Реактивность организма. Роль реактивности в патологии человека ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕСОР Бондаренко Юрий Иванович. - презентация

1 Реактивность организма. Роль реактивности в патологии человека ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕСОР Бондаренко Юрий Иванович

2 Определение понятия РЕАКТИВНОСТЬ Свойство организма изменять жизнедеятельность под влиянием факторов внешней или внутренней среды, Свойство организма изменять жизнедеятельность под влиянием факторов внешней или внутренней среды, которое способствует виживанию. которое способствует виживанию.

3 СОПРОТИВЛЯЕМОСТЬ ОРГАНИЗМА К ДЕЙСТВИЮ ПАТОГЕННЫХ ФАКТОРОВ Определение понятия РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

4 1.- АКТИВНАЯ (возникает в результате адаптации организма к повреж- адаптации организма к повреж- дающему фактору) дающему фактору) - ПАССИВНАЯ (обусловлена анатомо-физио- - ПАССИВНАЯ (обусловлена анатомо-физио- логическими особенностями логическими особенностями организма) организма) 2.- ПЕРВИЧНАЯ (наследственная) - ВТОРИЧНАЯ (приобретенная, измененная) - ВТОРИЧНАЯ (приобретенная, измененная) 3.- НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ (сопротивляемость ко многим факторам) многим факторам) - СПЕЦИФИЧЕСКАЯ (сопротивляемость к - СПЕЦИФИЧЕСКАЯ (сопротивляемость к одному фактору) одному фактору) Классификация РЕЗИСТЕНТНОСТИ

5 Классификация РЕАКТИВНОСТИ ВИДОВАя (БИОЛОГИЧЕСКАЯ) ВИДОВАя (БИОЛОГИЧЕСКАЯ) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НАСЛЕДСТВЕННЫМИ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ВИДА Индивидуальная пол возраст конституция спадковість Регуляторнісистеми Зовнішнє середовище специфическаянеспецифическая физиологическаяпатологическаяфизиологическаяпатологическая - иммунодефицитное состояние - аллергия ШокКоллапсКомаНаркоз

6 ВЛИЯНИЕ СТАРЕНИЯ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ РЕАКТИВНОСТЬ ПРОГЕРИЯ (УСКОРЕННОЕ СТАРЕНИЕ)

7

8 ПРОГЕРИЯ (УСКОРЕННОЕ СТАРЕНИЕ) Синдром Гатчинсона- Гилфорда

9 ПРОГЕРИЯ (УСКОРЕННОЕ СТАРЕНИЕ) синдром Хатчинсона-Гилфорда

10 КОНСТИТУЦИЯ СОВОКУПНОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗМА, КОТОРЫЕ СОЗДАЛИСЬ НА ОПРЕДЕЛЕННОМ НАСЛЕДСТВЕННОМ ОСНОВАНИИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ И ОПРЕДЕЛЯЮТ ЕГО РЕАКТИВНОСТЬ

11 ХОЛЕРИК ХОЛЕРИК САНГВИНИК САНГВИНИК ФЛЕГМАТИК ФЛЕГМАТИК МЕЛАНХОЛИК МЕЛАНХОЛИК Типы конституции за Гиппократом

12 Типы конституции за БОГОМОЛЬЦЕМ АСТЕНИЧЕСКИЙ АСТЕНИЧЕСКИЙ ФИБРОЗНЫЙ ФИБРОЗНЫЙ ПАСТОЗНЫЙ ПАСТОЗНЫЙ ЛИПОМАТОЗНЫЙ ЛИПОМАТОЗНЫЙ

13 Типы конституции за СИГО Дихательный Дихательный Пищеварительный Пищеварительный Мышечный Мышечный Мозговой Мозговой

14 Типы конституции за КРЕЧМЕРОМ

15 Для определения типа конституции измеряется угол между реберными дугами Нормостеник (90 градусов) Нормостеник (90 градусов) Гиперстеник (больше 90 градусов) Гиперстеник (больше 90 градусов) Астеник (меньше 90 градусов) Астеник (меньше 90 градусов) Типы конституции за ЧОРНОРУЦКИМ

16 Типы конституции за ЧОРНОРУЦКИМ Типы конституции за ЧОРНОРУЦКИМ Астенический тип высокий (реже средний) рост, удлиненная грудная клетка с острым углом между реберными дугами, длинная шея, узкие плечи, относительно длинные конечности, нежная тонкая бледная кожа. Сердце небольших размеров, легкие удлиненные, кишки короткие, давление крови снижено; преобладают процессы дисимиляции. Астенический тип высокий (реже средний) рост, удлиненная грудная клетка с острым углом между реберными дугами, длинная шея, узкие плечи, относительно длинные конечности, нежная тонкая бледная кожа. Сердце небольших размеров, легкие удлиненные, кишки короткие, давление крови снижено; преобладают процессы дисимиляции.

