Հեմոստազի ախտաֆիզիոլոգիա лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Áª ³ñÛ³Ý åɳ½Ù³ÛÇ ¨ Ó¨³íáñ ï³ññ»ñÇ ûåïÇÙ³É é»áÉá·Ç³Ï³Ý ѳïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÁ, ³·ñ»·³ï³ÛÇÝ íÇ׳ÏÁ ³å³ÑáíáÕ ·áñÍáÝÝ»ñÇ. - презентация

1 Հեմոստազի ախտաֆիզիոլոգիա лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Áª ³ñÛ³Ý åɳ½Ù³ÛÇ ¨ Ó¨³íáñ ï³ññ»ñÇ ûåïÇÙ³É é»áÉá·Ç³Ï³Ý ѳïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÁ, ³·ñ»·³ï³ÛÇÝ íÇ׳ÏÁ ³å³ÑáíáÕ ·áñÍáÝÝ»ñÇ ¨ ٻ˳ÝǽÙÝ»ñÇ ÏáÙåÉ»ùë ¿: лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Áª ³ñÛ³Ý åɳ½Ù³ÛÇ ¨ Ó¨³íáñ ï³ññ»ñÇ ûåïÇÙ³É é»áÉá·Ç³Ï³Ý ѳïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÁ, ³·ñ»·³ï³ÛÇÝ íÇ׳ÏÁ ³å³ÑáíáÕ ·áñÍáÝÝ»ñÇ ¨ ٻ˳ÝǽÙÝ»ñÇ ÏáÙåÉ»ùë ¿: лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç Ï»Ýë³µ³Ý³Ï³Ý ¹»ñÁ ϳ۳ÝáõÙ ¿ ³ñÛ³Ý é»áÉá·Ç³Ï³Ý ѳïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÇ ³å³ÑáíÙ³Ý, ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹Ù³Ý Çñ³·áñÍÙ³Ý, ³ÝáÃÇ å³ïÇ ³ÙµáÕç³Ï³ÝáõÃÛ³Ý í»ñ³Ï³Ý·ÝÙ³Ý ¨ ³ñݳÑá- ëáõÃÛ³Ý ¹³¹³ñ»óÙ³Ý ·áÍÁÝóóÝ»ñáõÙ. лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç Ï»Ýë³µ³Ý³Ï³Ý ¹»ñÁ ϳ۳ÝáõÙ ¿ ³ñÛ³Ý é»áÉá·Ç³Ï³Ý ѳïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÇ ³å³ÑáíÙ³Ý, ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹Ù³Ý Çñ³·áñÍÙ³Ý, ³ÝáÃÇ å³ïÇ ³ÙµáÕç³Ï³ÝáõÃÛ³Ý í»ñ³Ï³Ý·ÝÙ³Ý ¨ ³ñݳÑá- ëáõÃÛ³Ý ¹³¹³ñ»óÙ³Ý ·áÍÁÝóóÝ»ñáõÙ.

2 Hemostasis Subendothelial matrix Platelets Hemostatic plug Fibrin Endothelial cell RBC WBC WBC

3 Adhesion GpIIb/IIIa Platelet Activation Pathways GpIIb/IIIa Aggregation ADP Adrenaline Platelet GpIb Exposed Collagen Endothelium vWF COLLAGEN GpIIb/IIIa Aggregation GpIIb/IIIa Aggregation Adhesion ADP Adrenaline THROMBIN

4 CLOT FORMATION Fibrin Red Blood Cell Platelet

5 Fibrinolysis

6 лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ³Ëï³µ³ÝáõÃÛ³Ý Ð»Ùáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ³Ëï³µ³ÝáõÃÛ³Ý (Ïá³·áõÉáå³Ã³Ý»ñÇ) ïÇå³ÛÇÝ Ó¨»ñÁ (Ïá³·áõÉáå³Ã³Ý»ñÇ) ïÇå³ÛÇÝ Ó¨»ñÁ 1.ÐÇå»ñÏá³·áõÉÛ³ódz ¨ ÃñáÙµáïÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇßÇ ½³ñ·³óáõÙ 2.ÐÇåáÏá³·áõÉÛ³ódz ¨ Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇßÇ ½³ñ·³óáõÙ 3. êå³éÙ³Ý Ïá³·áõÉáå³Ãdz ¨ ÃñáÙµ³Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇßÇ ½³ñ·³óáõÙ (¸ÜØ – ѳٳËï³ÝÇß ÄÂÑ-ñèíäðîì)

7 ÐÆäºðÎಶàôÈÚ²òƲÚÆ ºì ÂðàØ´àîÆΠвزÊî²ÜÆÞÆ ÐÆØÜ²Î²Ü ä²îÖ²èܺðÀ 1.²ÝáÃÝ»ñÇ ¨ ëñïÇ å³ïÇ íݳëáõÙ (ٻ˳ÝÇÏ³Ï³Ý ïñ³íÙ³, ³Ã»ñ᷻ݻ½, í³ëÏáõÉÇïÝ»ñ, ³Ý·Çáå³- Ãdzݻñ) 2. ²ñÛ³Ý Ó¨³íáñ ï³ññ»ñÇ å³ÃáÉá·Ç³ (ÃñáÙµáóÇïá½- Ý»ñ, ÃñáÙµáóÇïáå³Ãdzݻñ, ¿ñÇÃñáóÇïÝ»ñÇ Ñ»ÙáÉǽ, ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ ¨ ¿ñÇÃñáóÇïÝ»ñÇ ³¹Ñ»½Ç³ÛÇ ¨ ³·ñ»·³ódzÛÇ áõŻճóáõÙ)

8 äñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ¨ åñá³·ñ»·³ÝïÝ»ñÇ ·»ñ³ÏïÇí³óáõ٠гϳÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý Çç»óáõÙ äñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ¨ åñá³·ñ»·³ÝïÝ»ñÇ ËïáõÃÛ³Ý µ³ñÓñ³óáõÙ üǵñÇÝáÉÇïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÇ Ù³Ï³ñ¹³ÏÇ ¨ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý Çç»óáõÙ 3. лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ·áñÍáÝÝ»ñÇ ³Ëï³µ³ÝáõÃÛáõÝ

