поскольку оспариваемый заявителем акт не отвечает указанным требованиям, он не может быть отнесен к нормативным правовым актам федеральных органов исполнительной власти».

41 В соответствии с действующим законодательством приказ МЗ и СР РФ от «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 августа 1999 г. 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» не является нормативным актом, как не прошедший государственную регистрацию, не влечет правовых последствий, как не вступивший в силу, и не может служить основанием для регулирования соответствующих правоотношений, применения санкций к гражданам, должностным лицам и организациям за невыполнение содержащихся в нем предписаний, на указанный акт, нельзя ссылаться при разрешении споров.

42 Определение Верховного Суда РФ от 8 ноября 2007 года по делу ГКПИ о признании недействующим приказа МЗ и СР РФ от «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 августа 1999 г. 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» не обжаловано в 10-дневный срок в Кассационной коллегии Верховного Суда РФ заинтересованными сторонами и вступило в законную силу.

43 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 11 марта 2008 г. 112 н О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ И ПОСЛЕВУЗОВСКИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В соответствии с пунктом Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080) приказываю:

44 Утвердить прилагаемую Номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации. Министр Т. ГОЛИКОВА

45 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 14 марта 2008 г. N119H О ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ ПРИКАЗОВ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

46 В целях приведения ведомственных нормативных актов в соответствие с действующим законодательством приказываю признать утратившими силу: - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 1999 г. 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России от 21 сентября 1999 г ЭР в государственной регистрации не нуждается); - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 августа 2007 г. 553 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 1999 г. 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации. Министр Т. ГОЛИКОВА

47 Выводы: В Российской Федерации не исполняются требования законодательства, регулирующие допуск специалистов к профессиональной деятельности. Требуется пересмотр положений о послевузовском образовании (интернатуре, клинической ординатуре), перечней специальностей и порядка допуска к занятиям медицинской и фармацевтической деятельностью.

48 «Строгость российских законов смягчается необязательностью их исполнения». М.Е. Салтыков-Щедрин. М.Е. Салтыков-Щедрин.

49 Благодарю за внимание.