Установочный семинар для собственников ИП и ООО «Центр содействия малому и среднему бизнесу в стоматологии» при ККООС Установочный семинар для собственников. - презентация

1 Установочный семинар для собственников ИП и ООО «Центр содействия малому и среднему бизнесу в стоматологии» при ККООС Установочный семинар для собственников ИП и ООО «Центр содействия малому и среднему бизнесу в стоматологии» при ККООС Как сделать свой бизнес в стоматологии комфортным и успешным В.С. Сирунянц Заслуженный врач РФ Член Совета СтАР

2 При создании негосударственного бизнеса надо думать о последствиях! Только 2-3% от всех функционирующих ИП и ООО соответствуют государственному статусу медицинской организации по номенклатуре!!! Какие только экзотические названия кабинетов и ООО не встречаются. И никто не задумывается о том, что лишает своих сотрудников пенсии ПО ВЫСЛУГЕ ЛЕТ (период до 10 лет) ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ от г. 781 в редакции от г. 449 утвержден список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» Только 2-3% от всех функционирующих ИП и ООО соответствуют государственному статусу медицинской организации по номенклатуре!!! Какие только экзотические названия кабинетов и ООО не встречаются. И никто не задумывается о том, что лишает своих сотрудников пенсии ПО ВЫСЛУГЕ ЛЕТ (период до 10 лет) ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ от г. 781 в редакции от г. 449 утвержден список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»

3 Список должностей и учреждений (организаций), дающих право на пенсию по выслуге лет. В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21 ноября 2011года 323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», издан приказ МЗ РФ от 7 декабря 2011г. 149н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» ПРИЛОЖЕНИЕ к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 7 октября 2005г. 627 «Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» п.1.4 – ЦЕНТРЫ – специализированных видов медицинской помощи (в том числе и стоматологические т.к. стоматология относится к специализированным видам медицинской помощи) - Центры, осуществляющие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения (Пост. Правительства 781 от г.) ООО «СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» «Евродент» В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21 ноября 2011года 323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», издан приказ МЗ РФ от 7 декабря 2011г. 149н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» ПРИЛОЖЕНИЕ к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 7 октября 2005г. 627 «Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» п.1.4 – ЦЕНТРЫ – специализированных видов медицинской помощи (в том числе и стоматологические т.к. стоматология относится к специализированным видам медицинской помощи) - Центры, осуществляющие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения (Пост. Правительства 781 от г.) ООО «СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» «Евродент»

4 Номенклатурный список должностей дающих право на пенсию по выслуге лет В соответствии с ПОСТАНОВЛЕНИЕМ Правительства РФ 781 от 29 октября 2002г. Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в соответствии с Федеральным Законом « О трудовых пенсиях в Российской Федерации» Врачи – стоматологи всех наименований и руководители, осуществляющие врачебную деятельность (не менее, чем на 1 ставку) Зубные врачи Медицинские сестра Рентгенолаборанты В соответствии с ПОСТАНОВЛЕНИЕМ Правительства РФ 781 от 29 октября 2002г. Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в соответствии с Федеральным Законом « О трудовых пенсиях в Российской Федерации» В рачи – стоматологи всех наименований и руководители, осуществляющие врачебную деятельность (не менее, чем на 1 ставку) Зубные врачи Медицинские сестра Рентгенолаборанты

5 Отличия между ИП и ООО ИП 1. Без образования юридического лица (можно работать по УСН 6% с оборота или 15% доходы- расходы, с г. - по ПАТЕНТУ); 2. Ответственность всем имуществом индивидуального предпринимателя; 3. Деятельность лицензируется; 4. Ниже штрафные санкции при выявленных нарушениях. ООО 1. Образование юридического лица (можно работать по УСН 6% ; 15%); 2. Ответственность уставным капиталом и собственностью ООО; 3. Деятельность лицензируется; 5. Выше штрафные санкции при выявленных нарушениях. ИП 1. Без образования юридического лица (можно работать по УСН 6% с оборота или 15% доходы- расходы, с г. - по ПАТЕНТУ); 2. Ответственность всем имуществом индивидуального предпринимателя; 3. Деятельность лицензируется; 4. Ниже штрафные санкции при выявленных нарушениях. ООО 1. Образование юридического лица (можно работать по УСН 6% ; 15%); 2. Ответственность уставным капиталом и собственностью ООО; 3. Деятельность лицензируется; 5. Выше штрафные санкции при выявленных нарушениях.

6 Опасности в ИП Главной опасностью в форме бизнеса ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ заключается в его ответственности по искам ВСЕМ СВОИМ ИМУЩЕСТВОМ ! ООО – отвечает по искам только в размере уставного капитала (10т.р.) и собственностью ООО (отдельно рассмотрим возможности по «собственности ООО») Главной опасностью в форме бизнеса ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ заключается в его ответственности по искам ВСЕМ СВОИМ ИМУЩЕСТВОМ ! ООО – отвечает по искам только в размере уставного капитала (10т.р.) и собственностью ООО (отдельно рассмотрим возможности по «собственности ООО»)

7 Отсутствие полноценного социального пакета для наёмных работников При условии работы в системе налогообложения по упрощенной системе - 6% от дохода (оборота) полностью отсутствует мотивация собственника в оплате всех начислений на заработную плату (ОМС, ФПС, ФСС). В 100% случаев это производится по МРОТ, существующей в субъекте федерации ( это перечисления в ФПС, ОМС, ФСС, налог с физических лиц НПСФЛ). Не приходится говорить о таких факторах как пособие по болезни, отпускные, отчисления по МРОТ в пенсионный фонд дают уровень только социальной пенсии. (В 2013 году размер отчислений в фонды по уровню 2-х МРОТ с 2014г – 3 –х МРОТ!!!) При условии работы в системе налогообложения по упрощенной системе - 6% от дохода (оборота) полностью отсутствует мотивация собственника в оплате всех начислений на заработную плату (ОМС, ФПС, ФСС). В 100% случаев это производится по МРОТ, существующей в субъекте федерации ( это перечисления в ФПС, ОМС, ФСС, налог с физических лиц НПСФЛ). Не приходится говорить о таких факторах как пособие по болезни, отпускные, отчисления по МРОТ в пенсионный фонд дают уровень только социальной пенсии. (В 2013 году размер отчислений в фонды по уровню 2-х МРОТ с 2014г – 3 –х МРОТ!!!)

8 Подготовка к лицензированию Прежде всего, перед началом работы по сбору необходимой документации и приглашения специалистов на обследование условий будущей лицензионной деятельности необходимо провести собственный анализ ситуации: 1.Все ли условия размеров и размещения участков будущей стоматологической практики соответствуют СНиП (площадь врачебного кабинета, зала ожидания, регистратуры, туалетных комнат, стерилизационной …) объёмы воздухообмена, освещенность. Окраска стен и потолков. 2.Важно предусмотреть эргономичность условий работы каждого сотрудника и комфортность пребывания пациентов во время лечения. 3.Не менее важным провести инвентаризацию условий по соблюдению санитарно – гигиенических требований к стоматологическим медицинским организациям (СанПин). 4.Особое внимание необходимо обратить на консультацию специалистов ПОЖНАДЗОРА!!! Прежде всего, перед началом работы по сбору необходимой документации и приглашения специалистов на обследование условий будущей лицензионной деятельности необходимо провести собственный анализ ситуации: 1.Все ли условия размеров и размещения участков будущей стоматологической практики соответствуют СНиП (площадь врачебного кабинета, зала ожидания, регистратуры, туалетных комнат, стерилизационной …) объёмы воздухообмена, освещенность. Окраска стен и потолков. 2.Важно предусмотреть эргономичность условий работы каждого сотрудника и комфортность пребывания пациентов во время лечения. 3.Не менее важным провести инвентаризацию условий по соблюдению санитарно – гигиенических требований к стоматологическим медицинским организациям (СанПин). 4.Особое внимание необходимо обратить на консультацию специалистов ПОЖНАДЗОРА!!!