9 ÐÇå»ñÏá³·áõÉÛ³ódz ¨ ÃñáÙµáïÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß ÐÇÙÝ³Ï³Ý å³ï׳éÝ»ñÁ ¨ ٻ˳ÝǽÙÝ»ñÁ 1. ²ÝáÃÇ ¨ ëñïÇ å³ïÇ íݳëáõÙ, ³ñ¹ÛáõÝùáõÙª ÃñáÙµá·»Ý åáï»ÝódzÉÇ µ³ñÓñ³óáõÙ ¨ ѳϳÃñáÙµá·»Ý é»½Çëï»Ýï³Ï³ÝáõÃÛ³Ý Çç»óáõÙ (ٻ˳ÝÇÏ³Ï³Ý íݳëáõÙ, ³Ã»ñ᷻ݻ½, í³ëÏáõÉÇïÝ»ñ, ³Ý·Çáå³Ãdzݻñ, Þ¸)

10 ²ÝáÃÇ å³ïÇ Ñ»Ùáëï³ïÇÏ ¨ ѳϳѻÙáëï³ïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñ ÐÛáõëí³Íù³ÛÇÝ ÃñáÙµ³åɳëïÇÝ (ѳïϳå»ë ÁÝÏ»ñùÇ, ÑÕÇ ³ñ·³Ý¹Ç, áõÕ»ÕÇ, Ãáù»ñÇ ³ÝáÃÝ»ñÁ) ÐÛáõëí³Íù³ÛÇÝ ÃñáÙµ³åɳëïÇÝ (ѳïϳå»ë ÁÝÏ»ñùÇ, ÑÕÇ ³ñ·³Ý¹Ç, áõÕ»ÕÇ, Ãáù»ñÇ ³ÝáÃÝ»ñÁ) üáÝ ìÇÉ»µñ³Ý¹Ç ·áñÍáݪ VIII ·áñÍáÝÇ µ³Õ³¹ñÛ³ÉÁ üáÝ ìÇÉ»µñ³Ý¹Ç ·áñÍáݪ VIII ·áñÍáÝÇ µ³Õ³¹ñÛ³ÉÁ äñá³Ïó»É»ñÇÝ äñá³Ïó»É»ñÇÝ ÂñáÙµ³ùë³Ý A2 ÂñáÙµ³ùë³Ý A2 ²¶ (¿Ý¹áûÉ, Ù³Ïñáý³·»ñÁ, å³ñ³ñï µçÇçÝ»ñÁ) ²¶ (¿Ý¹áûÉ, Ù³Ïñáý³·»ñÁ, å³ñ³ñï µçÇçÝ»ñÁ) äɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ÑÛáõëí³Íù³ÛÇÝ ³ÏïÇí³ïáñÇ ÇÝÑǵÇïáñ (ÁÝÏ×áõÙ ¿ ýǵñÇÝáÉǽÁ) äɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ÑÛáõëí³Íù³ÛÇÝ ³ÏïÇí³ïáñÇ ÇÝÑǵÇïáñ (ÁÝÏ×áõÙ ¿ ýǵñÇÝáÉǽÁ) Îáɳ·»Ý ¨ ¿É³ëïÇÝ ( ýÇùëáõÙ »Ý ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÁ ) Îáɳ·»Ý ¨ ¿É³ëïÇÝ ( ýÇùëáõÙ »Ý ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÁ ) лÙáëï³ïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñ

11 гϳѻÙáëï³ïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñ NO NO ÂñáÙµáÙá¹áõÉÇÝ ÂñáÙµáÙá¹áõÉÇÝ äñáï»ÇÝ S äñáï»ÇÝ S лå³ñÇÝ Ð»å³ñÇÝ ²ÝïÇÃñáÙµÇÝ III ²ÝïÇÃñáÙµÇÝ III äɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ³ÏïÇí³ïáñ äɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ³ÏïÇí³ïáñ äñáëï³óÇÏÉÇÝ äñáëï³óÇÏÉÇÝ Ð³Ï³Ñ»Ùáëï³ïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÇ Ã»ñ³ñï³¹ñáõÃÛáõÝÁ µ»ñáõÙ ¿ ÑÇå»ñÏá³·áõÉÛ³ódzÛÇ ¨ ÃñáÙµáïÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇßÇ ½³ñ·³óÙ³Ý:

12 2. Ò¨³íáñ ï³ññ»ñÇ å³ÃáÉá·Ç³ (ÃñáÙµáóÇïá½, ÃñáÙµáóÇïáå³Ãdz, ¿ñÇÃñáóÇïÝ»ñÇ Ñ»ÙáÉǽ)

13 ÂðàØ´àòÆîà¼Üºðª ²ñÛ³Ý Ùdzíáñ ͳí³ÉáõÙ ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ ù³Ý³ÏÇ ³í»É³óáõÙÝ ¿ ( x 10 9 /É –Çó µ³ñÓñ) ÂðàØ´àòÆîà¼ÜºðÆ îºê²ÎܺðÀ ´³ó³ñÓ³Ï Ï³Ù Çñ³Ï³Ý гñ³µ»ñ³Ï³Ý ì»ñ³µ³ß˳ÛÇÝ Ð»ÙáÏáÝó»Ýïñ³óÇáÝ ¼³ñ·³ÝáõÙ ¿ ÃñáÙµáóÇïáåá¿½Ç ËóÝÙ³Ý ³ñ¹ÛáõÝùáõÙª ³. ųé³Ý·³Ï³Ý µ. ÃñáÙµáóÇïáå´Á ËóÝáÕ ·áñÍáÝÝ»ñÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ùµ (ÃñáÙµá -åá»ïÇÝÝ»ñ, ²¶ª ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ ³ÏïÇí³óÙ³Ý ·áñÍáÝ), ÆÉ-3, ÆÉ-6 ·. Ù»·³Ï³ñÇáóÇï³ñ óáÕáõÝÇó ½³ñ·³óáÕ É»ÛÏá½Ý»ñ

14 ÂðàØ´àòÆîàä²ÂƲª ÂñáÙµáóÇïÝ»ñÇ Ï³éáõóí³Íù³ÛÇÝ, Ï»Ýë³ùÇÙdzϳÝ, ýáõÝÏóÇáÝ³É (³¹Ñ»½Çí, ³·ñ»·³óÇáÝ, Ïá³·áõÉÛ³óÇáÝ) ѳïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÇ Ë³Ã³ñáõÙÝ»ñáí µÝáõó·ñíáÕ íÇ׳ÏÝ»ñ »Ý: ÂñáÙµáóÇïáå³ÃdzݻñÁ, áñå»ë ϳÝáÝ, áõÕ»ÏóíáõÙ »Ý Ñ»Ùáëï³½Ç Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñáí ÂðàØ´àòÆîàä²ÂƲª ÂñáÙµáóÇïÝ»ñÇ Ï³éáõóí³Íù³ÛÇÝ, Ï»Ýë³ùÇÙdzϳÝ, ýáõÝÏóÇáÝ³É (³¹Ñ»½Çí, ³·ñ»·³óÇáÝ, Ïá³·áõÉÛ³óÇáÝ) ѳïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÇ Ë³Ã³ñáõÙÝ»ñáí µÝáõó·ñíáÕ íÇ׳ÏÝ»ñ »Ý: ÂñáÙµáóÇïáå³ÃdzݻñÁ, áñå»ë ϳÝáÝ, áõÕ»ÏóíáõÙ »Ý Ñ»Ùáëï³½Ç Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñáí

15 I. äñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ¨ åñá³·ñ»·³ÝïÝ»ñÇ ·»ñ³ÏïÇí³óáõÙ. ÐÇå»ñÉÇåáåñáï»ÇÝ»Ùdz: Èä ³ÏïÇí³óÝáõÙ »Ý г·»Ù³ÝÇ ·áñÍáÝÁ ÐÇå»ñÉÇåáåñáï»ÇÝ»Ùdz: Èä ³ÏïÇí³óÝáõÙ »Ý г·»Ù³ÝÇ ·áñÍáÝÁ ö³÷áõÏ ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ ½³Ý·í³Í³ÛÇÝ íݳëáõÙ (ٻ˳ÝÇÏ³Ï³Ý íݳëáõÙ, Îñ³ß ѳٳËï³ÝÇß (»ñϳñ³ï¨ ×ÝßÙ³Ý Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß), ³Ûñí³ÍùÝ»ñ, ßáÏ»ñ, ë»åëÇë) ö³÷áõÏ ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ ½³Ý·í³Í³ÛÇÝ íݳëáõÙ (ٻ˳ÝÇÏ³Ï³Ý íݳëáõÙ, Îñ³ß ѳٳËï³ÝÇß (»ñϳñ³ï¨ ×ÝßÙ³Ý Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß), ³Ûñí³ÍùÝ»ñ, ßáÏ»ñ, ë»åëÇë) 3. лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ·áñÍáÝÝ»ñÇ 3. лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ·áñÍáÝÝ»ñdzËï³µ³ÝáõÃÛáõÝ

16 II. äñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ¨ åñá³·ñ»- ·³ÝïÝ»ñÇ (ýǵñÇÝá·»Ý, åñáÃñáÙµÇÝ, ³Ïó»É»ñÇÝ, ÏáÝí»ñïÇÝ, ÃñáÙµÇÝ ¨ ³ÛÉÝ) ËïáõÃÛ³Ý Ù»Í³óáõÙ ³ñÛ³Ý Ù»ç:

17 ä³ï׳éÝ»ñÝ »Ýª ³) ÑÇå»ñϳï»ËáɳÙÇÝ»Ùdzª ËóÝáõÙ »Ý ýǵñÇÝá- ·»ÝÇ ëÇÝû½Á (ëÃñ»ë) µ) ÑÇå»ñÏáñïÇóǽ٪ ·ÉÛáõÏáÏááñïÇÏáǹݻñÁ ËóÝáõÙ »Ý åñáÃñáÙµÇÝÇ, åñá³Ïó»É»ñÇÝÇ, ýǵñÇÝá·»ÝÇ ëÇÝû½Á ·) ³Ã»ñáëÏÉ»ñá½ (³ÏïÇí³ÝáõÙ »Ý ýǵñÇÝá·»ÝÁ, åñáÃñáÙµÇÝÁ, г·»Ù³ÝÇ ·áñÍáÝÁ ѳϳѻÙá- ýÇÉdzÛÇÝ ·ÉáµáõÉÇÝÝ»ñÁ ) ¹) ë»åïÇó»Ùdzª ËóÝíáõÙ ¿ ÑÛáõëí³Íù³ÛÇÝ ÃñáÙµáåɳëïÇÝÇ ëÇÝû½Á

18 III. ²ÝïÇÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ¨ ѳϳ³·ñ»·³ÝïÝ»ñÇ ù³Ý³ÏÇ ¨ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý Çç»óáõÙ. ³) ³ÝïÇÃñáÙµÇÝ III ëÇÝû½Ç ųé³Ý·³Ï³Ý ¹»ý»Ïï µ) ÉÛ³ñ¹³ÛÇÝ, »ñÇϳٳÛÇÝ Ï³Ù å³ÝÏñ»³ïÇÏ ³Ýµ³í³ñ³ñáõÃÛáõÝ: ´áÉáñ ³Û¹ ¹»åù»ñáõÙ Ñ»å³ïáóÇïÝ»ñÇ ÏáÕÙÇó ÁÝÏ×íáõÙ ¿ ³ÝïÇÃñáÙµÇÝ III ëÇÝû½Á: ·) ÑÇå»ñÉÇåáåñáï»ÇÝ»Ùdzª å³ÛٳݳíáñáõÙ ¿ Ñ»å³ñÇÝÇ Ù³Ï³ñ¹³ÏÇ Çç»óáõÙÁ ³ñÛ³Ý Ù»ç ¹) åñáï»ÇÝ S-Ç ¨ C-Ç Å³é³Ý·³Ï³Ý ¨ Ó»éùµ»ñáíÇ ³Ýµ³- í³ñ³ñáõÃÛáõÝ (Ó»éùµ»ñáíǪ ÉÛ³ñ¹³ÛÇÝ ³Ýµ³í³ñ³ñáõÃÛáõÝ, ß³ù³ñ³ÛÇÝ ¹Ç³µ»ï):

19 IV. üǵñÇÝáÉÇïÇÏ Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ·áñÍáÝÝ»ñÇ Ù³Ï³ñ¹³ÏÇ ¨ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý Çç»óáõÙ ä³ï׳éÝ»ñÝ »Ý ª ³) åɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ³ÏïÇí³ïáñÝ»ñÇ ëÇÝû½Ç ¨ ӻ鵳 - ½³ïÙ³Ý ÁÝÏ×áõÙ (³Ã»ñáëÏÉ»ñá½, ÙÇáϳñ¹Ç ÇÝý³ñÏï) µ) ³ÝïÇåɳ½ÙÇÝÝ»ñÇ Å³é³Ý·³Ï³Ý ϳ٠ӻéùµ»ñáíÇ ·»ñ³ñï³¹ñáõÃÛáõÝ ·) XII ·áñÍáÝÇ (г·»Ù³ÝÇ ·áñÍáÝÇ) ³ñï³¹ñáõÃÛ³Ý ÁÝÏ×áõÙ, ³ñ¹ÛáõÝùáõÙª ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ËóÝáõÙ:

20 ÐÇåáÏá³·áõÉÛ³ódzÛÇ ¨ Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇßÇ ÑÇÙÝ³Ï³Ý å³ï׳éÝ»ñÁ ³ÝáÃÇ å³ïÇ ¹»ý»ÏïÝ»ñ ÙÇÏñá³ÝáÃÝ»- ñÇ å³ïÇ Ñ³ë- ïáõÃÛ³Ý Ýí³½áõÙ Ñ»Ùáëï³½Ç Ñ³- ٳϳñ·Ç ·áñÍáÝ Ý»ñÇ å³ÃáÉá·Ç³ ³ÝáÃÇ å³ïÇ Ï³éáõóí³ÍùÇ Ë³Ý·³ñáõÙ-Ý»ñ í³ëÏáõÉÇïÝ»ñ ÃñáÙµáóÇïáå»Ýdz, ÃñáÙµáóÇïáå³Ãdz

21 ²ñÛ³Ý Ù»ç åñáÏá³·áõÉÛ³Ý ïÝ»ñÇ ù³Ý³ÏÇ Çç»óáõÙ äñáÏá³·áõ- ÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ³ÏïÇí³ó- Ù³Ý ÁÝÏ×áõ٠гϳÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ »ñÇ ù³Ý³ÏÇ ¨ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý µ³ñÓñ³óáõÙ üǵñÇÝáÉÇïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÇ ù³Ý³ÏÇ ¨/ϳ٠³ÏïÇíáõÃÛ³Ý µ³ñÓñ³óáõ٠лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ·áñÍáÝÝ»ñÇ Ð»Ùáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ·áñÍáÝÝ»ñÇ ³Ëï³µ³ÝáõÃÛ³Ý ³ñ¹ÛáõÝùáõÙ ½³ñ·³óáÕ ÑÇåáÏá³·áõÉÛ³ódzÛÇ ¨ Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇßÇ Ù»Ë³ÝǽÙÝ»ñÁ

22 лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ·áñÍáÝÝ»ñÇ å³ÃáÉá·Ç³

23 ³) ²ñÛ³Ý Ù»ç åñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý ¨ ËïáõÃÛ³Ý Çç»óáõ٠гݹåáõÙ ¿ ѳ׳˳ÏÇ: γñáÕ ¿ ÉÇÝ»É ³ñÛ³Ý åɳ½Ù³ÛÇ ó³Ýϳó³Í ٳϳñ¹Çã ·áñÍáÝÇ ÁÝÏ×í³Í ëÇÝû½Ç ϳ٠Ýñ³ ³ÝáÙ³ÉdzÛÇ Ñ»ï¨³Ýù: Üßí³Í ·áñÍáÝÝ»ñÇ ³Ýµ³í³ñ³ñáõÃÛáõÝÁ ϳñáÕ ¿ ÉÇÝ»É ÇÝãå»ë Ó»éù µ»ñáíÇ, ³ÛÝå»ë ¿É ųé³Ý·³Ï³Ýáñ»Ý å³Ûٳݳíáñí³Í: Ò»éùµ»ñáíÇ Ó¨»ñÇ ½³ñ·³óÙ³Ý Ù»Ë³ÝǽÙáõ٠ϳñ¨áñ Ý߳ݳÏáõÃÛáõÝ áõÝÇ ÉÛ³ñ¹Ç ³Ëï³Ñ³ñáõÙÁ, ù³Ý½Ç ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹Ù³Ý ·áñÍáÝÝ»ñÇó ß³ï»ñÁ ëÇÝû½íáõÙ »Ý ÉÛ³ñ¹áõÙ (I, II, V, VII, IX, X ): ìÇï. K-Ç å³Ï³ëÁ ÝáõÛå»ë µ»ñáõÙ ¿ íÇï³ÙÇÝϳËÛ³É ·áñÍáÝÝ»ñÇ ³é³ç³óÙ³Ý ÁÝÏ×Ù³ÝÁ (II, VII, X, IX): Ò»éù µ»ñáíÇ ÑÇåáÏá³·áõÉáå³ÃdzݻñÁ ϳñáÕ »Ý å³Ûٳݳíáñí³Í ÉÇÝ»É áñáß Ù³Ï³ñ¹Ù³Ý ·áñÍáÝÝ»ñÇ Ñ³Ý¹»å (VIII, V, ìÇÉ»µ³ñÝ¹Ç ·áñÍáÝ) ëå»óÇýÇÏ Ñ³Ï³Ù³ñÙÇÝÝ»ñÇ ³é³ç³óáõÙáí : سϳñ¹Ù³Ý ·áñÍáÝÝ»ñÇ å³Ï³ë ϳñáÕ ¿ ½³ñ·³Ý³É ¨ »ñÇϳÙÝ»ñÇ ³Ëï³Ñ³ñÙ³Ý Ñ»ï¨³Ýùáí (³ÙÇÉáǹá½, Ý»ýñáïÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß), ϳåí³Í ¿ Ù»½áí Ýñ³ó ûñ·³ÝǽÙÇó ¹áõñë µ»ñÙ³Ý Ñ»ï:

24 ijé³Ý·³Ï³Ý Ó¨»ñÇó ³é³í»É ѳ׳˳ÏÇ »Ý ѳݹÇåáõÙ ¹³ë³Ï³Ý Ñ»ÙáýÇÉdz A-Ý (VIII ·áñÍáÝÇ å³Ï³ë) Ñ»ÙáýÇÉdz B-Ý (IX ·áñÍáÝÇ å³Ï³ë), Ñ»ÙáýÇÉdz C-Ý (XI ·áñÍáÝÇ å³Ï³ë): Üßí³Í ¹»åù»ñáõ٠˳ݷ³ñíáõÙ ¿ ³ÏïÇí åñáÃñáÙµÇݳ½Ç Ó¨³íáñáõÙÁ: Üϳñ³·ñí³Í ¿ ݳ¨ ųé³Ý·³Ï³Ýáñ»Ý å³Ûٳݳíáñí³Í I, II, V, X ·áñÍáÝÝ»ñÇ å³Ï³ëÁ: µ) гϳÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ËïáõÃÛ³Ý Ï³Ù Ýñ³Ýó ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý µ³ñÓñ³óáõÙÁ: гϳٳϳñ¹Çã ·áñÍáÝÝ»ñÇó ³é³í»É ѳ׳˳ÏÇ ¹ÇïíáõÙ ¿ Ñ»å³ñÇÝÇ ù³Ý³ÏÇ ß³ï³óáõÙÁ, ûñÇݳÏ, ³É»ñ·ÇÏ é»³ÏódzݻñÇ, É»ÛÏá½Ý»ñÇ, ׳鳷³ÛóÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛ³Ý Å³Ù³Ý³Ï: ÈÛ³ñ¹Ç ³Ëï³Ñ³ñáõÙÝ»ñÁ Ñ³×³Ë áõÕ»ÏóíáõÙ »Ý ³ÝïÇÃñáÙµ³åɳëïÇÝÝ»ñÇ ³ÏïÇí³óٳٵ, å³ñ³åñáï»ÇÝÝ»ñÇ ëÇÝû½áí, áñáÝù ûÅïí³³Í »Ý ѳϳÏá³·áõÉÛ³Ýï³ÛÇÝ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ùµ:

25 ·) ýǵñÇÝáÉÇ½Ç ³ÏïÇí³óáõÙ î³ñ³ÍáõÝ íݳëí³ÍùÝ»ñÇ, ³Ûñí³ÍùÝ»ñÇ Å³Ù³Ý³Ï ³ñÛ³Ý Ù»ç »Ý ³ÝóÝáõÙ åɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ÑÛáõëí³Íù³ÛÇÝ ³ÏïÇí³ïáñÝ»ñÁ ¨ ËóÝáõÙ ýǵñÇÝáÉǽÁ: üǵñÇÝáÉǽÁ ϳñáÕ ¿ áõÅ»Õ³Ý³É ¨ ÇÝý»ÏóÇáÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ Å³Ù³Ý³Ï ÙÇÏñáµ³ÛÇÝ ÏÇݳ½Ý»ñÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ý Ý»ñùá: Àݹ áñáõÙ ³ÏïÇí³óí³Í åɳ½ÙÇÝÁ ×»ÕùáõÙ ¿ áã ÙdzÛÝ ýǵñÇÝÁ ¨ ýÇÝñÇÝá·»ÝÁ, ³Ûɨ ٳϳ¹ñÙ³Ý ÙÛáõë ·áñÍáÝÝ»ñÁ (V, VIII): üǵñÇÝáÉÇ½Ç ³ÏïÇí³óáõÙÁ ϳñáÕ ¿ å³Ûٳݳíáñí³Í ÉÇÝ»É ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ åñ»å³ñ³ïÝ»ñÇ (ýǵñÇÝáÉǽÇÝ, ëïñ»åïáÏÇݳ½ ) Ù»Í ã³÷³µ³ÅÇÇÝ»ñáí ÏÇñ³éÙ³Ý Ñ»ï: ÐÇåáÏá³·áõÉÛ³óÇ³Ý µ»ñáõÙ ¿ Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇßÇ ½³ñ·³óÙ³Ý, áñÁ µÝáõó·ñíáõÙ ¿ µ³ñÓñ ³ñݳÑáëϳÝáõ-ÃÛ³Ùµ (³Û¹ ÃíáõÙ Éݹ»ñÇó), ÏñÏÝíáÕ ³ñÛáõݳ½»ÕáõÙÝ»ñÇ ¨ ³ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÝ»ñÇ Ñ³Ïٳٵ, ÝáõÛÝÇëÏ ³é³Ýó ï»ë³Ý»ÉÇ å³ï׳éÇ:

26 1. ÂñáÙµáóÇïáåá¿½Ç ÁÝÏ×áõÙ (É»ÛÏá½Ý»ñ, áõéáõóùÝ»ñÇ Ù»ï³ëﳽݻñ áëÏñ³ÍáõÛÍ, ׳鳷³ÛóÛÇÝ ÑÇí³Ý- ¹áõÃÛáõÝ, íÇï. B 12 ¨ ýáɳÃÃíÇ ¹»ýÇóÇï, óÇïáëï³ïÇÏ åñ»å³ñ³ïÝ»ñ) 2. ÂñáÙµáóÇïÝ»ñÇ áõŻճó³Í ù³Ûù³ÛáõÙ (ÇÙáõÝ ¨ áã ÇÙáõÝ íݳëáõÙ) 3. ÂñáÙµáóÇïÝ»ñÇ û·ï³·áñÍáõÙ ï³ñ³ÍáõÝ ÃñáÙµ³- ·áÛ³óÙ³Ý åñáó»ëáõÙ 4. ÂñáÙµáóÇïÝ»ñÇ å³Ñ»ëï³íáñÙ³Ý Ù»Í³óáõÙ ÷³Û- ͳÕáõÙ (ÝáñÙ³ÛáõÙ ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ 1/3 ¹»åáÛ³- íáñíáõÙ ¿ ÷³ÛͳÕáõÙ, ÇëÏ ëåÉ»ÝáÙ»·³ÉdzÛǪ (÷³Û- ͳÕÇ ã³÷»ñÇ Ù»Í³óáõÙ) ÙÇÝ㨠90%): ÂðàØ´àòÆîàäºÜƲª ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ ù³Ý³ÏÇ Çç»óáõÙÝ ¿ ³ñÛ³Ý Ùdzíáñ ͳí³ÉáõÙ (150 x 10 9 /É –Çó ó³Íñ)

27 Platelet Petechiae, Purpura Hematoma, Joint bl. Coagulation

28 ÂñáÙµáóÇïáå»ÝÇÏ åáõñåáõñ³ÛÇ ÏÉÇÝÇÏ³Ï³Ý ¹ñë¨áñáõÙÝ»ñÁ µ»ñ³ÝÇ ËáéáãáõÙ ¨ Ýñ³Ýó ½³ñ·³óÙ³Ý Ù»Ë³ÝǽÙÝ»ñÁ ä³ÃáÉá·Ç³ ´»ñ³ÝÇ ËáéáãáõÙ ÏÉÇÝÇÏ³Ï³Ý ¹ñë¨áñáõÙÝ»ñÁ ä³Ã᷻ݻ½Ç ³é³ç³ï³ñ ·áñÍáÝÝ»ñÁ 1. ÂñáÙµáóÇ- ïáå»ÝÇÏ åáõñåáõñ³ (ì»ñÉÑáýÇ ÑÇ- í³Ý¹áõÃÛáõÝ) 1. âÝãÇÝ Ý³ëí³ÍùÇ Ï³Ù ³Ý·³Ù ëåáÝï³Ý ³ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝ ÉáñӳóճÝÃÝ»ñÇó 2. äñáýáõ½ ³ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝ ³ï³ÙÇ ¿ùëïñ³ÏódzÛÇó Ñ»ïá 3. ÈáñӳóճÝÃÇ ãáñáõÃÛáõÝ 4. È»½íÇ Ã»É³ÝÙ³Ý åïÏÇÏÝ»ñÇ ³ïñáýdz 1.ÂñáÙµáóÇïáå»Ýdz ñáÙµáóÇïáå³ïdz, ÙÇÏ- ñá³ÝáÃÝ»ñÇ ïñáýÇϳÛÇ Ë³Ã³ñáõÙ, Ýñ³Ýó é»- ½Çëï»Ýï³Ï³ÝáõÃÛ³Ý Çç»óáõÙ: 2.ÂñáÙµáóÇï³ñ ³Ýáó- ÛÇÝ Ñ»Ùáëï³½Ç Ë³Ã³ ñáõÙ 3.ÈáñӳóճÝÃÝ»ñÇ, Ãù³·»ÕÓ»ñÇ ïñáýÇÏ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ

29 лÙáýÇÉdzÛÇ ÏÉÇÝÇÏ³Ï³Ý ¹ñë¨áñáõÙÝ»ñÁ µ»ñ³ÝÇ ËáéáãáõÙ ¨ ³é³ç³ï³ñ å³Ã᷻ݻïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÁ ä³ÃáÉá·Ç³ ÐÇÙÝ³Ï³Ý ¹ñë¨áñáõÙÝ»ñÁ µ»ñ³ÝÇ ËáéáãáõÙ ²é³ç³ï³ñ å³Ãá- ·»Ý»ïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñ лÙáýÇÉdz A, B 1. Éݹ»ñÇ ³ñݳÑáëϳÝáõÃÛáõÝ 2. å³ñ³¹áÝïÇï 3.ϳñÇ»ëÇ ÇÝï»ëÇíáõÃÛ³Ý ¨ ï³ñ³ÍÙ³Ý Ù»Í³óáõÙ 1. ѳϳѻÙáýÇɳÛÇÝ ¹»Õ³ÙÇçáóÝ»ñÇ ³½¹»- óáõÃÛ³Ùµ ÇÙáõݳ¹»ýÇóÇ- ïÇ ½³ñ·³óáõÙ, ³ñ¹ÛáõÝùáõÙª ϳñÇ»ë, å³ñá¹áÝ ïÇï 2. ÂùÇ Ù³ÍáõÍÇÏáõÃÛ³Ý Ù»Í³óáõÙ, Ýñ³ é»ÙÇÝ»ñ³Éǽ³óÝáÕ Ñ³ïÏáõÃÛ³Ý Çç»óáõÙ, ¿Ù³ÉÇ é»½Çëï»Ýï³Ï³Ýáõ - ÃÛ³Ý Çç»óáõÙ, ³ñ¹ÛáõÝùáõ٠ϳñÇ»ë

30 лÙáýÇÉdzÛÇ ÏÉÇÝÇÏ³Ï³Ý ¹ñë¨áñáõÙÝ»ñÁ µ»ñ³ÝÇ ËáéáãáõÙ ¨ ³é³ç³ï³ñ å³Ã᷻ݻïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÁ ä³ÃáÉá·Ç³ÐÇÙÝ³Ï³Ý ¹ñë¨áñáõÙÝ»ñÁ µ»ñ³ÝÇ ËáéáãáõÙ ²é³ç³ï³ñ å³Ãá- ·»Ý»ïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñ 4. ëåáÝï³Ý ³ñݳÑáëáõÃÛáõÝ- Ý»ñ Ù³½³ÝáóÛÇÝ ïÇåÇ µ»ñ³ÝÇ ËáéáãÇ ¨ ùÃÇ ÉáñÓ³- óճÝÃÇó 5. µ»ñ³ÝÇ ËáéáãÇ í³ï ÑǷǻݳ 3. ÌÝáïÝ»ñáõÙ ûëï»á- åáñá½Ç ½³ñ ·³óáõÙ, å³ñá¹áÝïÇ ÑÛáõë- í³ÍùÝ»ñÇ ¹Çëïñáýdz 4.Îá³·áÉÛ³óÇáÝ ¨ ÃñáÙµáóÇï³ñ ³ÝáóÛÇÝ Ñ»Ùáëï³½Ç Ë³Ã³ñáõÙ, ³ñݳÑáë-ϳÝáõÃÛ³Ý Ù»Í³óáõÙ

31 êå³éÙ³Ý Ïá³·áõÉáå³Ãdz ÂñáÙµ³-Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß î³ñ³ÍáõÝ Ý»ñ³ÝáóÛÇÝ ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹áõÙª ¸ÜØ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß (ÄÂÑ- ñèíäðîì)

32 ¸ÜØ - ѳٳËï³ÝÇßÇ ßñç³ÝÝ»ñÁ 1. ÐÇå»ñÏá³·áõÉÛ³ódzÛÇ ¨ ÃñáÙµ³·áÛ³óÙ³Ý ßñç³Ý (ÑÇå»ñÏá³·áõÉÛ³óÇáÝ – ÃñáÙµáïÇÏ ßñç³Ý) 2. êå³éÙ³Ý Ïá³·áõÉáå³ÃdzÛÇ ßñç³Ý (µÝáõó- ·ñíáõÙ ¿ ٳϳñ¹Çã ·áñÍáÝÝ»ñÇ ¨ ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ û·ï³·áñÍáõÙáí, Ýñ³Ýó å³ß³ñÝ»ñÇ ÑÛáõÍáõÙáí, ÑÇåáýǵñÇÝ᷻ݻÙdzÛáí ¨ ѳϳÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ³Ýµ³í³ñ³ñáõÃÛ³Ùµ) 3. ÐÇåáÏá³·áõÉÛ³ódzÛÇ ßñç³Ý (ÑÇåáÏá³·áõÉÛ³óÇ- áÝ - Ñ»Ùáé³·ÇÏ ßñç³Ý) ¸ÜØ - ѳٳËï³ÝÇßÇ ßñç³ÝÝ»ñÁ 1. ÐÇå»ñÏá³·áõÉÛ³ódzÛÇ ¨ ÃñáÙµ³·áÛ³óÙ³Ý ßñç³Ý (ÑÇå»ñÏá³·áõÉÛ³óÇáÝ – ÃñáÙµáïÇÏ ßñç³Ý) 2. êå³éÙ³Ý Ïá³·áõÉáå³ÃdzÛÇ ßñç³Ý (µÝáõó- ·ñíáõÙ ¿ ٳϳñ¹Çã ·áñÍáÝÝ»ñÇ ¨ ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ û·ï³·áñÍáõÙáí, Ýñ³Ýó å³ß³ñÝ»ñÇ ÑÛáõÍáõÙáí, ÑÇåáýǵñÇÝ᷻ݻÙdzÛáí ¨ ѳϳÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ³Ýµ³í³ñ³ñáõÃÛ³Ùµ) 3. ÐÇåáÏá³·áõÉÛ³ódzÛÇ ßñç³Ý (ÑÇåáÏá³·áõÉÛ³óÇ- áÝ - Ñ»Ùáé³·ÇÏ ßñç³Ý)