17 Типы конституции за ЧОРНОРУЦКИМ Типы конституции за ЧОРНОРУЦКИМ Гиперстенический тип черты в целом прямо противоположны предыдущему: рост средний или ниже среднего, тело массивное, много отложений жира (склонность к полноте), относительно короткие конечности, короткие грудная клетка и шея, большой живот, большое сердце, длинные кишки, склонность к повышенному давлению; преобладают процессы ассимиляции. Гиперстенический тип черты в целом прямо противоположны предыдущему: рост средний или ниже среднего, тело массивное, много отложений жира (склонность к полноте), относительно короткие конечности, короткие грудная клетка и шея, большой живот, большое сердце, длинные кишки, склонность к повышенному давлению; преобладают процессы ассимиляции.

18 Типы конституции за ЧОРНОРУЦКИМ Типы конституции за ЧОРНОРУЦКИМ Нормостенический тип – пропорциональное телосложение, хорошо развиты в большинстве случаев костная и мышечная ткани. Нормостенический тип – пропорциональное телосложение, хорошо развиты в большинстве случаев костная и мышечная ткани. Считается, что нормостенический тип занимает среднее положение между астеническим и гиперстеническим типами. Считается, что нормостенический тип занимает среднее положение между астеническим и гиперстеническим типами.

19 ДИАТЕЗ АНОМАЛИЯ КОНСТИТУЦИИ, КОТОРАЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НЕНОРМАЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ ОРГАНИЗМА НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ 1. ЭССУДАТИВНО- КАТАРАЛЬНЫЙ (ЛЕГКО ВОЗНИКАЮТ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ) 2. ЛИМФАТИКО- ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ (ГИПЕРПЛАЗИЯ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ, СКЛОННОСТЬ К АУТОАЛЛЕРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, СЛАБАЯ РЕПАРАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ ТКАНЕЙ МЕЗЕНХИМЫ)

20 ДИАТЕЗ АНОМАЛИЯ КОНСТИТУЦИИ, КОТОРАЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НЕНОРМАЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ ОРГАНИЗМА НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ 3. НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ (ПОВЫШЕННАЯ ВОЗБУДИМОСТЬ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, СКЛОННОСТЬ К ДЕФОРМИРУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ СУСТАВОВ ИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА, РЕВМАТИЗМУ) 4. АСТЕНИЧЕСКИЙ (АДИНАМИЯ, ЛАБИЛЬНОСТЬ СОСУДИСТЫХ РЕАКЦИЙ, ОПУЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ)

21 Екссудативно- катаральный диатез

22 МЕХАНИЗМЫ РЕАКТИВНОСТИ 1. РЕГУЛЯТОРНЫЕ СИСТЕМЫ а) нервная (ЦНС, АНС) а) нервная (ЦНС, АНС) б) эндокринная (ГИПОФИЗ, ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, НАДПОЧЕЧНИКОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ) б) эндокринная (ГИПОФИЗ, ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, НАДПОЧЕЧНИКОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ)

23 МЕХАНИЗМЫ РЕАКТИВНОСТИ 2. БАРЪЕРНЫЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ а) внешние (коржа, слизистые оболочки, печень, лимфоузлы, СМФ) а) внешние (коржа, слизистые оболочки, печень, лимфоузлы, СМФ) б) внутренние (гисто-гематические: гемато-энцефалический, гемато- офтальмический, гемато-овариальный, гемато-тестикулярный, гемато- лабиринтный) б) внутренние (гисто-гематические: гемато-энцефалический, гемато- офтальмический, гемато-овариальный, гемато-тестикулярный, гемато- лабиринтный) 3. КЛЕТОЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