9 Лицензия на медицинскую деятельность ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМЫХ ДОКУМЕНТОВ И СВЕДЕНИЙ 1.Копии документов, которые могут подтвердить наличие у соискателя лицензии на любом законном основании помещений, оборудования и прочего материально-технического оснащения, которое необходимо для осуществления медицинской деятельности; 2. Копии документов об образовании (диплом, а также документы о послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации); 3. Копии документов, которые могут подтвердить стаж работы лица, ответственного за медицинскую деятельность юридического лица (специалист должен иметь дополнительное профессиональное образование и сертификат по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье"); 4. Копии документов, которые могут подтвердить стаж работы лица, ответственного за медицинскую деятельность юридического лица; 5. Копии сертификатов соответствия, регистрационных удостоверений (паспортов и гарантийных талонов - для оборудования с действующим гарантийным сроком) на используемую медицинскую технику. 6.Копии документов об образовании (диплом, а также документы о послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации) специалистов, состоящих в штате организации или привлекаемых по трудовому договору;

10 Перечень необходимых документов (продолжение) 7. Копии документов о высшем, средне-профильном профессиональном образовании, или о повышении квалификации и прочих документов, которые могут подтвердить стаж работы индивидуального предпринимателя, который непосредственно связан с выполнением услуг (работ); 8. Копии сертификатов соответствия и регистрационных удостоверений на используемую медицинскую технику; 9. Копии документов о квалификации и о полученном образовании работников организации, которые осуществляют техническое обслуживание или договора с организацией, которая имеет лицензию на осуществление подобного рода деятельности (Акт обследования медицинского оборудования с приложением перечня оборудования и лицензии организации осуществлявшей обследование, в случае, когда гарантийный талон уже не имеет действия; Договор с графиком поверки, на поверку средств измерения с аккредитацией ЦСМ, и заключением (если срок поверки закончился) 10. Копия Устава предприятия (нотариально заверенная копия); 11. Копия решения или протокола учредителей о создании организации; 12. Копия приказа об утверждении в должности руководителя; 13. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе; 14. Копия свидетельства о регистрации предприятия;

11 Перечень необходимых документов (продолжение) 15. Копия свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц записи (связанной с внесением изменений в учредительные документы); 16. Выписка из ЕГРЮЛ; 17. Копия письма о присвоении кодов статистики; 18. Банковские реквизиты; 19. Копия санитарно-эпидемиологического заключения, выданного в установленном порядке, о соответствии санитарным нормам осуществляемой медицинской деятельности. 20. Квитанция или платежное поручение, которое подтверждает оплату государственного сбора за получение Копии не заверенные нотариусом, должны быть представлены в лицензирующий орган с предъявлением оригиналов

12 Краткая справка о лицензии на медицинскую деятельность Законодательное регулирование: 1.Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 года 291 «О лицензировании медицинской деятельности» 2.Виды деятельности, требующие лицензию на медицинскую деятельность, должны соответствовать Перечню требований при оказании медицинской помощи (Приказ МЗ РФ от 11 марта 2013 г. 121н) 3.Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от г. 99-ФЗ 4.Постановление правительства РФ 291 от 16 апреля 2012г. «О лицензировании медицинской деятельности…» 5.Лицензирующий орган: Министерство здравоохранения Краснодарского края. 6.СРОК ДЕЙСТВИЯ - БЕССРОЧНО!!! Законодательное регулирование: 1.Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 года 291 «О лицензировании медицинской деятельности» 2.Виды деятельности, требующие лицензию на медицинскую деятельность, должны соответствовать Перечню требований при оказании медицинской помощи (Приказ МЗ РФ от 11 марта 2013 г. 121н) 3.Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от г. 99-ФЗ 4.Постановление правительства РФ 291 от 16 апреля 2012г. «О лицензировании медицинской деятельности…» 5.Лицензирующий орган: Министерство здравоохранения Краснодарского края. 6.СРОК ДЕЙСТВИЯ - БЕССРОЧНО!!!

13 Лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности А. Наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям; Б. Наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

14 Лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности В. Наличие: - у ответственного за медицинскую деятельность юридического лица дополнительного профессионального образования и сертификата по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»; - у ответственного за медицинскую деятельность организации, входящей в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора дополнительного профессионального образования и сертификата по специальности «социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы - у руководителя структурного подразделения медицинской организации, уже осуществляющего медицинскую деятельность дополнительного профессионального образования и сертификата по специальности - у индивидуального предпринимателя наличие дополнительного профессионального образование и сертификата по специальности; В. Наличие: - у ответственного за медицинскую деятельность юридического лица дополнительного профессионального образования и сертификата по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»; - у ответственного за медицинскую деятельность организации, входящей в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора дополнительного профессионального образования и сертификата по специальности «социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы - у руководителя структурного подразделения медицинской организации, уже осуществляющего медицинскую деятельность дополнительного профессионального образования и сертификата по специальности - у индивидуального предпринимателя наличие дополнительного профессионального образование и сертификата по специальности;

15 Лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности Г. ) Наличие у лиц, указанных в подпункте «в», стажа работы по специальности; не менее 5 лет при наличии высшего медицинского образования; не менее 3 лет при наличии среднего медицинского образования; Д.) Наличие заключенных трудовых договоров с работниками, осуществляющие мед. услуги; Е.) Наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий; Ж) Наличие штатного расписания. И) Наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

16 Планирование собственного бизнеса в стоматологии требует серьёзных подходов независимо от величины бизнеса! (практика, ИП, ООО) Малые формы бизнеса, особенно индивидуальное предпринимательство в стоматологии – ИП чаще всего пренебрегает глубоким анализом своей деятельности и не утруждает себя планированием своей деятельности. (БОГ даст, все будет хорошо!). Чаще всего собственник реагирует на изменения в собственном кармане или на угрозы возникающие периодически с разных сторон!!! Надо сразу определиться: -стоматология относится к лицензионной деятельности и это самый весомый уровень ответственности; -стоматологическая база деятельности носит стационарный характер -клиентская база формируется годами -как любая креативная деятельность требует постоянного развития Малые формы бизнеса, особенно индивидуальное предпринимательство в стоматологии – ИП чаще всего пренебрегает глубоким анализом своей деятельности и не утруждает себя планированием своей деятельности. (БОГ даст, все будет хорошо!). Чаще всего собственник реагирует на изменения в собственном кармане или на угрозы возникающие периодически с разных сторон!!! Надо сразу определиться: -стоматология относится к лицензионной деятельности и это самый весомый уровень ответственности; -стоматологическая база деятельности носит стационарный характер -клиентская база формируется годами -как любая креативная деятельность требует постоянного развития

17 Только исходя из возможностей конкретных условий надо определиться с собственной нишей на рынке стоматологических услуг. Это пожалуй самый ответственный этап предшествующий началу всех последующих действий и решений. СОСТАВЛЕНИЕ долгосрочного БИЗНЕС - ПЛАНА Бизнес-план должен включать следующие разделы: - Вводная часть -Анализ положения дел в отрасли (на территории) -Сущность проекта -План маркетинга (управления) -Производственный план -Организационный план -Оценка рисков -Финансовый план Это пожалуй самый ответственный этап предшествующий началу всех последующих действий и решений. СОСТАВЛЕНИЕ долгосрочного БИЗНЕС - ПЛАНА Бизнес-план должен включать следующие разделы: - Вводная часть -Анализ положения дел в отрасли (на территории) -Сущность проекта -План маркетинга (управления) -Производственный план -Организационный план -Оценка рисков -Финансовый план

18 Что такое бизнес – план? Бизнес-план представляет собой документ, в котором формулируются цели медицинской организации, дается их обоснование, определяются пути достижения, необходимые для реализации средства и конечные финансовые показатели. Как правило, он разрабатывается на три-пять лет с разбивкой по годам. При этом данные по первому году следует выделять по месяцам, а на последующие годы - в годовом исчислении. Бизнес-план представляет собой документ, в котором формулируются цели медицинской организации, дается их обоснование, определяются пути достижения, необходимые для реализации средства и конечные финансовые показатели. Как правило, он разрабатывается на три-пять лет с разбивкой по годам. При этом данные по первому году следует выделять по месяцам, а на последующие годы - в годовом исчислении.

