Организация здравоохранения для пожилых людей: Россия А.М.Кларфилд, MD, FRCPC Professor of Gerontology Ben Gurion University, Israel. - презентация

1 Организация здравоохранения для пожилых людей: Россия А.М.Кларфилд, MD, FRCPC Professor of Gerontology Ben Gurion University, Israel

2 Типичный пациент, страдающий болезнями старшего возраста Хронические болезни Хронические болезни Многочисленность заболеваний (сопутствующий патологический процесс) Многочисленность заболеваний (сопутствующий патологический процесс) Многочисленные лекарства (полифармацевтика) Многочисленные лекарства (полифармацевтика) Социальная изолированность и бедность Социальная изолированность и бедность психологических психологических ПОТЕРЯ РЕЗЕРВОВ ПОТЕРЯ РЕЗЕРВОВ

3

4 Подход Протест: Протест:

5 Подход образование образование укрепление здоровья укрепление здоровья профилактика профилактика усиление первичного звена усиление первичного звена [неотложная помощь] [неотложная помощь] реабилитация реабилитация дома дома длительный уход длительный уход в лечебном заведении в лечебном заведении

6 Образование Медицинские школы Медицинские школы - доклинические - доклинические - клинические - клинические ординатура – первичный уход ординатура – первичный уход - внутренняя медицина - внутренняя медицина - и другие (напр. урология, ортопедия) - и другие (напр. урология, ортопедия) Постоянное повышение квалификации Постоянное повышение квалификации

7 Смертность в пожилом возрасте Смертность в пожилом возрасте гепатит гепатит инсульт инсульт инфлюэнца («грипп») инфлюэнца («грипп») Подверженность заболеваниям в пожилом возрасте Подверженность заболеваниям в пожилом возрасте остеопороз остеопороз переломы переломы инфлюэнца («грипп») инфлюэнца («грипп») Преждевременная:

8 Курение в России (1993) 67% мужчин! 67% мужчин! 30% женщин 30% женщин Увеличение числа курящих детей Увеличение числа курящих детей

9 Ускоренное старение

10 Укрепление здоровья (примеры) Курение в среднем возрасте Курение в среднем возрасте Физические упражнения (Тимур Шаов) Физические упражнения (Тимур Шаов)

11 Предупредительные меры (первичные и вторичные) Остеопороз (кальций) Остеопороз (кальций) Вакцина против гриппа Вакцина против гриппа

12 холестерол (>250 мг%- 20% населения) холестерол (>250 мг%- 20% населения) Лечение повышенного давления Лечение повышенного давления ( Россия: >140/90 : 60% мужчин, ( Россия: >140/90 : 60% мужчин, 25% женщин) 25% женщин) Комбинировнные препараты (Wald and Law, BMJ, 2003) Комбинировнные препараты (Wald and Law, BMJ, 2003) Предупредительные меры (первичные и вторичные)

13 Усиление первичной помощи

14 Реабилитация После инсульта После инсульта - в больнице - в больнице - дома - дома После перелома тазобедренного сустава – После перелома тазобедренного сустава – в больнице в больнице Yad Sarah Yad Sarah

15 Длительная забота (20% of 65+) Дома (~ 15%) [предпочтительно] Дома (~ 15%) [предпочтительно] В лечебных заведениях (~ 5%) В лечебных заведениях (~ 5%)

16 Что делать? (далее)

17 Подход образование образование укрепление здоровья укрепление здоровья профилактика профилактика усиление первичного звена усиление первичного звена [неотложная помощь] [неотложная помощь] реабилитация реабилитация дома дома длительный уход длительный уход в лечебном заведении в лечебном заведении

18 Спасибо