Особенности условий оказания медицинской помощи Площадь Соловецкого архипелага – 347 кв. км. Зона медицинского обслуживания населения на Большом Соловецком. - презентация

1

2 Особенности условий оказания медицинской помощи Площадь Соловецкого архипелага – 347 кв. км. Зона медицинского обслуживания населения на Большом Соловецком острове – 246 кв. км. Демографические показатели: 9 мес мес АО 9 мес Рождаемость 11,9 0 12,1 Смертность 22,4 0 14,0 Естественный прирост - 10,5 0 -1,9 1.Небольшое количество постоянно проживающих жителей: 743 взрослых, 168 детей 2.Увеличение числа пациентов за счет туристов и паломников в туристический сезон 3.Островная отдаленная территория большой протяженности с пересеченной местностью 4. Связь с материком осуществляется посредством воздушных сообщений и водным путем

3 Расположение социальных учреждений филиал «Соловецкая участковая больница» государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Архангельская областная клиническая больница» - школа - детский сад - Объекты расположены в юго-западной части Большого Соловецкого острова, больница в 200 м. от Соловецкого Кремля

4 Действующая структура оказания медицинской помощи жителям острова Больница на 10 терапевтических коек Дневной стационар на 10 коек Амбулаторный прием Медицинская помощь оказывается по следующим специальностям: -«общая практика» -«терапия», - «лечебное дело» (фельдшер), - «сестринское дело» Лицензия -на оказание амбулаторно- поликлинической - стационарной медицинской помощи -проведение предрейсовых медицинских осмотров и наркологического освидетельствования Плановая помощь терапевтического профиля Неотложная в условиях стационара филиала, учреждений здравоохранения Скорая – в порядке вызовов к пациентам круглосуточно Санавиация – в случае необходимости Медицинская помощь населению в 2011 году оказывается за счет средств областного бюджета. филиал «Соловецкая участковая больница» государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Архангельская областная клиническая больница»

5 Материально-техническая база для оказания медицинской помощи населению острова Больница располагается в 2/3 здания 1939 года постройки, имеет высокую степень износа Общая площадь помещений 1 218,7м². (в постоянной эксплуатации помещения общей площадью 867,3м²) В годах периодически проводились небольшие косметические ремонты части помещений больницы. Оснащение обрудованием - гематологический анализатор - анализатор мочи -аппарат ЭКГ - стерилизационное оборудование - гинекологическое кресло - глюкометр, весы, шприцевой насос, аспиратор Имеются кабинеты для ведения амбулаторных приемов, пищеблок, стоматологический кабинет со стоматологической установкой, автомобиль УАЗ и реанимобиль

6 Кадровое обеспечение филиала «Соловецкая участковая больница» ГБУЗ «АОКБ» 2011 г. Должности Штатное расписание в 2011 г. Занятые должности в 2011 г. Заведующий филиалом – врач общей практики 1,0 Врач-терапевт поликлиники0,5 Фельдшер1,0 Врач-хирург поликлиники1,0- Врач-педиатр поликлиники1,0- Врач-методист0,25- Медицинская сестра поликлиники 1,0- Врач-терапевт стационара0,5 Медицинская сестра палатная5,55,25 Акушерка-- Средняя заработная плата врачи-26,3 тыс. руб, средний медицинский персонал- 21,5 тыс. руб (с учетом совместительства до 1 ставки), младший медицинский персонал – 6,9 тыс. руб, прочие сотрудники – 9,3 тыс. руб Должности занимают 8 физических лиц

7 Заболеваемость населения о. Соловки Взрослые – 1845,2 на 1000 Дети до 18 лет – 2202,3 на 1000 АО – 2010 г 1551,5 АО – 2010 г 3302,6

8 Выполнение объемов медицинской помощи в филиале «Соловецкая участковая больница» ГБУЗ «АОКБ» 2010 г. 9 мес г. Круглосуточный стационар (10 коек) пролечено 236 пациентов выполнено 2983 койко-дня (90,4% от годового плана). Дневной стационар (10 к/мест ) выполнено 1095 к/дней. (87,6% от годового плана) Амбулаторная помощь 8323 посещений (142% от плана) Круглосуточный стационар (10 коек) пролечено 202 пациента выполнено 1617 койко-дней (63 % от годового плана) Дневной стационар (10 к/м ) 1512 пациенто-дней (60 % от годового плана) Амбулаторная помощь 8451 посещение (160% от плана) Объемы медицинской помощи недовыполняются по стационарной медицинской помощи, дневному стационару, перевыполняются по амбулаторной помощи. Требуется перераспределение объемов медицинской помощи в сторону развития стационарозамещающих технологий Пациенты, получают лечение в филиале «Соловецкая участковая больница» ГБУЗ «АОКБ» по нетяжелым заболеваниям верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, нервной системы

