Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий при использовании импульсных ультрафиолетовых установок Гольдштейн Я.А. (Ген. директор ООО «НПП «Мелитта»), - презентация

1 Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий при использовании импульсных ультрафиолетовых установок Гольдштейн Я.А. (Ген. директор ООО «НПП «Мелитта»), Гончаренко И.В. (руководитель отдела ООО «НПП "Мелитта"), Поликарпов Н.А., (в.н.с. ГНЦ РФ - Институт медико-биологических проблем РАН, к.б.н), Шашковский С.Г., зав. сектором НИИ ЭМ МГТУ им. Н.Э. Баумана, к.т.н.).

2 Основные механизмы взаимодействия высокоинтенсивных потоков ультрафиолетового излучения сплошного спектра с клеткой Импульсная плазменно-оптическая технология обеззараживания воздуха и поверхностей обладает двумя принципиальными отличиями от традиционной УФ технологии использующей монохроматическое (254 нм) излучение бактерицидных ртутных ламп низкого давления: 1. Облучение микроорганизмов осуществляется УФ излучением сплошного спектра 2. Уровень интенсивности УФ воздействия на органические объекты в раз выше бактерицидных потоков самых мощных ртутных бактерицидных ламп.

3 Особенности механизмов действия на живую материю 1. Сплошной спектр ( нм) вызывает многоканальные повреждения ДНК: - фотодимеризацию - фотогидратацию - сшивки с белками - разрывы цепей ДНК с помощью высокоэнергетичных квантов (излучением короче 240 нм). 2. Одновременное деструктивное воздействие на различные структуры клеток (нуклеиновые кислоты, белки, липиды, мембраны) снижает возможность адаптации микроорганизма и повышает биоцидную эффективность такого вида воздействия. 3. Высокая интенсивность излучения приводит к резкой интенсификации реакций деструкции и запускает цепные реакции фотоокисления.

4 Исследования активности импульсного УФ излучения по отношению к возбудителям ВБИ 2 м 4 м 1 м 0,5 м

5 1 - Proteus mirabilis 2 - Proteus morganii 3 - Proteus vulgaris 4 - Klebsiella pneumoniae 5 - Klebsiella oxytoca 6 - Staphylococcus aureus 7 - Pseudomonas aeruginosa Длительность обеззараживания поверхности с эффективностью 99,9% от вегетативных и споровых форм микроорганизмов с расстояния 2 и 1,5 метра соответственно 1 - Aspergillus niger 2 - Bacillus pumilus Время, мин Исследования активности импульсного УФ излучения по отношению к возбудителям ВБИ

6 Сравнительные исследования резистентности госпитальных и музейных штаммов грибковой микрофлоры Госпитальные штаммы Музейные штаммы Исследования активности импульсного УФ излучения по отношению к возбудителям ВБИ Пороговая доза, Дж/м.кв.

7 Передвижная установка «Альфа-01» обеспечивает бактерицидную эффективность 99,9% в помещении 100 м 3 за 3,5 минуты Переносная установка «Альфа-05» обеспечивает бактерицидную эффективность 99% в помещении объемом 50 м 3 за 5 минут Передвижные и переносные медицинские импульсные ультрафиолетовые установки для экспресс обеззараживания воздуха в помещениях 1 и 2 категорий Особенности импульсных УФ установок Высокая производительность – возможность сокращения времени обработки помещений до нескольких минут; Рекордная биоцидная активность – обеззараживает помещения от всех форм микрофлоры; Гарантия получения конечного результата обеззараживания - контроль управления процессом стерилизации осуществляется ультрафиолетовым датчиком, встроенным в систему микропроцессорного управления; Постоянная готовность к работе даже при низких температурах; Безопасность - возможность дистанционного управления установкой по радиоканалу; Самодиагностика работы установок и корректировка режимов обеззараживания при снижении генерируемого лампой бактерицидного потока.

8 Облучатели Блок коммутации Пульт управления Стационарный комплекс «Альфа-02» для экстренного обеззараживания воздуха и поверхностей рабочей зоны помещений Установка представляет собой комплекс, состоящий из нескольких стационарных импульсных УФ облучателей и пульта управления В установке реализованы режимы обеззараживания помещений от бактериальной флоры и плесневых грибов. Время обеззараживания помещения объемом 160 м.куб. с бактерицидной эффективностью 99,9% составляет только 4 минуты Место расположение и количество облучателей в помещении определяется его формой и размерами. Специально разработанная расчетная модель позволяет определять оптимальное в пространстве расположение облучателей, их количество и режимы работы для обеззараживания помещений с высокой эффективностью от различных форм микроорганизмов и создается «световой котел» Особенности и преимущества стационарного комплекса

9 Практическое применение стационарных установок «Альфа-02» Рентегеноэндоскопическая операционная в РОНЦ им. Н.Н.Блохина Донорский зал Станции переливания крови Департамента здравоохранения г. Москвы

10 Результаты использования импульсных ксеноновых установок серии «Альфа» в Российском Онкологическом Научном центре им. Н.Н. Блохина за период с 1 декабря 2007 по 31 декабря 2009 г.г. (по данным лаборатории микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии.) Отделение детской трансплантации костного мозга (смывы) Отделение рентгенохирургии (смывы) Количество положительных проб

11 Эффективность обеззараживания поверхностей, контаминированных спорами бактерий вида B.pumilus при совместном действии дезинфицирующих средств и импульсного УФ излучения сплошного спектра Эффективность, log 1 – Перекись водорода 3%, время работы генератора аэрозоля 2,5 минуты.; 2 – УФ облучение 4 минуты; 3 – совместное (последовательное) воздействие перекиси водорода и УФ излучения. Исходная концентрация КОЕ/образец. Расстояние от установки «Альфа-01» до тест-объекта 2 метра. Совместное действие перекиси водорода и УФ излучение сплошного спектра вызывает синергетический эффект – эффективность обеззараживания растет в 3 и более раз.

