« Идиопатический гипертрофический аортальный стеноз » Выполнила : студентка 405 « Б » группы Миндлина Софья. - презентация

1 « Идиопатический гипертрофический аортальный стеноз » Выполнила : студентка 405 « Б » группы Миндлина Софья.

2 редкая форма наследственной гипертрофической кардиомиопатии, в основном затрагивающей межжелудочковую перегородку клапана, которая создаёт препятствие выбросу крови из левого желудочка ( ЛЖ ). Гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся гипертрофией миокарда, чаще ассиметричной, развивающееся в отсутствии провоцирующих факторов, нередко сопровождающееся обструкцией выходного тракта ЛЖ, генетически детерминированное

3 Уменьшается диаметр выносящего тракта Увеличивается давление Увеличивается скорость потока Передне - систолическое движение створок и хорд митрального клапана Увеличивается степень обструкции.

4 Ведущие жалобы на : Одышку при физической нагрузке Боли в сердце, иногда сходные с агинальными Сердцебиение Головокружение Обмороки При аускультации : Грубый систолический шум с эпицентром в 3 и 4 межрёберных промежутках по левому краю грудины. В отличие от клапанного стеноза аорты, шум не распространяется на сосуды шеи. У некоторых больных определяют шум митральной регургитации

5

6

7

8

9

10

11

12 « сердце спортсмена » Ишемическая болезнь сердца Первичная недостаточность митрального клапана Клапанный стеноз устья аорты Коарктация аорты Дефект межжелудочковой перегородки

13 Нарушения ритма сердца Внезапная сердечная смерть Инфекционный эндокардит Хроническая сердечная недостаточность Мозговые инсульты

14 МЕДИКАМЕНТОЗНОЕХИРУРГИЧЕСКОЕ β - адреноблокаторы ( метопролол, бисопролол ) Дизопирамид Недигидропиридиновые антагонисты кальция ( верапамил, дилтиазем ) Амиодарон иАПФ, блокаторы рецепторов альдостерона II, диуретики. Операция миотомии - миоэктомии по Morrow Этаноловая аблация Имплантация кардиовертера - дефибрилятора

15

16