19 Бизнес - план В целом, длительность действия бизнес- плана зависит от характера и масштабов деятельности медицинской организации. Главное, чтобы срок плана был достаточным для полного завершения реализации намеченной программы. Бизнес-план разрабатывает руководитель медицинской организации с привлечением необходимых специалистов В целом, длительность действия бизнес- плана зависит от характера и масштабов деятельности медицинской организации. Главное, чтобы срок плана был достаточным для полного завершения реализации намеченной программы. Бизнес-план разрабатывает руководитель медицинской организации с привлечением необходимых специалистов

20 Пользователи бизнес - плана Круг пользователей бизнес-плана достаточно широк: Во-первых, это сами разработчики, для которых полезным является процесс разработки, когда им приходится продумывать и решать конкретные вопросы, связанные с организацией лечебно-диагностического процесса, разработкой комплекса маркетинга, организацией управления и контроля и т.п. Во-вторых, это сотрудники лечебного учреждения, которые могут участвовать в подготовке бизнес-плана. Знакомство с бизнес-планом позволяет им получить четкое представление о стратегических направлениях развития,, а также о тактических приемах. На этой основе каждый специалист определяет свой диапазон рабочих обязанностей в решении общих проблем медицинского учреждения. В-третьих, это потенциальные инвесторы. Для реализации проекта необходимы перспективная идея, программа действий по ее реализации и источники финансирования. Первые два элемента являются результатом поисков и разработок руководителей и сотрудников лечебного учреждения, но далеко не всегда у них есть необходимые денежные средства. Тогда приходится привлекать капиталы извне, для чего необходимо убедить потенциальных инвесторов в высокой степени надежности, перспективности, проработанности и окупаемости проекта. Именно эту задачу и должен решить бизнес-план. Круг пользователей бизнес-плана достаточно широк: Во-первых, это сами разработчики, для которых полезным является процесс разработки, когда им приходится продумывать и решать конкретные вопросы, связанные с организацией лечебно-диагностического процесса, разработкой комплекса маркетинга, организацией управления и контроля и т.п. Во-вторых, это сотрудники лечебного учреждения, которые могут участвовать в подготовке бизнес-плана. Знакомство с бизнес-планом позволяет им получить четкое представление о стратегических направлениях развития,, а также о тактических приемах. На этой основе каждый специалист определяет свой диапазон рабочих обязанностей в решении общих проблем медицинского учреждения. В-третьих, это потенциальные инвесторы. Для реализации проекта необходимы перспективная идея, программа действий по ее реализации и источники финансирования. Первые два элемента являются результатом поисков и разработок руководителей и сотрудников лечебного учреждения, но далеко не всегда у них есть необходимые денежные средства. Тогда приходится привлекать капиталы извне, для чего необходимо убедить потенциальных инвесторов в высокой степени надежности, перспективности, проработанности и окупаемости проекта. Именно эту задачу и должен решить бизнес-план.

21 Цель бизнес - плана Таким образом, разработка бизнес-плана медицинской организации необходима для решения следующих задач: 1.-четкой формулировки целей организации, определения количественных показателей их реализации и сроков достижения цели; 2.-разработки взаимоувязанных лечебно-диагностических, маркетинговых и организационных программ, обеспечивающих достижение поставленных целей; 3.-определение необходимых объемов финансирования и поиска его источников; 4.-выявление трудностей и проблем, с которыми придется столкнуться в ходе реализации проекта; 5.-организация системы контроля за ходом осуществления проекта; 6.-подготовка развернутого обоснования, необходимого для привлечения инвесторов к финансированию проекта. Таким образом, разработка бизнес-плана медицинской организации необходима для решения следующих задач: 1.-четкой формулировки целей организации, определения количественных показателей их реализации и сроков достижения цели; 2.-разработки взаимоувязанных лечебно-диагностических, маркетинговых и организационных программ, обеспечивающих достижение поставленных целей; 3.-определение необходимых объемов финансирования и поиска его источников; 4.-выявление трудностей и проблем, с которыми придется столкнуться в ходе реализации проекта; 5.-организация системы контроля за ходом осуществления проекта; 6.-подготовка развернутого обоснования, необходимого для привлечения инвесторов к финансированию проекта.

22 Бизнес план создается для себя! Анализ первых пяти направлений использования бизнес-плана свидетельствует о том, что он необходим СОБСТВЕННИКУ медицинской организации (или практики) даже в том случае, если участие стороннего капитала в проекте не предполагается.

23 Ваш бизнес – план для инвестора это лакмусовая бумажка Вашего умения построить бизнес эффективно! Однако следует иметь в виду, что приносить ощутимые результаты бизнес – план будет лишь тогда, кода будет создан благоприятный климат для инвестиционных вложений в проекты, реализуемые медицинскими организациями. Именно тогда умение разрабатывать и составлять бизнес-планы станет необходимым элементом деятельности любой медицинской организации.

24 Первые шаги маркетинга при составлении бизнес – плана для привлечения инвестора В связи с этим, собственнику любой медицинской организации важно с самого начала точно оценить общую стоимость проекта, долю участия в нем своими средствами и соответственно величину привлекаемых финансовых ресурсов. При этом следует заранее выбрать наиболее предпочтительную форму привлечения средств (заём, приглашение в партнеры). Кроме того, желательно в начале разработки проекта иметь представление о конкретном круге инвесторов, которых может заинтересовать участие в проекте. В связи с этим, собственнику любой медицинской организации важно с самого начала точно оценить общую стоимость проекта, долю участия в нем своими средствами и соответственно величину привлекаемых финансовых ресурсов. При этом следует заранее выбрать наиболее предпочтительную форму привлечения средств (заём, приглашение в партнеры). Кроме того, желательно в начале разработки проекта иметь представление о конкретном круге инвесторов, которых может заинтересовать участие в проекте.

25 Хороший бизнес – план это гарантия управляемости и контроля в любом деле Разработка бизнес-плана позволяет решить еще одну задачу - прогнозировать различные сценарии развития событий и выявить препятствия, которые могут возникнуть в ходе реализации проекта. С одной стороны, это позволяет подготовить варианты действий по их преодолению, а с другой - убедить инвестора в том, что разработчики проекта мыслят реальными категориями и готовы к преодолению трудностей. Разработка бизнес-плана позволяет решить еще одну задачу - прогнозировать различные сценарии развития событий и выявить препятствия, которые могут возникнуть в ходе реализации проекта. С одной стороны, это позволяет подготовить варианты действий по их преодолению, а с другой - убедить инвестора в том, что разработчики проекта мыслят реальными категориями и готовы к преодолению трудностей.

26 Бизнес – план дает возможность контролировать показатели бизнеса Очень важна еще одна возможность, связанная с разработкой бизнес-плана медицинской организации. Речь идет о системе контроля хода реализации проекта. Система включает: набор конкретных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения; периодичность их оценки; величины предельно допустимых отклонений или пороговых значений, после превышения которых необходимо внесение корректировок, ответственных исполнителей. Очень важна еще одна возможность, связанная с разработкой бизнес-плана медицинской организации. Речь идет о системе контроля хода реализации проекта. Система включает: набор конкретных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения; периодичность их оценки; величины предельно допустимых отклонений или пороговых значений, после превышения которых необходимо внесение корректировок, ответственных исполнителей.