12 Зависимость эффективности обеззараживания поверхностей, контаминированных спорами бактерий вида B.pumilus при совместном действии дезинфицирующих средств и импульсного УФ излучения сплошного спектра от времени облучения Эффективность, log 1 – Перекись водорода 3%, время работы генератора аэрозоля 2,5 мин.; 2 – 4 – совместное (последовательное) воздействие перекиси водорода и УФ излучения ВРЕМЯ ОБЛУЧЕНИЯ: 2 – 2 минуты; 3 – 4 минуты; 4 – 8 минут Совместное действие перекиси водорода и УФ излучение сплошного спектра обеспечивает эффективности обеззараживания более 99,999% при длительностях совместной обработки 10,5 минут в радиусе 2 метров Исходная концентрация КОЕ/образец. Расстояние от установки «Альфа-01» до тест-объекта 2 метра.

13 Внутрибольничные инфекции в США по данным Центра контроля и профилактики заболеваний (CDC) Более случаев ВБИ ежегодно. Более случаев ВБИ ежегодно смертельных случаев ежегодно смертельных случаев ежегодно. ВБИ - это четвертая ведущая причина среди всех смертельных исходов в США. ВБИ - это четвертая ведущая причина среди всех смертельных исходов в США. ВБИ вызывают больше смертельных случаев каждый год, чем рак молочной железы, СПИД, и автомобильные объединенные несчастные случаи. Это можно приравнять к крушению В-747 авиалайнера каждый день. ВБИ обходятся системе здравоохранения США больше чем в 30 миллиардов долларов каждый год. ВБИ обходятся системе здравоохранения США больше чем в 30 миллиардов долларов каждый год.

14 Ванкомицин-резистентные энтерококки (VRE) Распространение: Северная Америка, Европа % 1.Энтерококки вызывают 16% нозокомиальных инфекций мочевыводящих путей, 12% раневых инфекций 9% нозокомиальных инфекций кровотока. 2. В течение последних 5-10 лет отмечен рост резистентности энтерококков к ванкомицину. 3.В настоящее время в США 15% штаммов энтерококков, выделяемых от пациентов с нозокомиальными инфекциями кровотока, резистентны к ванкомицину. 4.Ванкомицинрезистентные энтерококки (VRE) являются возбудителями каждой третьей инфекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии больниц США (отчет CDC, 2004 ) 5.Выживание VRE на рабочих поверхностях составляет 5-7 дней; поручнях - 24 часа; телефоне - 60 минут; стетоскопе - 30 минут

15 The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center Mark Stibich, PhD, MHS; Julie Stachowiak, PhD, MPH, MIA; Benjamin Tanner, PhD;2 Matthew Berkheiser, MS;3 Linette Moore, MS;3 Issam Raad, MD;4 Roy F. Chemaly, MD, MPH4 Оценка влияния импульсной ксеноновой ультрафиолетовой установки на окружающую среду в операционных в больницах

16 Исследования проводились с января по март 2010 года и были одобрены Комитетом по инфекционному контролю как качественно новый вид бактерицидной обработки. Исследовалась микрофлора 12 палат, каждая площадью около 14м2 с отдельной ванной комнатой и туалетом. Параметры исследования Пробы были взяты с поверхностей, к которым в палате прикасаются чаще всего: поручни кроватей, передвижные столики-тележки, кресла, телефоны, стеклянные шкафы, дверные ручки, пульты дистанционного управления, сиденья на унитазах, поручни в ванных комнатах и компьютеры. Для определения эффективности работы импульсной ксеноновой ультрафиолетовой установки были взяты пробы с вышеперечисленных поверхностей до и после проведения дезинфекционных обработок. Стандартные меры дезинфекции проводились в соответствии с принятыми в больнице нормами в течение 30 минут с использованием бактерицидных средств таких, как Wexcide (Wexford Labs). Импульсная УФ установка работала в трех позициях, по 4 минуты в каждой.

17 Сравнительные результаты по обнаружению ванкомицин-резистентных энтерококков и гетеротрофных бактерий Примечание: VRE – vancomycin-resistant enterococci – ванкомицин-резистентные энтерококки

18 Использование установок для обеззараживания палат в госпиталях Калифорнии (видеосюжет ABC)

19 Использование установок серии «Альфа» в России В Москве и 42 регионах России в ЛПУ и НИИ Минздравсоцразвития, РАМН, РАН, ФСО, МЧС используется более 700 импульсных установок серии «Альфа»

20 Использование установок серии «Альфа» в России Приказом Минздравсоцразвития России 1224н от 29 декабря 2010 г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" Установки импульсные ксеноновые ультрафиолетовые переносные для обеззараживания воздуха включены в Стандарт оснащения противотуберкулезного диспансера (туберкулезной больницы)

21 За разработку и внедрение импульсных плазменно-оптических технологий и установок в космическую медицину и практическое здравоохранение присуждена премия Правительства Российской Федерации 2010 года в области науки и техники

22

23 Спасибо за внимание!