ИТОГИ: Генеральной aссамблеи Международной ассоциации медицинской информатики, Весеннего конгресса Американской ассоциации медицинской информатики, Первого. - презентация

1 ИТОГИ: Генеральной aссамблеи Международной ассоциации медицинской информатики, Весеннего конгресса Американской ассоциации медицинской информатики, Первого конгресса по диагностической ошибке в медицине.

2

3 МИАЦ АРМИТ WHO WBIMIA AMIA APEC INFOWAY

4 ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

5 Всемирная организация здравоохранения 2007: документально закреплены планы сотрудничества с Международной ассоциацией медицинской информатики (IMIA)

6

7 Международная ассоциация медицинской информатики (IMIA) Prof Dr Reinhold Haux President of the International Medical Informatics Association

8 Генеральная ассамблея IMIA 25 мая 2008 Гетеборг, Швеция Интенсификация: перевод всемирного конгресса на частоту раз в 2 года вместо 3х. Международная координация: более тесное сотрудничество с ВОЗ и проекты фонда Рокфеллера (ИКТ в здравоохранении, или «электронное здравоохранение») Согласованность: «гармонизация» стандартоформирующей документации в проектах ISO/CEN/HL7

9 eHealth Coordinator, ВОЗ, отдел по управлению знаниями и образованию Dr. Yunkap Kwankam

10 Традиционные схемы распространения знаний все меньше и меньше отвечают цели подготовки специалистов. 200 из 1000 пациентов не обращаются за помощью, у них нет симптомов – раннее выявление. Наибольший расход средств здравоохранения на малый процент пациентов. 11 млн. детей умирают ежегодно, 2/3 смертей можно быстро и дешево предотвращать. Основной двигатель прогресса – е-здоровье а не е- медицина. Какой может быть роль ИКТ?

11 Раннее образование Курсы для детей (занятия в интересной форме) – часть подготовки будущих специалистов в рамках Академии Здравоохранения, может быть в системе ВОЗ? Для детей школьного возраста. Пилотный проект в Иордании и Египте (по 20 школ).

12 Политика ВОЗ 2005: Всемирный центр мониторинга электронного здравоохранения в составе ВОЗ В феврале 2007 года опубликован первый отчет всемирной обсерватории, в том числе и по результатам всемирного опроса по электронному здравоохранению (с участием России)

13 РЕЗОЛЮЦИИ Обеспечение глобального видения проблемы и усилий на местах Человеческий фактор – ключевой Баланс: люди, процессы и технология Эффективная модель работы – партнерства и сотрудничество

14 Всермирная организация здравоохранения (WHO) на английском на русском

15 21 международный конгресс Европейская ассоциация медицинской информатики Гетеборг, Швеция

16 Европейская федерация медицинской информатики (EFMI) Проф., д-р. Джордж Михалас Президент Европейской федерации медицинской Информатики

17 Новый президент EFMI Prof. Jacob Hofdijk, Голландия

18 Наиболее интересные моменты конференции интернет- не панацея, а лишь средство Интернет для домашней медицины – лишь одно из средств связи (наименее популярное средство связи для пациентов), зачастую наиболее восприняты альтернативы, например, напоминания по телефону (начитанные на автоответчик)

19 Информация о здоровье всегда и везде: международное сотрудничество TrEHR (Travellers EHR) или КАРТА ПУТЕШЕСТВЕННИКА: новый стандарт США в составе IMIA: AMIA, ASTM, HL7 и ISO 13606, плюс модель ISO WG1 EHR – 2008: v1 – 2010: v3 рассмотрение и утверждение ассамблеями IMIA

20 Информация о здоровье всегда и везде: международное сотрудничество Европа: Германия, Бельгия и Нидерланды – единое страховое пространство СЕГОДНЯ: масштабирование системы, 10 млн. пациентов-клиентов страховых организаций в рамках 6 стран Евросоюза - минимальный набор информации для оказания ургентной помощи - вопросы лекарственного обеспечения, унификации реестров лекарств-дженериков

21 АЗИЯ – проект TET (Стандартизированный эталон-анамнез путешественника). XML, экспортируется в HL7 CDA Шаблон, пока не архитектура. Проект ТЕТ одобрен Азиатско- Тихоокеанским сотрудничеством в 2006г., шаблон утвержден в 2007г. Первая страна, где будет принят к исполнению проект, – Тайвань.

22 Американская ассоциация медицинской информатики (AMIA) Проф. Дон Детмер Президент Американской ассоциации медицинской информатики

23 AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR Появление PHR-платформ Более активное вовлечение пациента в ведение своего PHR

24 Нормативная база, защищающая пациента как владельца данных, а также его попечителя, временного хранителя его информации и др. – без разрозненной местной законодательной мозаики Активное участие пациента: необходимость обучать пациента ведению и хранению своей информации… AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR

25 Необходимо сделать ввод данных в карту легким. Нужно обеспечить прием данных в РАЗНЫХ видах (списки, своб. текст и т.д.) Ввод данных должен быть «вознагражден»: пациент должен узнавать НОВОЕ. AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR

26 Обмен данными – не столько технологическая задача, сколько социальная проблема: человеческий фактор Проблема потери интереса – 3 месяца WEB 2.0 и PHR: возможности и проблемы (Facebook, PatientsLikeMe, соцсети, посредничество других пациентов, что получает пациент за ввод своих данных и т.д.) AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR

27 Кому выгодны PHR - потенциал: 21 млрд. долл. экономии в год в системе, где PHR полностью интероперабельны/межсистемносовместимы - большие перспективы для инвалидов – 40% расходов на инвалидов в системе Medicare – запрос документации - для хронически больных и инвалидов ценность интероперабельности и доступности всегда выше защиты и конфиденциальности - PHR больше выгодна плательщикам, нежели провайдерам медицинской помощи. AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR

28 Банки-хранилища электронных медицинских записей. Такой банк можно содержать за 5 долл. с пациента в год. AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR

29 Жизнеспособность бизнес модели системы PHR Интероперабельность обязательна, EHR содержит данные PHR, PHR - данные EHR, функции часто совпадают. AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR

30 Нельзя недооценивать роль интерактивных опросов (пациент лучше доктора знает, что происходит в его жизни, в отличие от врача) PHR станет центральным элементом системы оказания медицинской помощи на дому. AMIA 2008, весенний конгресс Ассоциации: проблематика PHR

31 Конференция по диагностической ошибке В 1й раз медицинские информатики обобщают проблематику диагностической ошибки и постулируют системность подхода к этому вопросу. Эвристическая модель в постановке диагноза по сравнению с логическими моделями автоматических систем поддержки принятия решений, где они взаимоисключают/дополняют/сосуществуют друг с другом. Искусственный интеллект в помощь эвристической, интуитивной модели процесса принятия решений врачом.

32 Спасибо за внимание! Константин Чеботаев Менеджер по работе с международными партнерами МИАЦ РАМН