27 Традиционными направлениями контроля являются: Контролировать – значит сравнивать с эталоном, а не просто делать замечания, ЭТАЛОН ЭТО БИЗНЕС – ПЛАН!!! 1.-контроль организации лечебно-диагностического процесса; 2.-контроль качества оказываемой лечебно-диагностической помощи; 3.-контроль запасов; 4.-контроль денежной наличности; 5.-контроль совокупных издержек; 6.-контроль за долей рынка и уровнем продаж медицинских услуг; 7.-контроль сравнительно уровня рентабельности медицинского учреждения; 8.-контроль уровня сервисного обслуживания пациентов. Контролировать – значит сравнивать с эталоном, а не просто делать замечания, ЭТАЛОН ЭТО БИЗНЕС – ПЛАН!!! 1.-контроль организации лечебно-диагностического процесса; 2.-контроль качества оказываемой лечебно-диагностической помощи; 3.-контроль запасов; 4.-контроль денежной наличности; 5.-контроль совокупных издержек; 6.-контроль за долей рынка и уровнем продаж медицинских услуг; 7.-контроль сравнительно уровня рентабельности медицинского учреждения; 8.-контроль уровня сервисного обслуживания пациентов.

28 Бизнес-план сможет выполнить свои функции, если будет отвечать ряду требований: -он должен быть написан простым и понятным языком с использованием кратких и четких формулировок; -его объем не должен превышать машинописных страниц; -он должен носить всеобъемлющий характер, т.е. включать всю информацию по проекту, представляющую интерес для инвестора; -опираться на реальные факты и обоснованные предложения; -иметь завершенный характер, т.е. содержать стратегию достижения поставленных целей; -обладать комплексностью, т.е. содержать производственное, маркетинговое, организационное, финансовое обеспечение; -иметь перспективный характер, т.е. обеспечивать возможность разработки на его основе дальнейших планов с сохранением преемственности развития; -обладать гибкостью, обеспечивающей возможность внесения корректировок в разработанные программы; -иметь контролирующий характер, связанный с четкой характеристикой графиков работ, контрольных сроков и показателей. -он должен быть написан простым и понятным языком с использованием кратких и четких формулировок; -его объем не должен превышать машинописных страниц; -он должен носить всеобъемлющий характер, т.е. включать всю информацию по проекту, представляющую интерес для инвестора; -опираться на реальные факты и обоснованные предложения; -иметь завершенный характер, т.е. содержать стратегию достижения поставленных целей; -обладать комплексностью, т.е. содержать производственное, маркетинговое, организационное, финансовое обеспечение; -иметь перспективный характер, т.е. обеспечивать возможность разработки на его основе дальнейших планов с сохранением преемственности развития; -обладать гибкостью, обеспечивающей возможность внесения корректировок в разработанные программы; -иметь контролирующий характер, связанный с четкой характеристикой графиков работ, контрольных сроков и показателей.

29 Содержание бизнес - плана Содержание конкретного бизнес-плана лечебно-профилактической организации зависит от специфики проекта, которая определяется группой факторов: -видовой направленностью проекта; -мощностью медицинской организации; -характером проекта (расширение существующего или создание нового медицинской организации, отделения, вида медицинской деятельности и т.п.); -условиями финансирования (наличие или отсутствие потребности во внешних источниках). Содержание конкретного бизнес-плана лечебно-профилактической организации зависит от специфики проекта, которая определяется группой факторов: -видовой направленностью проекта; -мощностью медицинской организации; -характером проекта (расширение существующего или создание нового медицинской организации, отделения, вида медицинской деятельности и т.п.); -условиями финансирования (наличие или отсутствие потребности во внешних источниках).

30 Условия создания бизнес - плана Существуют различия между бизнес-планом действующей и создаваемой лечебной структуры. В первом случае бизнес-план опирается на характеристику функционирующей медицинской организации, результаты и опыт её работы. При этом упор делается на возможности её развития и изменения, которые в связи с этим предстоит осуществить. Во втором случае необходимо опираться, в основном, на прогнозные и оценочные данные, разрабатывать и создавать с нуля производственную (лечебно-диагностическую и т.п.), маркетинговую и организационную структуру нового медицинской организации. Кроме того, на содержание бизнес-плана влияет факт подготовки его исключительно для внутреннего пользования или для привлечения внешнего инвестора. Существуют различия между бизнес-планом действующей и создаваемой лечебной структуры. В первом случае бизнес-план опирается на характеристику функционирующей медицинской организации, результаты и опыт её работы. При этом упор делается на возможности её развития и изменения, которые в связи с этим предстоит осуществить. Во втором случае необходимо опираться, в основном, на прогнозные и оценочные данные, разрабатывать и создавать с нуля производственную (лечебно-диагностическую и т.п.), маркетинговую и организационную структуру нового медицинской организации. Кроме того, на содержание бизнес-плана влияет факт подготовки его исключительно для внутреннего пользования или для привлечения внешнего инвестора.

31 3. Анализ положения дел в отрасли. Задачей раздела является доказательство высокой степени обоснованности главной идеи проекта. Поэтому здесь приводятся результаты комплексных маркетинговых исследований по следующим показателям: -динамика реализации конкретных видов медицинских услуг (и их аналогов) за ряд предшествующих лет (как правило, от 3 до 5 лет) и прогнозируемые темпы их роста (темпы роста в их потребности); -тенденции ценообразования на определенные виды медицинской деятельности (уровень цен и их динамика, основные ценообразующие факторы, реакция потребителей услуг - пациентов - на изменение цен; -всесторонняя характеристика конкурентов (выделение наиболее крупных из них, определение их сильных и слабых сторон, оценка возможных стратегий их развития и связанного с этим изменения роли рынка); -выделение новых и быстроразвивающихся медицинских организаций и практик, осуществляющих деятельность в конкурентной области с характеристикой основных направлений их работы и специфики рыночных стратегий; -характеристика потребителей медицинских услуг; -оценка научно-технических и социальных аспектов (новые виды медицинских услуг, появившихся на рынке, изменения в медицинских технологиях и т.п.); -перспективные рыночные возможности (выявление неудовлетворенного потребительского спроса на определенные виды медицинских услуг - "ниш", определение необходимых параметров комплекса маркетинга и оценка общих условий их реализации). Задачей раздела является доказательство высокой степени обоснованности главной идеи проекта. Поэтому здесь приводятся результаты комплексных маркетинговых исследований по следующим показателям: -динамика реализации конкретных видов медицинских услуг (и их аналогов) за ряд предшествующих лет (как правило, от 3 до 5 лет) и прогнозируемые темпы их роста (темпы роста в их потребности); -тенденции ценообразования на определенные виды медицинской деятельности (уровень цен и их динамика, основные ценообразующие факторы, реакция потребителей услуг - пациентов - на изменение цен; -всесторонняя характеристика конкурентов (выделение наиболее крупных из них, определение их сильных и слабых сторон, оценка возможных стратегий их развития и связанного с этим изменения роли рынка); -выделение новых и быстроразвивающихся медицинских организаций и практик, осуществляющих деятельность в конкурентной области с характеристикой основных направлений их работы и специфики рыночных стратегий; -характеристика потребителей медицинских услуг; -оценка научно-технических и социальных аспектов (новые виды медицинских услуг, появившихся на рынке, изменения в медицинских технологиях и т.п.); -перспективные рыночные возможности (выявление неудовлетворенного потребительского спроса на определенные виды медицинских услуг - "ниш", определение необходимых параметров комплекса маркетинга и оценка общих условий их реализации).