9 Анализ обращаемости населения острова Соловки за медицинской помощью ( г) В ГБУЗ «АОКБ» 2010/ 9 мес В стационаре на специализированной койке пролечено 54 /36 человек по профилям: Беременные – 11/4 Инфекционные – 5 /9 Кардиологический – 9/6 Неврологические – 4/1 Нейрохирургические -1/1 Ортопедический – 1/2 Ревматологический-1/0 Хирургия – 19,/7 в т.ч торакальная и ЧЛХ Урология-1/0 Травматологический -1 Гастроэнтерологический – 1/1 Аллергологический – 0/1 Пульмонология – 0/1 Консультаций у врачей узкопрофильных специальностей поликлиники получено 196/73 В ГУЗ «АОДКБ» 2010/9 мес В стационаре пролечено 14/9 детей по профилям: Инфекционный- 2/2 Нефрологический- 0/2 ЛОР-2/1 Хирургический – 0/2 Гастроэнтерологический – 1/0 Психоневрологический-1/0 ЧЛХ – 1/0 Педиатрический – 3/1 Патология новорожденных – 2/2 Ортопедический – 2/0 Консультаций у врачей узкопрофильных специальностей получено 181 /113 Население острова Соловки направляется на госпитализацию на специализированную койку и консультации врачей узкопрофильных специальностей, лечение по педиатрическому и общетерапевтическому профилю получает по месту жительства

10 Предлагаемая модель оказания медицинской помощи жителям Соловецкого архипелага Кабинет ВОП (групповая ОВП) Процедурный (прививочный ) Перевязочный Круглосуточный стационар Социальные койки (3) Терапевтическое отделение (5 коек) Дневной стационар 3 койки в 2 смены Дневной стационар на дому Процедурный кабинет Малая операционная Кабинет смотровой (акушерка) Лаборатор ия Кабинет для телемед консультаций Кабинет стоматолога Кабинет физиолечения Санитарный автотранспорт Кабинет для оказания медицинской помощи обучающимся в школе и ДОУ Заведующая филиалом « Соловецкая участковая больница » ГБУЗ « АОКБ », врач ВОП Профили оказания медицинской помощи: Терапия Педиатрия Стоматология Хирургия Оториноларингология Офтальмология Гинекология Неврология Палата интенсивной терапии

11 Порядок взаимодействия при оказании медицинской помощи жителям острова ГУЗ « АОДКБ», ГБУЗ «АОКБ» Выезды мобильных бригад, флюороосмотры Первичная медико- санитарная помощь Минздравсоцразвития АО ГБУЗ «АОКБ» Филиал «Соловецкая участковая больница» Неотложная медицинская помощь 24 часа в сутки врачами, средними медицинскими работниками филиала (по утвержденному графику) Экстренная медицинская помощь (санитарная авиация) При необходимости доставка в профильное медицинское учреждение Плановая консультация специалистов ГУЗ АОКБАОДКБАОКОД ПНД АОКВД АОТД Плановая госпитализация Межведомственное взаимодействие Администрация МО «Приморский район»: управление образования; КДН; Глава МО «Соловец кое Собрание Депутатов МО ГБУ социального обслуживания населения АО «Приморский комплексный центр социального обслуживания Образовате льные учреждения (школа, ДОУ) Участковый инспектор

12 Объемы медицинской помощи жителям о. Соловки в 2012 г. Стационарная круглосуточная помощь ( 5 коек) койко-дней Дневной стационар (3 койки в 2 смены) пациенто-дней 3 социальные койки – 1020 койко- дней Дневной стационар на дому 2 койки пациенто- дней Амбулаторно-поликлиническая помощь посещений Средства АОФОМС Средства областного бюджета

13 Структура расходов филиала «Соловецкая участковая больница ГБУЗ «АОКБ» (тыс. руб) Статьи расходов2011 бюджет АО 2012Экономия финансовых средств бюджет АО ОМС Оплата труда и начисления 4802,91123,52857,6821,8 Приобретение услуг 5965,2 00 Увеличение стоимости материальных запасов, в т.ч. 1240,8502,4941,7-203,3 -медикаменты615,4167,5702,6-254,7 -продукты питания 320,896,3177,646,9 ИТОГО12008,97591,13799,3618,5 Внедрение стационарозамещающих технологий и финансирование медицинской помощи за счет средств ОМС позволит эффективно использовать имеющие ресурсы здравоохранения. Сэкономленные средства будут направлены на осуществление стимулирующих выплат медицинскому персоналу и укрепление МТБ учреждения

14 Изменения и перспективы оказания медицинской помощи на о. Соловки Стационар10 коек (бюджет АО)5 коек (ОМС)0 Социальные койкинет3 койки (бюджет АО)5(бюджет АО) Дневной стационар10 коек (бюджет АО)3 койки в 2 смены (ОМС)5 коек в 2 смены с питанием (ОМС) Дневной стационар на домунет2 койки (ОМС) 3 койки (ОМС) Амбулаторная помощьПеревыполнение 160% (бюджет АО) Приведение к нормативу (ОМС) В соответствии с нормативом(ОМС) Работа выездных бригад Флюроосмотры Ежеквартально Ежегодно Ежеквартально Ежегодно Ежеквартально Ежегодно Дополнительное обучение персонала нет1 врач ВОП 1 акушерка 1 фельдшер лаборант Тематическое усовершенствование (неврология, кардиология) Медицинский штаты8 физ. лицВведение 0,5 ставки фельдшера для медицинского обеспечения школы и ДОУ Сохранение штатных единиц мед. работников Применение новых технологий в сопровождении мед помощи нетВнедрение телемедицинских технологий Аутсорсинг (Пищеблок)