Анализ мероприятий по соблюдению выполнения приказа 61 от 05.02.2010г. МЗ РФ Унтанова Лариса Семеновна Заместитель главного врача по ОМР ГУЗ РКПТД, к.м.н. - презентация

1 Анализ мероприятий по соблюдению выполнения приказа 61 от г. МЗ РФ Унтанова Лариса Семеновна Заместитель главного врача по ОМР ГУЗ РКПТД, к.м.н.

2 Показатель смертности от туберкулеза, субъекты Российской Федерации, 2009 год По России в целом – 16,5 на 100 тысяч населения Республика Бурятия – 18 на 100 тысяч населения

3 Динамика показателя смертности по районам Республики Бурятия (на 100 тыс. населения)

4 Показатель заболеваемости туберкулезом, 2009 г., форма 8

5 > 170 на 100 тыс. > 130 на 100 тыс. > 100 на 100 тыс. < 100 на 100 тыс. КАРТА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

6 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

7 77

8 88

9 35

10 10

11 Сравнительная оценка результатов флюорообследования (9 мес.2010г.) План годовой – 65% от числ. населения

12 Сравнительная оценка результатов флюорообследования (9 мес.2010г.) План годовой – 65% от числ. населения

13 Выполнение годового плана ФЛГ групп риска насел.ст. 15 л х кр вып %25,420,252,44,861,847,4 соп.заб вып %71,462,682,356,266,469,8 соц.гр вып %100,03,053,2120,00,082,4 декр вып %69,569,172,571,769,974,9 Раб. ЛПУ всего в г.У-Удэ составляет 6026 (РМИАЦ), тогда как по данным ГП в целом в г.У-Удэ составил 3747

14 Несоответствие данных по ФЛГ групп риска ПЛАН Только работники ЛПУ Больные с сах.диабетом РБ по данным ФЛГ (г.УУ=6026) РМИАЦ (РБ) (г.Улан- Удэ =6 271) Всего декретированного контингента по РБ

15 Дообследование после ФЛГ за 9 мес г. ПоликлиникиПодлежалоВыполнено% Недообсле- довано 1 гор. пол , гор. пол ,2 7 3 гор. пол , гор. пол , гор. пол , гор. пол ,7 6 г.Улан-Удэ ,859

16 Дообследование после ФЛГ за 9 мес г. РайоныПодлежалоВыполнено% Недообследова но Баргузинский ,44 Баунтовский ,71 Бичурский ,753 Джидинский ,75 Еравнинский ,94 Заиграев ,917 Закамен. Нет данных 0 Кабанский ,941 Кижингин ,00 Курумкан ,81 Кяхтинский ,429

17 Дообследование после ФЛГ за 9 мес г. РайоныПодлежалоВыполнено%Недообследовано М-шибирский ,914 Окинский 00 0 Прибайкал ,58 Н/Анг. ЦРБ ,00 Селенгин ,240 Тункинский ,635 Иволгин ,229 Хоринский Нет данных 0 Тарбагатай ,05 Муйский ,87 Районы ,2293

18 Сравнительная оценка расчета годового плана флюорообследования насел.ст. 15 л х кр соп.заб соц.гр декр Всего из гр. риска более 2-х лет Ф. 1 раз в 2г Расч.П. 1 раз в 2 г.22074,524309, ,527230,5 Итого- расч.план Факт.- план % факт.пл.от расч.87,9108,583,867,492,694,1

19 Сравнительная оценка расчета годового плана флюорообследования Гусин.ИволгБарг.БаунтБичДжЕравЗаигрЗак насел.ст. 15 л нет годового плана х кр соп.заб соц.гр декр Всего из гр. риска более 2-х лет Ф. 1 раз в 2г Расч.П. 1 раз в 2 г Итого- расч.план Факт.- план % факт.пл.от расч.58,950,069,186,561,287,9104,0

20 Сравнительная оценка расчета годового плана флюорообследования КабКижКурКяхтМШОкПриб насел.ст. 15 л х кр соп.заб соц.гр декр Всего из гр. риска более 2-х лет Ф. 1 раз в 2г Расч.П. 1 раз в 2 г Итого- расч.план Факт.- план % факт.пл.от расч.79,170,9160,697,677,081,693,8

21 Сравнительная оценка расчета годового плана флюорообследования НАТункХорТарбМуйРБ насел.ст. 15 л х кр соп.заб соц.гр декр Всего из гр. риска более 2-х лет Ф. 1 раз в 2г Расч.П. 1 раз в 2 г Итого- расч.план Факт.- план % факт.пл.от расч. 88,276,292,968,687,085,6

22 Отчеты за 11 мес. 2010г не представили: Баунтовский район пр. 61ТДФЛП Тарбагатайский район пр поликлиника пр. 61 ФЛП Закаменский район ТД Кижингинский район ТД 5 поликлиника ТД

23 Приказ 61: данные представлены за 10 мес. вместо 11 мес. число лиц, которым проведена туберкулинодиагностика за текущий отчетный период и за 11 мес. 2009г Кижингинский район Нет данных в ФЛП: М -Шибирский район:число подростков, прошедших ФЛГ