32 4. Сущность проекта В этой части излагается основная идея предлагаемого проекта. После знакомства с ней инвестор должен иметь четкое представление о предлагаемых медицинских услугах, степень готовности медицинской организации в их осуществлении, а также необходимые для этого средства. В связи с этим в данном разделе отражаются следующие положения: -основные цели, которые ставит перед собой медицинская организация и её собственник (создание нового вида медицинских услуг, внедрение их на рынок, выход на новые рынки сбыта, расширение рыночной доли и т.п.); -характеристика целевой группы потребителей медицинских услуг, которую предполагается обслуживать, и ключевые факторы успеха на рынке; подробное описание предлагаемых медицинских услуг; -характеристика медицинской организации (описание существующего или создаваемой лечебно-профилактической организации, степень её готовности к реализации проекта, преимущества и недостатки местонахождения); -общая стоимость проекта, включающая размеры и график необходимых капиталовложений, первоначальные расходы по маркетингу медицинских услуг и организации управления; Для потенциального инвестора эта часть бизнес-плана необходима, чтобы окончательно убедиться во всесторонней подготовленности проекта. В этой части излагается основная идея предлагаемого проекта. После знакомства с ней инвестор должен иметь четкое представление о предлагаемых медицинских услугах, степень готовности медицинской организации в их осуществлении, а также необходимые для этого средства. В связи с этим в данном разделе отражаются следующие положения: -основные цели, которые ставит перед собой медицинская организация и её собственник (создание нового вида медицинских услуг, внедрение их на рынок, выход на новые рынки сбыта, расширение рыночной доли и т.п.); -характеристика целевой группы потребителей медицинских услуг, которую предполагается обслуживать, и ключевые факторы успеха на рынке; подробное описание предлагаемых медицинских услуг; -характеристика медицинской организации (описание существующего или создаваемой лечебно-профилактической организации, степень её готовности к реализации проекта, преимущества и недостатки местонахождения); -общая стоимость проекта, включающая размеры и график необходимых капиталовложений, первоначальные расходы по маркетингу медицинских услуг и организации управления; Для потенциального инвестора эта часть бизнес-плана необходима, чтобы окончательно убедиться во всесторонней подготовленности проекта.

33 5. План маркетинга (план – планирования!!!) Основными пунктами плана деятельности МО являются: -программа комплексных рыночных исследований, которые предполагается осуществлять в ходе реализации проекта, включая анализ результатов проведения пробных продаж медицинских услуг, бюджет исследования, исполнителей; -общий объем и ассортимент предлагаемых к реализации медицинских услуг с разбивкой по периодам осуществления проекта вплоть до выхода на запланированную мощность; -направления совершенствования предлагаемых медицинских услуг с учетом прохождения этапов их жизненного цикла, ответных действий конкурентов, реакции потребителей и т.д.; -обоснование ценовой политики (уровни цен по отдельным видам медицинских услуг, использование скидок, учет реакции потребителей медицинских услуг на цены); -планирование сбыта (общая величина с разбивкой по отдельным видам медицинских услуг, выбор форм и методов организации сбытовой деятельности на основе сравнения их эффективности, затраты на организацию, партнеры); -планирование рекламной компании (основные цели проведения, выбор каналов, сроки проведения, исполнители, бюджет); -планирование сервиса (его роль, принципы организации, исполнители, затраты); -система маркетингового контроля (контролируемы показатели, периодичность контроля, предельные величины отклонения фактических данных от запланированных, ответственные исполнители). Потенциального инвестора этот раздел должен убедить в том, что проект находится в высокой степени маркетинговой готовности. Основными пунктами плана деятельности МО являются: -программа комплексных рыночных исследований, которые предполагается осуществлять в ходе реализации проекта, включая анализ результатов проведения пробных продаж медицинских услуг, бюджет исследования, исполнителей; -общий объем и ассортимент предлагаемых к реализации медицинских услуг с разбивкой по периодам осуществления проекта вплоть до выхода на запланированную мощность; -направления совершенствования предлагаемых медицинских услуг с учетом прохождения этапов их жизненного цикла, ответных действий конкурентов, реакции потребителей и т.д.; -обоснование ценовой политики (уровни цен по отдельным видам медицинских услуг, использование скидок, учет реакции потребителей медицинских услуг на цены); -планирование сбыта (общая величина с разбивкой по отдельным видам медицинских услуг, выбор форм и методов организации сбытовой деятельности на основе сравнения их эффективности, затраты на организацию, партнеры); -планирование рекламной компании (основные цели проведения, выбор каналов, сроки проведения, исполнители, бюджет); -планирование сервиса (его роль, принципы организации, исполнители, затраты); -система маркетингового контроля (контролируемы показатели, периодичность контроля, предельные величины отклонения фактических данных от запланированных, ответственные исполнители). Потенциального инвестора этот раздел должен убедить в том, что проект находится в высокой степени маркетинговой готовности.

34 6. Производственный план Раздел содержит перечень всех задач, которые возникают в сфере лечебно-диагностического процесса, способы их решения. При разработке раздела необходимо осветить следующие моменты: -производственные мощности медицинского учреждения (общая потребность и структура, необходимая для реализации намеченных медицинских услуг, наличие, необходимость в модернизации и нового медицинского оборудования, объем капитальных вложения); -описание всего лечебно-диагностического процесса (его технологии); оборудование (потребность в конкретных видах нового или модернизации существующего, возможные поставщики и их условия, наличие контактов с ними и обоснование окончательного выбора, расходов на приобретение и монтаж); -производственные площади (потребность и степень их удовлетворения, условия расширения, необходимые вложения). Раздел содержит перечень всех задач, которые возникают в сфере лечебно-диагностического процесса, способы их решения. При разработке раздела необходимо осветить следующие моменты: -производственные мощности медицинского учреждения (общая потребность и структура, необходимая для реализации намеченных медицинских услуг, наличие, необходимость в модернизации и нового медицинского оборудования, объем капитальных вложения); -описание всего лечебно-диагностического процесса (его технологии); оборудование (потребность в конкретных видах нового или модернизации существующего, возможные поставщики и их условия, наличие контактов с ними и обоснование окончательного выбора, расходов на приобретение и монтаж); -производственные площади (потребность и степень их удовлетворения, условия расширения, необходимые вложения).

35 7. Организационный план Задача раздела связана с разработкой мер по организационному обеспечению проекта Традиционная структура раздела обычно включает следующие элементы: организационно-правовая форма (обоснование ее вида для вновь создаваемых медицинских учреждений и оценка степени соответствия для существующих ); -организационная структура управления, включающая схему, положения и инструкции, взаимосвязи подразделений; -характеристика собственника (биографические данные, опыт руководящей деятельности, круг обязанностей работа с персоналом (кадровая политика, потребность и наличие специалистов соответствующих профилей, организация профессионального обучения, принципы и организация оплаты труда, формирование общекорпоративных ценностей); -материально-техническая обеспеченность управления (потребности и наличие оргтехнических средств и помещений, затраты на приобретение, аренду и реконструкцию); местонахождение медицинского учреждения (оценка сильных и слабых сторон). Задача раздела связана с разработкой мер по организационному обеспечению проекта Традиционная структура раздела обычно включает следующие элементы: организационно-правовая форма (обоснование ее вида для вновь создаваемых медицинских учреждений и оценка степени соответствия для существующих ); -организационная структура управления, включающая схему, положения и инструкции, взаимосвязи подразделений; -характеристика собственника (биографические данные, опыт руководящей деятельности, круг обязанностей работа с персоналом (кадровая политика, потребность и наличие специалистов соответствующих профилей, организация профессионального обучения, принципы и организация оплаты труда, формирование общекорпоративных ценностей); -материально-техническая обеспеченность управления (потребности и наличие оргтехнических средств и помещений, затраты на приобретение, аренду и реконструкцию); местонахождение медицинского учреждения (оценка сильных и слабых сторон).