24 СИСТЕМА КЛЕТОК, ОБЪЕДИНЕННЫХ ЗА ТРЕМЯ ОБЩИМИ ПРИЗНАКАМИ: 1. ОБЩНОСТЬ ПРОИСХОДЖЕНИЯ (ПОЛИПОТЕНТНАЯ СТВОЛОВАЯ КЛЕТКА) 1. ОБЩНОСТЬ ПРОИСХОДЖЕНИЯ (ПОЛИПОТЕНТНАЯ СТВОЛОВАЯ КЛЕТКА) 2. ОБЩНОСТЬ ФУНКЦИИ (ВЫСОКОАКТИВНЫЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ФАГОЦИТЫ-МАКРОФАГИ) 2. ОБЩНОСТЬ ФУНКЦИИ (ВЫСОКОАКТИВНЫЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ФАГОЦИТЫ-МАКРОФАГИ) 3. ОБЩНОСТЬ МОРФОЛОГИИ (МОНОНУКЛЕАРЫ) 3. ОБЩНОСТЬ МОРФОЛОГИИ (МОНОНУКЛЕАРЫ) СИСТЕМА МОНОНУКЛЕАРНЫХ ФАГОЦИТОВ (СМФ)

25 КЛЕТКИЛОКАЛИЗАЦИЯ КЛЕТКИ-ПРЕДШЕСТВЕННИКИКОСТНЫЙ МОЗГ ПРОМОНОЦИТЫКОСТНЫЙ МОЗГ МОНОЦИТЫКОСТНЫЙ МОЗГ МОНОЦИТЫПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ МАКРОФАГИ (ВЫСОКОФАГОЦИТИРУЮЩИЕ) ГИСТИОЦИТЫСОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ КЛЕТКИ КУПФЕРАПЕЧЕНЬ АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ МАКРОФАГИЛЕГКИЕ СВОБОДНЫЕ И ФИКСИРОВАННЫЕ МАКРОФАГИСЕЛЕЗЕНКА МАКРОФАГИКОСТНЫЙ МОЗГ ПЛЕВРАЛЬНЫЕ И ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ МАКРОФАГИСЕРОЗНЫЕ ПОЛОСТИ ОСТЕОКЛАСТЫКОСТНАЯ ТКАНЬ МИКРОГЛИЯНЕРВНАЯ СИСТЕМА ГИСТИОЦИТЫКОЖА

26

27 КЛЕТОЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕАКТИВНОСТИ СХЕМА КЛЕТОЧНОЙ АДАПТАЦИИ (за Ф.З.МЕЕРСОНОМ) ПОТЕРЯ АТФ > ОБРАЗОВАНИЕ В ОБРАЗОВАНИЕ В МИТОХОНДРИЯХ МИТОХОНДРИЯХ ДЕФИЦИТ АТФ - НАРУШЕНИЕЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИАКТИВАЦИЯГЕНЕТИЧЕСКОГОАППАРАТА КЛЕТОК КЛЕТОК УВЕЛИЧЕНИЕБИОГЕНЕЗАМИТОХОНДРИЙ УСТРАНЕНИЕ ДЕФИЦИТА АТФ И ДЕФИЦИТА АТФ И НАРУШЕНИЙ НАРУШЕНИЙЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ АДАПТАЦИЯ АДАПТАЦИЯ ОБРАЗОВАНИЕ АТФ В МИТОХОНДРИЯХ В МИТОХОНДРИЯХ СНИЖЕНО СНИЖЕНО ДЕФИЦИТОМ ДЕФИЦИТОМКИСЛОРОДА ОБРАЗОВАНИЕ АТФ В МИТОХОНДРИІЯХ В МИТОХОНДРИІЯХ СНИЖЕНО ЗА СЧЕТ РАССОЕДИНЕНИЯ СНИЖЕНО ЗА СЧЕТ РАССОЕДИНЕНИЯ УВЕЛИЧЕНИЕМОЩНОСТИСИСТЕММИТОХОНДРИЙ НА ЕДИНИЦУ МАССЫ ТКАНИ УВЕЛИЧЕНИЕБИОГЕНЕЗА ВСЕХ СТРУКТУР РОСТ КЛЕТОК – УМЕНЬШЕНИЕ ИФС, ИСПОЛЬЗОВАНИЯЭНЕРГИИ ФИЗИЧЕСКАЯНАНАГРУЗКА ХОЛОД ГИПОКСИЯ

28 1.СИСТЕМА КОМПЛЕМЕНТА 2.ЛИЗОЦИМ 3.МОДУЛЯТОРЫ ГУМОРАЛЬНЫХ СИСТЕМ (СТРЕСС-ЛИМИТИРУЮЩИЕ: ГАМК- ергическая, опиоидергическая, дофаминерги- ческая, серотонинергическая, простагландины, эйкозаноиды) ГУМОРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РЕАКТИВНОСТИ (БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА)

29 ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НА РЕАКТИВНОСТЬ

30 СПАСИБОЗА ВНИМАНИЕ !