Общественная палата Российской Федерации Комиссия по охране здоровья, экологии, развитию физической культуры и спорта РОЛЬ САМОУПРАВЛЕНИЯ ВРАЧЕЙ В РАЗВИТИИ. - презентация

1 Общественная палата Российской Федерации Комиссия по охране здоровья, экологии, развитию физической культуры и спорта РОЛЬ САМОУПРАВЛЕНИЯ ВРАЧЕЙ В РАЗВИТИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 18 февраля 2011 к.м.н. Л. Михайлов Российское медицинское общество

2 офисы Германской медицинской ассоциации (Берлин, Германия)

3 офис Американской медицинской ассоциации (Чикаго, США)

4 Правительство Система корпоративного управления и регулирования профессиональной деятельностью врачей население федеральная надзорная служба фармацевтическая и медицинская промышленность Всемирная торговая организация Система общественного здравоохранения судебная защита прав врачей и пациентов частные медицинские организации территориальные органы надзора территориальные органы управления здравоохранением Министерство здравоохранения и социального развития органы законодательной власти государственные и муниципальные медицинские организации вневедомственная экспертиза страховые компании образовательные медицинские учреждения государственно- частное партнерство научные медицинские учреждения

5 Правительство население федеральная надзорная служба фармацевтическая и медицинская промышленность Всемирная торговая организация Система общественного здравоохранения судебная защита прав врачей и пациентов частные медицинские организации территориальные органы надзора территориальные органы управления здравоохранением Министерство здравоохранения и социального развития органы законодательной власти государственные и муниципальные медицинские организации вневедомственная экспертиза страховые компании образовательные медицинские учреждения государственно- частное партнерство научные медицинские учреждения врачи ??

6 коммерциализация медицинской деятельности снижение доступности медицинской помощи для населения снижение научного потенциала снижение уровня медицинского образования Способ решения: создание национальной медицинской организации (НМО) ПРОБЛЕМА снижение профессионального уровня иностранное медицинское оборудование иностранные врачи иностранные лекарственные средства утрата медицинской этики утрата врачебной культуры

7 медицинские организации различных форм собственности; медицинские образовательные учреждения; медицинские научные учреждения; страховые компании; фармацевтические компании; предприятия по производству медицинской техники и инвентаря; предприятия по производству дезсредств; дистрибьюторы лекарственных средств; аптечные сети Субъекты национальной системы здравоохранения врачи; фельдшеры; медицинские сестры; провизоры; фармацевты лицензия аутсорсинг Лицензирование медицинской деятельности врачей возможно только через национальную медицинскую организацию (НМО). Врачи могут стать субъектами права в национальной системе здравоохранения только через НМО.

8 Система лицензирования медицинской деятельности врачей через Национальную медицинскую организацию (НМО) врач Росздравнадзор региональный орган Аттестационная комиссия РО РВО МС курсы повышения квалификации конкурс лицензия запрос лицензии отказ в связи с отсутствием потребности в специалистах по предложенной специальности страховая компания страхование профессиональных рисков Региональные отделения РВО МС врачебные коллегии (профсоюзы врачей) в субъекте РФ * 3** Региональное отделение НМО в субъекте РФ

9 пациенты частный инвестор конкурс договор юридическая и финансовая ответственность врачи ВОЗ страхование профессиональной ответственности безналичная оплата медицинской помощи платежной картой Система разделения ответственности за медицинскую помощь, предоставляемую населению, между медицинским учреждением любой формы собственности и врачами МЗ и СР РФ субъект РФ Росздравнадзор медицинское учреждение ВМА Национальная медицинская организация врачебная коллегия (профсоюз врачей) страховые компании ОМС ДМС надзорно-разрешительные функции выдача врачам лицензий и надзор за медицинской деятельностью врачей аккредитация медицинских организаций доход

10 Система корпоративного управления профессиональной деятельностью врачей Цель – формирование легитимного мнения врачей НМО Российские врачебные организации по медицинским специальностям Профсоюзы врачей (врачебные коллегии) 1. Общероссийские врачебные организации - прототипы НМО: РМАРМОПМРОМРНМП членстводобровольное обязательное члены физические лица (не только врачи) и юридические лица физические лица (врачи) физические лица (не только врачи) физические лица (не только врачи) физические лица (не только врачи) и юридические лица типассоциацияобщество ? некоммерческое партнерство идеология общественно- государственное управление автономия профессиональной деятельности врачей ??? 2. Системная организация

11 Условия создания национальной медицинской организации I. Необходимые (политическое решение) 1. Образование 2.Партнерство (доверие к лидерам врачебной организации) 3.Востребованность 4.Наличие системы государственного надзора II. Достаточные (готовность врачебного сообщества к самоуправлению) 1.Модель 2.Устав 3.Система формирования имущества 4.Система выборов Принцип: создавать новое, не разрушая созданного Создание условий для самоорганизации как условия для саморазвития

12 Требования к национальной медицинской организации 1.Единые Устав и структурно-функциональная организация на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. 2.Единые принципы, порядок работы органов управления и система принятия решений. 3.Разделение функций на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. 4.Единые номенклатура должностей, порядок назначения и выборов. 5.Единая система контроля за исполнением решений. МЗиСР РФ НМО одна организация – один партнёр

13 1.Расширенный круглый стол по идеологии НМО (апрель 2011 г.) 2.Общероссийская конференция. Темы: модель НМО, структурно- функциональная организация НМО, принципы НМО, система выборов в НМО, система формирования имущества НМО, порядок проведения национального съезда врачей (июнь 2011 г.) 3.Национальный съезд врачей (осень 2012 г.) Три шага на пути к профессиональной свободе: Наша главная задача – сформировать профессиональный порядок медицинской деятельности врачей Способ – создание НМО Профессиональное право – это профессиональная свобода в обмен на профессиональную ответственность

14 Система здравоохранения РФ – стратегия прорыва образование ! наука врачи население охрана здоровья фармация и дезсредства профилактика медицинская техника и оборудование медицинская помощь основные средства и капитальные вложения реабилитация страхование здоровья концептуальные решения устранение правового нигилизма врач – объект права врач – субъект права создание национальной медицинской организации эффективное использование ресурсов совершенствование системы управления Система административного управления и регулирования объектами здравоохранения различных форм собственности Система корпоративного управления и регулирования профессиональной деятельностью врачей в медицинских учреждениях различных форм собственности Интеграция в международную систему здравоохранения; Создание условий для устойчивого экономического роста при вступлении в ВТО Бессмысленно решать частные вопросы, не решив общие