36 8. Оценка рисков Назначение раздела - в определении потенциальных проблем и трудностей, с которыми придется столкнуться в ходе реализации проекта. Инвестор должен убедиться, что руководитель медицинского учреждения трезво смотрит на вещи и готов к сложностям, которые всегда сопровождают осуществление любого, даже самого подготовленного мероприятия. В данном разделе обычно приводятся следующие сведения: -перечисляются все возможные проблемы, которые могут осложнить реализацию проекта (действия конкурентов, изменение нормативных документов, влияние научно-технического прогресса, стихийные бедствия, политические эксцессы и т.п.); -определяется комплекс предупреждающих мер, которые уменьшают вероятность возникновения той или иной проблемы или ослабят ее отрицательное воздействие; -разрабатывается сценарий поведения в случае наступления неблагоприятных событий; -обосновывается низкая вероятность столкновения с проблемами, которые были учтены и которыми в силу этого можно пренебречь. Назначение раздела - в определении потенциальных проблем и трудностей, с которыми придется столкнуться в ходе реализации проекта. Инвестор должен убедиться, что руководитель медицинского учреждения трезво смотрит на вещи и готов к сложностям, которые всегда сопровождают осуществление любого, даже самого подготовленного мероприятия. В данном разделе обычно приводятся следующие сведения: -перечисляются все возможные проблемы, которые могут осложнить реализацию проекта (действия конкурентов, изменение нормативных документов, влияние научно-технического прогресса, стихийные бедствия, политические эксцессы и т.п.); -определяется комплекс предупреждающих мер, которые уменьшают вероятность возникновения той или иной проблемы или ослабят ее отрицательное воздействие; -разрабатывается сценарий поведения в случае наступления неблагоприятных событий; -обосновывается низкая вероятность столкновения с проблемами, которые были учтены и которыми в силу этого можно пренебречь.

37 9. Финансовый план Задачей раздела является общая экономическая оценка всего проекта с точки зрения окупаемости затрат, уровня рентабельности и финансовой устойчивости медицинской организации. Для инвестора раздел представляет наибольший интерес. В полном виде этот раздел включает ряд следующих финансовых документов: -сводный баланс доходов и расходов (доходы, себестоимость, накладные издержки, валовая прибыль, налоги, чистая прибыль) Обычно на первый год - баланс составляется с разбивкой по месяцам, а на следующий период - в годов исчислении); -план денежных поступлений и расходов с такой же периодичностью (суммарные поступления, платежи по направлениям, остаток денежной наличности); -балансовый план на конец первого года в его традиционной форме (активы, пассивы, собственный капитал); -план по источникам (доходы от операций, ссуды, собственные средства, амортизация) и использование средств (покупка оборудования, строительство, прирост запасов, погашение ссуд, приобретение акций, выплата дивидендов). В заключительной части бизнес-плана приводятся документы и источники, которые были использованы при его подготовке и на которые есть ссылки в основном тексте. Задачей раздела является общая экономическая оценка всего проекта с точки зрения окупаемости затрат, уровня рентабельности и финансовой устойчивости медицинской организации. Для инвестора раздел представляет наибольший интерес. В полном виде этот раздел включает ряд следующих финансовых документов: -сводный баланс доходов и расходов (доходы, себестоимость, накладные издержки, валовая прибыль, налоги, чистая прибыль) Обычно на первый год - баланс составляется с разбивкой по месяцам, а на следующий период - в годов исчислении); -план денежных поступлений и расходов с такой же периодичностью (суммарные поступления, платежи по направлениям, остаток денежной наличности); -балансовый план на конец первого года в его традиционной форме (активы, пассивы, собственный капитал); -план по источникам (доходы от операций, ссуды, собственные средства, амортизация) и использование средств (покупка оборудования, строительство, прирост запасов, погашение ссуд, приобретение акций, выплата дивидендов). В заключительной части бизнес-плана приводятся документы и источники, которые были использованы при его подготовке и на которые есть ссылки в основном тексте.

38 Основные этапы работы с бизнес-планом -Обзор с анализом текущего состояния медицинской организации и основных направлений его деятельности -Анализ состояния внешней маркетинговой среды -Выявление перечня рыночных возможностей и идей, которые могут быть положены в основу разработки стратегии развития медицинской организации -Выбор стратегического развития -Определение целей и задач основных подразделений медицинского учреждения исходя из выбранной стратегической идеи -Разработка программ деятельности по отдельным направлениям -Сведение воедино отдельных программ и разработка окончательного варианта бизнес-плана -Представление бизнес-плана потенциальным инвесторам -Начало реализации бизнес-плана -Контроль хода осуществления программ и внесение в нее корректив -Обзор с анализом текущего состояния медицинской организации и основных направлений его деятельности -Анализ состояния внешней маркетинговой среды -Выявление перечня рыночных возможностей и идей, которые могут быть положены в основу разработки стратегии развития медицинской организации -Выбор стратегического развития -Определение целей и задач основных подразделений медицинского учреждения исходя из выбранной стратегической идеи -Разработка программ деятельности по отдельным направлениям -Сведение воедино отдельных программ и разработка окончательного варианта бизнес-плана -Представление бизнес-плана потенциальным инвесторам -Начало реализации бизнес-плана -Контроль хода осуществления программ и внесение в нее корректив

39 Ответственность собственников бизнеса за наёмных сотрудников Речь, прежде всего, идет об основных ПЯТИ факторах: 1.Социальный пакет (отчисления в фонды ФПО, ФОМС, ФСО); 2.Отпускные; 3.Заработная плата сотрудников; 4.Профессиональная подготовка. 5.ОСНАЩЕННОСТЬ деятельности Речь, прежде всего, идет об основных ПЯТИ факторах: 1.Социальный пакет (отчисления в фонды ФПО, ФОМС, ФСО); 2.Отпускные; 3.Заработная плата сотрудников; 4.Профессиональная подготовка. 5.ОСНАЩЕННОСТЬ деятельности

40 Социальный пакет сотрудников В социальный пакет каждого работника – это прежде всего конституционное реализованное право каждого гражданина иметь социальную помощь и поддержку в период своей деятельности и после её завершения. Отчисления в ФОМС: 1.Используется для оказания бесплатной, для гражданина, медицинской помощи в системе муниципальных и государственных лечебных организациях на основании полиса обязательного медицинского страхования 2.Взносы зависят и исчисляются от фонда (уровня) оплаты труда работника. 3. В настоящее время в большинстве субъектов малого и среднего бизнеса в стоматологии они рассчитываются от МРОТ, а не от реального заработка! В социальный пакет каждого работника – это прежде всего конституционное реализованное право каждого гражданина иметь социальную помощь и поддержку в период своей деятельности и после её завершения. Отчисления в ФОМС: 1.Используется для оказания бесплатной, для гражданина, медицинской помощи в системе муниципальных и государственных лечебных организациях на основании полиса обязательного медицинского страхования 2.Взносы зависят и исчисляются от фонда (уровня) оплаты труда работника. 3. В настоящее время в большинстве субъектов малого и среднего бизнеса в стоматологии они рассчитываются от МРОТ, а не от реального заработка!

41 Отчисления в ФПО 1. Отчисления в ФПО служат источником выплат пенсионных пособий гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам, при утере кормильца … 2. Исчисляются ежемесячно от суммы фонда заработной платы сотрудников и формируют личные накопления граждан в пенсионном фонде; 3. В настоящее время в ИП и ООО исчисляются как правило от ставки МРОТ!!! Не напрасно, есть предложения об отмене трудовых книжек, как документа подтверждающего стаж работы. У каждого гражданина есть свой лицевой счет в котором аккумулируются его личные накопления к пенсии. Пенсионная реформа еще не завершена!!! 1. Отчисления в ФПО служат источником выплат пенсионных пособий гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам, при утере кормильца … 2. Исчисляются ежемесячно от суммы фонда заработной платы сотрудников и формируют личные накопления граждан в пенсионном фонде; 3. В настоящее время в ИП и ООО исчисляются как правило от ставки МРОТ!!! Не напрасно, есть предложения об отмене трудовых книжек, как документа подтверждающего стаж работы. У каждого гражданина есть свой лицевой счет в котором аккумулируются его личные накопления к пенсии. Пенсионная реформа еще не завершена!!!

