Берлитион® 300 МНН: липоевая (тиоктовая) кислота Фармакотеравпевтическая группа: метаболическое средство (А10Х), эндогенный антиоксидант. - презентация

1 Берлитион® 300 МНН: липоевая (тиоктовая) кислота Фармакотеравпевтическая группа: метаболическое средство (А10Х), эндогенный антиоксидант

2 Свободные радикалы Откуда они берутся ? избыточный стресс радиация и инфракрасные лучи курение выхлопные газы, экология ультрафиолет токсины и химические вещества нарушенный обмен веществ, патологии

3 Свободные радикалы и оксидантный стресс Свободные радикалы – агрессивные молекулы внешней и внутренней среды, которые вступают во взаимодействие с липидами, гормонами и белками организма. В результате запускается цепочка повреждений, когда одни молекулы отбирают у других атом водорода. Следствием повреждений белковых молекул гормонов, является серьезное укорочение срока их жизни и действия. Следствием повреждения ДНК – искажение структуры синтезируемых белков. Это приводит к дегенерации клеток, нарушению функций органов и тканей, появлению мутаций и рака. Изменение ДНК приводит к изменению структуры белка, который воспроизводится с ДНК. Нарушению какой-то функции клетки.

4 Молекулярное повреждение свободными радикалами молекула стала агрессивной молекула изменила конфигурацию и свойства Свободный радикал повреждает молекулу, отбирая у неё атом водорода. Молекула свободного радикала теряет агрессивность, компенсируется водородом. Свободные радикалы запускают механизм перекисного окисления липидов (ПОЛ), подобный эффекту домино: одна молекула повреждает другую, и эта цепочка достигает молекул! Для организма опасность происходящих на молекулярном уровне повреждений такова, что даже одна сигарета, при слабости защитных систем организма, может привести к изменению генетической информации и вследствие этого, к раку.

5 Антиоксидантные системы организма Антиоксиданты либо захватывают и нейтрализуют свободные радикалы (ловушки свободных радикалов), либо служат донорами водорода, предупреждая повреждение ими организма.

6 Берлитион Действие: Антиоксидантное Гепатопротекторное Гиполипидемическое Гипохолестеринемическое Тиоктовая кислота – естественный антиоксидант, вырабатывается в митохондриях Инвалидизация и смерть, в течении сахарного диабета, наступают в результате осложнений, связанных с поражением нервных клеток и сосудов. Берлитион продляет активную жизнь больных СД - увеличение эндоневрального кровотока - улучшение усвоения глюкозы - восстановлениеэнергетического баланса в нерве - усиление функции антиоксидантных систем - снижение интенсивности «окислительного стресса» а-липоевая кислота усиливает выделение фактора роста нерва, ускоряет рост/регенерацию нерва после его перерезки/сдавления (экспериментальные данные)

7 антиоксидантная система свободные радикалы нейроны восстановление нейтрализация гипергликемия эндотелий снижение гипергликемии улучшает функцию снижает содержание холестерина и жиров защищает от повреждения восстановление функции, защита от повреждения печень Мишени Берлитиона

8 Патологический процесс Дисфункция белков нерва Макроангиопатии Недостаточность антиоксидантных систем (витамин Е, С) Усиление ПОЛ Антиоксидантное действие Берлитион ® Токсическое действие свободных радикалов Берлитион ®

9 Увеличение эндоневрального кровотока Усиление функции антиоксидантных систем Улучшение усвоения глюкозы а-липоевая кислота усиливает выделение фактора роста нерва, ускоряет рост/регенерацию нерва после его перерезки/сдавления (экспериментальные данные) Механизмы действия Берлитиона ®300 Снижение интенсивности «окислительного стресса» Восстановление энергетического баланса в нерве

10 Заболевания, сопровождающиеся окислительным стрессом Полинейропатии (диабетическая, алкогольная, другая токсическая), травмы нервов Токсические поражения мозга, нервов и печени в результате отравления различными ядами Инфекционные заболевания (сепсис, менингит) Радиационные поражения Заболевания печени различного генеза (гепатиты, стеатогепатиты, циррозы и др.) Наркомании (алкоголизм) Ишемический инсульт