24 В отчете по приказу 61 не заполнены данные: Джидинский раздел Дети (0-17 лет) Закаменский число лиц, которым проведена туберкулинодиагностика за текущий отчетный период и за 11 мес. 2009г Хоринский число лиц, которым проведена туберкулинодиагностика за текущий отчетный период и за 11 мес. 2009г 5 поликлиника число лиц в возрасте 15-17лет, которым проведена ФЛГ за текущий отчетный период и за 11 мес. 2009г

25 Несоответствие численности лиц, осмотренных на туберкулез методом ФЛГ за 11 мес. 2010г: ВзрослыеПодростки лет пр. 61ФЛПРазница пр. 61ФЛПРазница Еравненский поликлиника Н/Ангарская ЦРБ поликлиника

26 Расчет обследованных больных рентгенографическим и культуральным методами за 2009 г. по РБ (РМИАЦ) т ф.30 Осмотрено на ТБ всего ФЛГ Туберкулинодиагност Бактериоскопически103 Рентгенографически и культурально 0 Т ф Рентгенографи -ческих исследований грудной клетки произведено 4617 ?

27 Расчетное число обследованных лиц рентгенографическим методом по т ф. 30 за 2009г ГП г.У-Удэ Осмотрено всего на ТБ ФЛГ методом Туберкулинодиагностика Бактериоскопически Рентгенографическим методом

28 Расчетное число обследованных лиц рентгенографическим методом по т ф. 30 за 2009г БаргБаунтБич.Джид.ЕравнЗаигрЗакамИволг. Осмотрено всего на ТБ ФЛГ ТД Бактериоскопическим методом Рентгенографическим методом

29 Расчетное число обследованных лиц рентгенографическим методом по т ф. 30 за 2009г Каб.КижингКур.КяхтМуйМ-ШОк. Осмотрено всего на ТБ ФЛГ Туберкулинодиагностика Бактериоскопическим методом Рентгенографическим методом

30 Расчетное число обследованных лиц рентгенографическим методом по т ф. 30 за 2009г Приб.Н/АнгСеленгТарбТункХор.Районы Осмотрено всего на ТБ ФЛГ Туберкулинодиагностика Бактериоскопическим методом Рентгенографическим методом

31 Сравнительная оценка осмотренных лиц ФЛГ методом по данным ГП 2009 г. ГП г.У-Удэ РКПТД т ф. 30 (РМИАЦ) % несоответствия104,7100,0 99,4100,8

32 Сравнительная оценка осмотренных лиц бактериоскопическим методом по данным 2009 г ГК БСМП г.У- Удэ т ф. 30 (РМИАЦ) Референс лаб. 550 % несоответствия Всего исследований (мазков)

33 Сравнительная оценка осмотренных лиц бактериоскопическим методом по данным 2009 г. Осмотрено на ТБ бактериоск.БаргБаунтБич.ДжидЕравнЗаигрЗакамИволг т ф. 30 (РМИАЦ) Референс лаборат % несоответствия32,6100,028,644,036,229,198,540,6 Число исследований (мазков)

34 Сравнительная оценка осмотренных лиц бактериоскопическим методом по данным 2009 г. Осмотрено на ТБ бактериоск.Каб.КижингКур.КяхтМуйМ-ШОк. т ф. 30 (РМИАЦ) Референс лаборат % несоответствия100,0830,4104,383,581,6100,033,3 Число исследований (мазков)

35 Сравнительная оценка осмотренных лиц бактериоскопическим методом по данным 2009 г. Осмотрено на ТБ бактериоск.ПрибН/АнгСеленгТарбТункХор.Районы т ф. 30 (РМИАЦ) Референс лаборат % несоответствия52,2100,044,099,067,3 Число исследований (мазков)

36 Таблица 2512 Обратить внимание в сводном отчете на следующие моменты: графа 1 = графам или больше за счет лиц, обследованных рентгенографическим методом (цифра сопоставляется с числом рентгенографических исследований в таблице 5114 строка 04, которых больше, чем обследовано лиц) и культуральным методом, если он используется для проведения профосмотров (при отсутствии признаков, подозрительных на туберкулез). графа 4 (обследовано флюорографически) сопоставляется с числом флюорографических исследований в таблице 5114 строки 02+03, которых должно быть больше за счет двукратного обследования отдельных категорий населения. графа 3 (осмотрено подростков) Основной метод осмотров подростков – рентгено-флюорографический. В отчет включаются подростки только по 1 методу. Осмотренные методом туберкулиновых проб – это подростки, не прошедшие рентгено-флюорографическое обследование, их должно быть немного. В графе 3 дополнительно в скобках указать число подростков, обследованных лучевыми методами. - графа 5 = дети 0-14 (графа 2) + подростки лет, не прошедшие обследование лучевыми методами ( графа 6)

37 Расчет по таблице 2512: всего обследовано минус число лиц, обследованных 3 методами (флюорография, туберкулиновые пробы, бактериологически или бактериоскопически) равно числу лиц, обследованных рентгенографическим, культуральным методами Таблица 5114 Рентгенографические профилактические обследования. – строки (число флюорографических исследований) по графам 3, 4 сопоставляются с данными таблицы 2512, строка 4, где число должно быть меньше, т. к. учитываются лица, а не исследования; - строка 04, графы 3,4 сопоставляются с расчетным числом рентгенологических исследований в таблице Таблица 5117 Рентгеновские аппараты - Число строк равно таблице 1003, строка 3 (передвижные аппараты).

38

39 «Тот, кто владеет информацией – владеет миром…» (Уинстон Черчиль)

40 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!