42 Фонд социального обеспечения - ФСО Взносы в фонд социального обеспечения формируются от уровня фонда оплаты труда каждого работника. Они служат для обеспечения граждан: 1.Пособиями по временной трудоспособности, 2.Родовыми отпускными пособиями 3.Отпускными по уходу за малолетним ребенком… 4.В настоящее время исчисляются в ИП и ООО от ставки МРОТ! Взносы в фонд социального обеспечения формируются от уровня фонда оплаты труда каждого работника. Они служат для обеспечения граждан: 1.Пособиями по временной трудоспособности, 2.Родовыми отпускными пособиями 3.Отпускными по уходу за малолетним ребенком… 4.В настоящее время исчисляются в ИП и ООО от ставки МРОТ!

43 Реальное положение дел по отчислению в различные фонды в настоящее время Взяв за основу УСН в своем самом лаконичном выражении -6% с оборота, все субъекты малого бизнеса совершенно не задумываются о том, что налогообложение может быть выгоднее со ставкой 15% (доходы- расходы). Это заблуждение связано прежде всего с легкостью бухгалтерского учета и как следствие с уклонением от ПОЛНОВЕСНОГО социального пакета! Никто не предлагает полную уплату всех налогов!!! Но социальный пакет надо наполнять в полном допустимом объёме! Если плательщик взносов в СОЦИАЛЬНЫЕ ФОНДЫ не хочет самостоятельно обеспечить их наполнение, ему поможет государство через различные механизмы. Взяв за основу УСН в своем самом лаконичном выражении -6% с оборота, все субъекты малого бизнеса совершенно не задумываются о том, что налогообложение может быть выгоднее со ставкой 15% (доходы- расходы). Это заблуждение связано прежде всего с легкостью бухгалтерского учета и как следствие с уклонением от ПОЛНОВЕСНОГО социального пакета! Никто не предлагает полную уплату всех налогов!!! Но социальный пакет надо наполнять в полном допустимом объёме! Если плательщик взносов в СОЦИАЛЬНЫЕ ФОНДЫ не хочет самостоятельно обеспечить их наполнение, ему поможет государство через различные механизмы.

44 Что такое МРОТ и как он работает в системе налогообложения Минимальный размер оплаты труда –МРОТ устанавливается в каждом субъекте федерации индивидуально! Как единица измерения прожиточного минимума на территории, МРОТ является мерилом минимальных взносов в различные социальные фонды. Однако, все призывы руководства страны к повышению заработной платы в негосударственной сфере производства не имеют практической реализации. Решение заключено в простом ЗАКОНОПРОЕКТЕ, который безусловно будет принят: 2013 год – исчисления платежей в фонды по ДВОЙНОЙ МРОТ! 2014 год – исчисления платежей в фонды по ТРОЙНОЙ МРОТ! Минимальный размер оплаты труда –МРОТ устанавливается в каждом субъекте федерации индивидуально! Как единица измерения прожиточного минимума на территории, МРОТ является мерилом минимальных взносов в различные социальные фонды. Однако, все призывы руководства страны к повышению заработной платы в негосударственной сфере производства не имеют практической реализации. Решение заключено в простом ЗАКОНОПРОЕКТЕ, который безусловно будет принят: 2013 год – исчисления платежей в фонды по ДВОЙНОЙ МРОТ! 2014 год – исчисления платежей в фонды по ТРОЙНОЙ МРОТ!

45 Кто может применять УСН Российские организации (ООО) и индивидуальные предприниматели (ИП), которые добровольно выбрали УСН и у которых есть право применять данную систему. Переход на УСН не может быть принудительным – он носит заявительный характер. Если субъект на предстоящий финансовый год не подал заявление в налоговый орган (не позднее 31 декабря) он автоматически остается в сфере обычной системы налогообложения со сложным бухгалтерским учетом. (30 календарных дней после регистрации в налоговой) Российские организации (ООО) и индивидуальные предприниматели (ИП), которые добровольно выбрали УСН и у которых есть право применять данную систему. Переход на УСН не может быть принудительным – он носит заявительный характер. Если субъект на предстоящий финансовый год не подал заявление в налоговый орган (не позднее 31 декабря) он автоматически остается в сфере обычной системы налогообложения со сложным бухгалтерским учетом. (30 календарных дней после регистрации в налоговой)

46 Какие налоги не нужно платить при применении УСН Организации (ООО) -НАЛОГ НА ПРИБЫЛЬ -НАЛОГ НА ИМУЩЕСТВО -НАЛОГ НА ДОБАВЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ (искл. импорт) Индивидуальные предприниматели (ИП) -От НДФЛ -Налог на ИМУЩЕСТВО -НАЛОГ НА ДОБАВЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ (искл. импорт) Прочие налоги и сборы нужно платить в общем порядке!!! Все исчисления производятся с заработной платы! Организации (ООО) -НАЛОГ НА ПРИБЫЛЬ -НАЛОГ НА ИМУЩЕСТВО -НАЛОГ НА ДОБАВЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ (искл. импорт) Индивидуальные предприниматели (ИП) -От НДФЛ -Налог на ИМУЩЕСТВО -НАЛОГ НА ДОБАВЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ (искл. импорт) Прочие налоги и сборы нужно платить в общем порядке!!! Все исчисления производятся с заработной платы!

47 Как отчитываться при УСН Отчитываться по единому «упрощенному» налогу нужно ОДИН раз в год! -ОРГАНИЗАЦИИ ООО – до 31 марта -ПРЕДПРИНИМАТЕЛИ ИП – до 30 апреля, следующего за истекшим налоговым периодом. Отчетность за квартал, полугодие, 9 месяцев не предусмотрена Отчитываться по единому «упрощенному» налогу нужно ОДИН раз в год! -ОРГАНИЗАЦИИ ООО – до 31 марта -ПРЕДПРИНИМАТЕЛИ ИП – до 30 апреля, следующего за истекшим налоговым периодом. Отчетность за квартал, полугодие, 9 месяцев не предусмотрена

48 Вопросы внутренней экономики Вопросы внутренней экономики - самый для Вас важный сегмент деятельности. Это то ради чего Вы занимаетесь в этом нелегком бизнесе! Как мы уже определились в разделе составления «Бизнес – плана», ПЛАНИРОВАНИЕ и КОНТРОЛЬ показателей работы это важнейшая составляющая Вашего успеха. Как можно быть успешным, если не знаешь состояние своей экономики (только по собственному кошельку)? Этого недостаточно!!! Предпринимательство может быть успешным только при своей устойчивости !!! Вопросы внутренней экономики - самый для Вас важный сегмент деятельности. Это то ради чего Вы занимаетесь в этом нелегком бизнесе! Как мы уже определились в разделе составления «Бизнес – плана», ПЛАНИРОВАНИЕ и КОНТРОЛЬ показателей работы это важнейшая составляющая Вашего успеха. Как можно быть успешным, если не знаешь состояние своей экономики (только по собственному кошельку)? Этого недостаточно!!! Предпринимательство может быть успешным только при своей устойчивости !!!

49 Как организовать рациональную экономику ОСОБЕННО ВАЖНО ПРИ НАЛИЧИИ НАЁМНЫХ РАБОТНИКОВ!!! 1.Надо иметь компьютерную программу для обработки всей базы данных по основным направлениям: медицинская документация со всеми отчетными формами статистических данных (по объемам и нозологии), Начисление заработной платы сотрудникам, Расход и списание медицинских материалов по завершенным видам услуг, Ведомость распределения доходов (по смете) Самый легкий и самый достоверный метод анализа – компьютерная база данных оформленная по разделам!!! ОСОБЕННО ВАЖНО ПРИ НАЛИЧИИ НАЁМНЫХ РАБОТНИКОВ!!! 1.Надо иметь компьютерную программу для обработки всей базы данных по основным направлениям: медицинская документация со всеми отчетными формами статистических данных (по объемам и нозологии), Начисление заработной платы сотрудникам, Расход и списание медицинских материалов по завершенным видам услуг, Ведомость распределения доходов (по смете) Самый легкий и самый достоверный метод анализа – компьютерная база данных оформленная по разделам!!!