11 Улучшает энергетический метаболизм мозга, нервов, печени Нормализует проведение импульсов по нерву Уменьшает проявления и осложнения сахарного диабета Связывает свободные радикалы Уменьшает окислительный стресс – сохраняет и восстанавливает нервную ткань и нервную проводимость Терапевтическое действие альфа- липоевой кислоты

12 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ ДИАБЕТИЧЕСКИХ НЕЙРОПАТИЙ 1. Метаболические, микрососудистые, ишемические (например, при диабетической полинейропатии). 2. Иммуно-васкулитические (диабетическая пяснично- крестцовая радикулоплексопатия). 3. Компрессинные (тунельные нейропатии). 4. Гипогликемические (инсулиновые нейропатии). 5. Ишемические (мононейропатии, обусловленные облитерирующими заболеваниями периферических артерий. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ – это гетерогенное понятие, включающееряд специфических и неспецифических синдромов

13 Лечение полинейропатии должно быть направлено на: устранение регулируемых факторов риска: Снижение уровня гликемии Снижение потребления алкоголя, токсинов… Нерегулируемые, независимые факторы риска развития нейропатии: Возраст Длительность заболевания (например, диабета) Рост пациента Пол Уровень стимулируемого С-пептида Генотип HLA-DR3/4

14 Принципы лечения нейропатии Раннее начало терапии Этиопатогенетический подход Высокая эффективность – устранение симптоматики – улучшение функции нерва Безопасность терапии

15 Многоцентровые исследования (9) эффективности препаратов альфа- липоевой кислоты ALADIN (1995) ALADIN II (2004) ALADIN II (1999) SYDNEY I (2004) SYDNEY II (2006) NATHAN I (2007) NATHAN II(2004) OPRIL (2004) DEKAN (1997)

16 Динамика электромиографических показателей на фоне терапии Берлитионом Скорость проведения по двигательным волокнам (n.tibialis) до леченияпосле лечения норма м/с Л.В.Стаховская. РГМУ Амплитуда М-ответа до леченияпосле лечения норма мв

17 Берлитион ® 300 отвечает основным требованиям, предъявляемым к препаратам для лечения полинейропатий: – оказывает патогенетическое действие – уменьшает симптомы нейропатии – улучшает функцию нерва – не имеет побочных эффектов Принципы лечения полинейропатии

18 ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИНЕЙРОПАТИЙ

19 – желудочно-кишечный тракт – печень – сердечно-сосудистая система – центральная и периферическая нервная система Этанол обладает мембрано-повреждающим действием в отношении различных структур: клеточных и субклеточных мембран нейронов, тромбоцитов, эритроцитов,миелиновых и митохондриальных мембран Полиорганность поражений при алкогольной полинейропатии

20 ФЕДЕРАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО по использованию Лекарственных средств (формулярная система) Выпуск VIII, Лечение инсульта в восстановительном периоде

21 Алкогольная нейропатия Длительный анамнез злоупотребления алкоголем Поражение внутренних органов (ЖКТ, печень) Алиментарный дефицит витамина В1 Несбалансированное питание Метаболические сдвиги Инфекции, переохлаждение Прямое воздействие этанола/ацетальдегида

22 Является скорее симптомом заболевания, чем его осложнением При отсутствии явных клинических признаков дистальной полинейропатии развивается поражение органов, прежде всего, печени Стаховская Л.В. Москва Необходимость терапии Берлитионом ® 300! Алкогольная нейропатия

23 Динамика суммарного балла отражает уменьшение выраженности «окислительного стресса» и улучшение функционального состояния периферических нервов Динамика выраженности клинических симптомов алкогольной нейропатии

24 Динамика электромиографических показателей на фоне терапии Берлитионом ® Скорость проведения по двигательным волокнам (n.tibialis) до лечения после лечения норма м/с Л.В.Стаховская. РГМУ Амплитуда М-ответа до леченияпосле лечения норма мв

25 Протокол ведения больных Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3) (утв. приказом Минздрава РФ от 22 октября 2003 г. N 500)

26

27 Берлитион 300 в наркологии Улучшает функцию печени, обладает гепатопротекторным, детоксицирующим действием, активирует умственную деятельность Применение: токсический гепатит алкогольный полиневрит Приказ 500

28 Схемы применения препарата Берлититон 300 в наркологии

29