Переломы позвоночника Травма черепа Первичное обследование пострадавшего – это комплекс последовательных врачебных мероприятий, направленных на определение. - презентация

1

2 Переломы позвоночника Травма черепа

3 Первичное обследование пострадавшего – это комплекс последовательных врачебных мероприятий, направленных на определение топографии и распознавания сущности повреждения, стадии и тяжести травматической болезни, возникшей вследствие травмы, выработку плана лечения СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ 1.Обследование грудной клетки 2.Обследование живота 3.Обследование конечностей 4.Исследование позвоночного столба 5.Исследование черепа 6.Повреждения лица и шеи 7.Повреждения глотки 8.Повреждения гортани 9.Повреждения трахеи

4

5 КЛИНИКА СОТРЯСЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА 1.Нарушение сознания 2.Ретроградная амнезия непостоянная 3.Головная боль,тошнота,однократная рвота 4.Учащение пульса(иногда замедление) 5.Артериальное давление нормальное 6.Возможна анизокария, непостоянный нистагм, реакция на свет живая 7. Ликворное давление в норме,редко –повышенное, ликвор прозрачный. 8. Состояние больного нормализуется через дней. КЛИНИКА УШИБА ГОЛОВНОГО МОЗГА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ 1.Основная симптоматика сотрясения головного мозга. 2.Потеря сознания до 1 часа. 3.Всегда ретроградная амнезия и рвота 4.Возможна артериальная гипертензия 5.Возможны переломы костей черепа 6.Возможно субарахноидальное кровоизлияния. УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ 1.Потеря сознания до 4 -6 часов. 2.Выраженная ретроградная и антеградная амнезия. 3.Многократная рвота 4.Бради- ил тахикардия, повышение АД, тахипное. 5.Менингиальные признаки, стволовые симптомы. 6.Давление спинномозговой жидкости повышено до 300 мм. водного. ст. 7.Типичны переломы костей свода и основания черепа, субарахноидальные кровоизлияния

6 КЛИНИКА УШИБА ГОЛОВНОГО МОЗГА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ 1.Потеря сознания до нескольких недель 2.Двигательное возбуждение. 3.Выраженные бради – или тахикардия, аритмия АД свыше 180 мм. рт. ст., брадипное, (8 – 10 в мин.) гипертермия. 4. Груба стволовая симптоматика. 5. Парезы конечностей. 6. Давление спинномозговой жидкости повышено до 400 мм. водного столба. 7. Массивное субарахноидальное кровоизлияние. Классификация расстройств сознания при черепно- мозговой травме. 1.Умеренное оглушение. 2. Глубокое оглушение. 3. Сопор. 4. Умеренная кома. 5. Глубокая кома. 6. Запредельная кома.