50 Собственник бизнеса должен знать все для принятия правильных решений! Мы хотим подчеркнуть важность достоверного контроля деятельности со стороны собственника при наличии наёмных работников. Прозрачность данных, их своевременная оценка и принятие оперативных решений по поощрению или наказанию наёмных работников (по результатам их деятельности), является дополнительным стимулом и фактором доверия!!! Это можно обеспечить только ХОРОШАЯ компьютерная программа. Сейчас на рынке много предложений по весьма умеренной цене, однако эти программы дают мало пользы, а только имитируют «ИНОВАЦИЮ» вашем бизнесе (ЭТО ОБМАНЧИВО) Мы хотим подчеркнуть важность достоверного контроля деятельности со стороны собственника при наличии наёмных работников. Прозрачность данных, их своевременная оценка и принятие оперативных решений по поощрению или наказанию наёмных работников (по результатам их деятельности), является дополнительным стимулом и фактором доверия!!! Это можно обеспечить только ХОРОШАЯ компьютерная программа. Сейчас на рынке много предложений по весьма умеренной цене, однако эти программы дают мало пользы, а только имитируют «ИНОВАЦИЮ» вашем бизнесе (ЭТО ОБМАНЧИВО)

51 Смета 1 с учетом начислений на з/п Статьи затрат Годовая сумма расходов при выполнении нормы работ Процентное содержание статьи 1.Статья 1 Заработная плата ,94% В том числе: -врачи (10,5 мес.) ,79% -зубные техники-- -медсестры ,86% -санитарки840006,28% -рентген лаборанты-- -АХЧ-- 2. Статья 2 Начисления на зарплату (31,2% от з/п) 8,09% 3. Статья 3 Канцелярские и хозяйственные расходы: - канц. товары – 10000, - текущий ремонт помещений ,24% 4. Отпускной фонд330002,47% 5. Статья 4 Командировочные и курсовые расходы ,48% 6. Статья 10 Медикаменты и мед. материалы ,71% 7. Коммунальные услуги (свет, вода, канализация, утилизация твердых отходов) ,04% 8. Статья 12 Приобретение оборудования (ОС)500003,74% 9. Статья 14 Приобретение мягкого инвентаря30000,22% 10. Статья 16 Кап. ремонт80000,59% 11. Обслуживание и ремонт оборудования (прочие расходы по договорам: твердые отходы, за зуботехнические работы, услуги связи, информационные услуги … пож. надзор) ,48% 12. Рентабельность (25% от себестоимости) ,0% ИТОГО %

52 Комментарии к смете учитывающей начисления на з/п в размере 31,2% Для понижения налоговой ставки с прибыли можно оформлять снятие денег со счета в виде дивидендов (всего 9%)! Практически только 8,09% налоговых отчислений создает полноценный социальный пакет для всех сотрудников, включая и собственника – ИП. Легализация доходов в рамках стандартов, принятых на территории субъекта РФ важнейший фактор легализации бизнеса!!! Собственник может варьировать своими финансами в рамках объёмов прибыли, которые по своему усмотрению он может тратить на: инвестиции в бизнес, поощрение сотрудников (разовые или систематические), учебные программы или НА СЕБЯ ЛЮБИМОГО!!! Для понижения налоговой ставки с прибыли можно оформлять снятие денег со счета в виде дивидендов (всего 9%)! Практически только 8,09% налоговых отчислений создает полноценный социальный пакет для всех сотрудников, включая и собственника – ИП. Легализация доходов в рамках стандартов, принятых на территории субъекта РФ важнейший фактор легализации бизнеса!!! Собственник может варьировать своими финансами в рамках объёмов прибыли, которые по своему усмотрению он может тратить на: инвестиции в бизнес, поощрение сотрудников (разовые или систематические), учебные программы или НА СЕБЯ ЛЮБИМОГО!!!

53 Смета 2 без учета начислений на зарплату Статьи затрат Годовая сумма расходов при выполнении нормы работ Процентное содержание статьи 1.Статья 1 Заработная плата ,03 В том числе: -врачи (10,5 мес.) ,72 -зубные техники-- -медсестры ,79% -санитарки871086,53% -рентген лаборанты-- -АХЧ-- 2. Статья 2 Начисления на зарплату - (31,2% от з/п) - 3. Статья 3 Канцелярские и хозяйственные расходы: - канц. товары – 10000, - текущий ремонт помещений ,24% 4. Отпускной фонд330002,47% 5. Статья 4 Командировочные и курсовые расходы600004,48% 6. Статья 10 Медикаменты и мед. материалы ,71% 7. Коммунальные услуги (свет, вода, канализация, утилизация твердых отходов) ,04% 8. Статья 12 Приобретение оборудования (ОС)500003,74% 9. Статья 14 Приобретение мягкого инвентаря30000,22% 10. Статья 16 Кап. ремонт80000,59% 11. Обслуживание и ремонт оборудования (прочие расходы по договорам: твердые отходы, за зуботехнические работы, услуги связи, информационные услуги … пож. надзор) ,48% 12. Рентабельность (25% от себестоимости) ,0%

54 Фактические правила Обеспечение заработной платой врачей р. в мес., м/с р., санитарок – 8200 р. Выполнение годовой финансовой программы 1,335 млн. руб., при нормально поставленной работе и сбалансированном прейскуранте, может занять всего до 1/3 рабочего времени !!! При выполнении ортопедических видов лечения, на зуботехнические работы расходуется до 50% прейскурантной стоимости!!! Следовательно, процент заработной платы персонала установленный от общей суммы дохода вырастает вдвое, от чистой суммы, остающейся после оплаты зуботехнических работ (так 15,72% врача от общей суммы поступлений становится – 31,44% от суммы после оплаты зуботехнических работ). Обеспечение заработной платой врачей р. в мес., м/с р., санитарок – 8200 р. Выполнение годовой финансовой программы 1,335 млн. руб., при нормально поставленной работе и сбалансированном прейскуранте, может занять всего до 1/3 рабочего времени !!! При выполнении ортопедических видов лечения, на зуботехнические работы расходуется до 50% прейскурантной стоимости!!! Следовательно, процент заработной платы персонала установленный от общей суммы дохода вырастает вдвое, от чистой суммы, остающейся после оплаты зуботехнических работ (так 15,72% врача от общей суммы поступлений становится – 31,44% от суммы после оплаты зуботехнических работ).

55 Фактические правила При выполнении лечебной работы по терапии или хирургии, когда отсутствует необходимость в выплатах за зуботехническую работу, необходимо изъять часть средств из ст. 2 или ряда других, и довести реальный процент оплаты труда врачей до 30% - 35% - 40% в зависимости от уровня работ и значимости специалиста! Не стесняйтесь поощрять деньгами своего наёмного работника, но делайте это так, что - бы поощрения не превращались в высокий постоянный уровень оплаты труда, а были бы мерой поощрительной!!! Обязательно необходимо поощрять сотрудников, стимулируя их мотивацию на перевыполнение экономических показателей (100% выполнения – 30% зарплата, от 100% до 150% - 35% зарплата, свыше 200% выполнение – оплата 40%-45%!!!) При выполнении лечебной работы по терапии или хирургии, когда отсутствует необходимость в выплатах за зуботехническую работу, необходимо изъять часть средств из ст. 2 или ряда других, и довести реальный процент оплаты труда врачей до 30% - 35% - 40% в зависимости от уровня работ и значимости специалиста! Не стесняйтесь поощрять деньгами своего наёмного работника, но делайте это так, что - бы поощрения не превращались в высокий постоянный уровень оплаты труда, а были бы мерой поощрительной!!! Обязательно необходимо поощрять сотрудников, стимулируя их мотивацию на перевыполнение экономических показателей (100% выполнения – 30% зарплата, от 100% до 150% - 35% зарплата, свыше 200% выполнение – оплата 40%-45%!!!)