33 ¸ÜØ-ѳٳËï³ÝÇßÇ ÑÇÙÝ³Ï³Ý å³ï׳éÝ»ñÁ ÐÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ íݳëáõÙ ³é³ç³ó- ÝáÕ ·áñÍáÝÝ»ñ (³Ï- ïÇí³ÝáõÙ ¿ Ù³- ϳñ¹Ù³Ý ³ñï³- ùÇÝ Ù»Ë³ÝǽÙÁ): ÐÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ íݳëáõÙ ³é³ç³ó- ÝáÕ ·áñÍáÝÝ»ñ (³Ï- ïÇí³ÝáõÙ ¿ Ù³- ϳñ¹Ù³Ý ³ñï³- ùÇÝ Ù»Ë³ÝǽÙÁ): 1.سÝϳµ³ñÓ³Ï³Ý Ñ³Ù³Ëï³ÝÇßÝ»ñª ÁÝÏ»ñùÇ í³Õ³Å³Ù ß»ñï³½³ïáõÙ, Ýñ³ å³- ïéí³ÍùÝ»ñ ѳñåïÕ³ÛÇÝ çñ»ñáí ¿ÙµáÉdz, ³ïáÝÇÏ ³ñ·³Ý¹³ÛÇÝ ³ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÝ»ñ, ÁÝÏ»ñùÇ í³Õ³Å³Ù ß»ñï³½³ïáõÙ, Ýñ³ å³- ïéí³ÍùÝ»ñ ѳñåïÕ³ÛÇÝ çñ»ñáí ¿ÙµáÉdz, ³ïáÝÇÏ ³ñ·³Ý¹³ÛÇÝ ³ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÝ»ñ, 2.ÐÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ ½³Ý·í³Í³ÛÇÝ íݳëáõÙª ³Ûñ- í³ÍùÝ»ñ, »ñϳñ³ï¨ ×ÝßÙ³Ý Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß 2.ÐÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ ½³Ý·í³Í³ÛÇÝ íݳëáõÙª ³Ûñ- í³ÍùÝ»ñ, »ñϳñ³ï¨ ×ÝßÙ³Ý Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß ËáÕáí³Ï³íáñ áëÏñ»ñÇ Ïáïñí³ÍùÝ»ñ ËáÕáí³Ï³íáñ áëÏñ»ñÇ Ïáïñí³ÍùÝ»ñ áõéáõóùÝ»ñ, Ñ»ÙáµÉ³ëïá½Ý»ñ 3.úÝÏáÉá·Ç³Ï³Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñª áõéáõóùÝ»ñ, Ñ»ÙáµÉ³ëïá½Ý»ñ ³ñÛ³Ý ¨ Ýñ³ µ³Õ³- ¹ñÛ³ÉÝ»ñÇ ïñ³Ýëýáõ½Ç³Ý»ñ Ñ»ÙáÉÇïÇÏ ³Ý»ÙdzݻñÇ Ïñǽݻñ Ñ»ÙáÉÇïÇÏ ÃáõÛÝ»ñáí ÃáõݳíáñáõÙ 4. àõŻճó³Í Ñ»ÙáÉǽ ³ñÛ³Ý ¨ Ýñ³ µ³Õ³- ¹ñÛ³ÉÝ»ñÇ ïñ³Ýëýáõ½Ç³Ý»ñ Ñ»ÙáÉÇïÇÏ ³Ý»ÙdzݻñÇ Ïñǽݻñ Ñ»ÙáÉÇïÇÏ ÃáõÛÝ»ñáí ÃáõݳíáñáõÙ

34 ¾Ý¹áûÉÇ µçÇçÝ»ñÇ íݳëáõÙ ³é³ç³óÝáÕ ·áñÍáÝÝ»ñ (³ÏïÇí³ÝáõÙ ¿ ٳϳñ¹Ù³Ý Ý»ñùÇÝ Ù»Ë³ÝǽÙÁ) ¾Ý¹áûÉÇ µçÇçÝ»ñÇ íݳëáõÙ ³é³ç³óÝáÕ ·áñÍáÝÝ»ñ (³ÏïÇí³ÝáõÙ ¿ ٳϳñ¹Ù³Ý Ý»ñùÇÝ Ù»Ë³ÝǽÙÁ) ²áñï³ÛÇ ³Ý¨ñǽٳ ³é³ç³¹Ç- ÙáÕ ³Ã»ñáëÏÉ»ñὠѳٳϳñ·³- ÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñ (ϳñÙÇñ ·³ÛɳËï, é¨Ù³ïáǹ ³ñïñÇï) ²áñï³ÛÇ ³Ý¨ñǽٳ ³é³ç³¹Ç- ÙáÕ ³Ã»ñáëÏÉ»ñὠѳٳϳñ·³- ÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñ (ϳñÙÇñ ·³ÛɳËï, é¨Ù³ïáǹ ³ñïñÇï) ÆÝý»ÏódzݻñÇ Ñ³ñáõóÇã- Ý»ñ, ë»åëÇë (·»Ý»ñ³ÉÇ- ½³óí³Í ÇÝý»ÏóÇáÝ ÑÇí³Ý- ¹áõÃÛáõÝ ¿ ¨ ¸ÜØ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß) ÆÝý»ÏódzݻñÇ Ñ³ñáõóÇã- Ý»ñ, ë»åëÇë (·»Ý»ñ³ÉÇ- ½³óí³Í ÇÝý»ÏóÇáÝ ÑÇí³Ý- ¹áõÃÛáõÝ ¿ ¨ ¸ÜØ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß) ´³Ïï»ñÇ³É ïáùëÇÝÝ»ñÁ íݳëáõÙ »Ý ¿Ý¹áûÉÁ µáñµáùÙ³Ý åñáó»ëÇ ½³ñ·³óáõÙ ´³Ïï»ñÇ³É ïáùëÇÝÝ»ñÁ íݳëáõÙ »Ý ¿Ý¹áûÉÁ µáñµáùÙ³Ý åñáó»ëÇ ½³ñ·³óáõÙ µáñµáùÙ³Ý ÙÇçÝáñ¹Ý»ñÁ ³ÏïÇí³óÝáõÙ »Ý ÑÛáõëí³Íù³ÛÇÝ Ù³Ï³ñ¹Çã ·áñÍáÝÝ»ñÁ: µáñµáùÙ³Ý ÙÇçÝáñ¹Ý»ñÁ ³ÏïÇí³óÝáõÙ »Ý ÑÛáõëí³Íù³ÛÇÝ Ù³Ï³ñ¹Çã ·áñÍáÝÝ»ñÁ:

35 ¸ÜØ-ѳٳËï³ÝÇßÇ Ißñç³ÝÇ å³Ã᷻ݻ½Ç ÑÇÙÝ³Ï³Ý ûÕ³ÏÝ»ñÁ äñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ¨ ³·ñ»·³ÝïÝ»ñÇ Ó»éµ³½³ïáõÙ ¨ ³ÏïÇíóáõÙ ÂñáٵݻñÇ Ó¨³íáñáõÙ ²ñï³ùÇÝ áõÕÇáí Ü»ñùÇÝ áõÕÇáí ¾Ý¹áûÉÇ µçÇçÝ»ñÇ íݳëÙ³Ý Ëáñ³óáõ٠лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ·áñÍáÝÝ»ñÇ ³×áÕ û·ï³·áñÍáõÙ ¶»Ý»ñ³Éǽ³óí³Í ÑÇå»ñÏá³·áõÉÛ³ódz üǵñÇÝ-ÙáÝáÙ»ñÇ ³é³ç³óÙ³Ý ³í»ÉóáõÏ äñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ³ÏïÇí³óáõÙ

36 ¸ÜØ-ѳٳËï³ÝÇßÇ IIßñç³ÝÇ å³Ã᷻ݻ½Ç ÑÇÙÝ³Ï³Ý ûÕ³ÏÝ»ñÁ лÙáëï³½Ç Ñ³Ù³- ϳñ·Ç ·áñÍáÝÝ»ñÇ ÇÝï»ÝëÇí û·ï³·áñÍáõÙ ÂñáÙµáóÇïÝ»ñÇ ³×áÕ û·ï³·áñÍáõÙ üǵñÇÝáÉǽ Ç ·áñÍáÝÝ»ñÇ ³é³ç³¹ÇÙáÕ ³ÏïÇí³óáõÙ

37 ¸ÜØ-ѳٳËï³ÝÇßÇ IIIßñç³ÝÇ ÑÇÙÝ³Ï³Ý ³Ëï³ÍÝ³Ï³Ý ûÕ³ÏÝ»ñÁ äñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ëå³éáõÙ, ÑÇåáýǵñÇÝ᷻ݻÙdz ÆÝï»ÝëÇí ýǵñÇÝáÉǽ üǵñÇÝÇ ¨ ýǵñÇÝá·»ÝÇ ¹»·ñ³¹³ódzÛÇ ³ñ·³ëÇùÝ»ñÇ ù³Ý³ÏÇ ³é³ç³¹ÇÙáÕ ³× γÉÇÏñ»ÇÝ- ÏÇÝÇݳÛÇÝ Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ³ÏïÇí³óáõÙ ÂñáÙµáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³Ñ³Ûïí³Í û·ï³·áñÍáõ٠гϳÏá³- ·áõÉÛ³ÝïÝ»- ñÇ ³Ýµ³í³- ñ³ ñáõÃÛáõÝ

38 ¸ñë¨áñáõÙÝ»ñÁª ²ñï³Ñ³Ûïí³Í ÑÇåáýǵñÇÝ᷻ݻÙdz ²ÝïÇÃñáÙµÇÝ III-Ç Ù³Ï³ñ¹³ÏÇ ÏñÇïÇÏ³Ï³Ý Çç»óáõÙ ÎñÇïÇÏ³Ï³Ý ÃñáÙµáóÇïáå»Ýdz ²ñÛáõݳÑáëáõÃÛ³Ý áõŻճóáõÙ ²ñÛáõݳ½»ÕáõÙÝ»ñ ãíݳëí³Í ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñáõÙ ´³½Ù³ûñ·³Ý³ÛÇÝ ³Ýµ³í³ñ³ñáõÃÛáõÝ

39 ÂùÇ Ù³Ï³ñ¹Çã ¨ ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ Ñ³ïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÁ ÂùÇ Ù³Ï³ñ¹Çã ·áñÍáÝÝ»ñÝ »Ýª åñáÃñáÙµÇÝ, V (åñá³Ïó»É»ñÇÝ), VII(åñáÏáÝí»ñïÇÝ), X (êïÛáõ³ñï -äñ³áõ»ñÇ ·áñÍáÝ), XII (г·»Ù³ÝÇ ·áñÍáÝ) ·áñÍáÝÝ»ñÁ, ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ Ñ³Ï³Ñ»å³ñÇݳÛÇÝ ·áñÍáÝÁ: ÂùÇ åñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ³ÕµÛáõñ »Ý Ãù³·»ÕÓ»ñÁ, ¿åÇûÉÇ³É µçÇçÝ»ñÁ, ³ñÛ³Ý Ó¨³íáñ ï³ññ»ñÁ ¨ ³ñÛ³Ý åɳ½Ù³Ý : ÂùáõÙ åñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹³ÏÁ ϳñáÕ ¿ ͳé³Û»É áñå»ë Ãù³·»ÕÓ»ñÇ ýáõÝÏóÇáÝ³É ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý Ï³ñ¨áñ óáõó³ÝÇß: ÂùÇ Ù³Ï³ñ¹Çã ¨ ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ Ñ³ïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÁ ÂùÇ Ù³Ï³ñ¹Çã ·áñÍáÝÝ»ñÝ »Ýª åñáÃñáÙµÇÝ, V (åñá³Ïó»É»ñÇÝ), VII(åñáÏáÝí»ñïÇÝ), X (êïÛáõ³ñï -äñ³áõ»ñÇ ·áñÍáÝ), XII (г·»Ù³ÝÇ ·áñÍáÝ) ·áñÍáÝÝ»ñÁ, ÃñáÙµáóÇïÝ»ñÇ Ñ³Ï³Ñ»å³ñÇݳÛÇÝ ·áñÍáÝÁ: ÂùÇ åñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ³ÕµÛáõñ »Ý Ãù³·»ÕÓ»ñÁ, ¿åÇûÉÇ³É µçÇçÝ»ñÁ, ³ñÛ³Ý Ó¨³íáñ ï³ññ»ñÁ ¨ ³ñÛ³Ý åɳ½Ù³Ý : ÂùáõÙ åñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹³ÏÁ ϳñáÕ ¿ ͳé³Û»É áñå»ë Ãù³·»ÕÓ»ñÇ ýáõÝÏóÇáÝ³É ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý Ï³ñ¨áñ óáõó³ÝÇß:

40 ÂùÇ ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ Ñ³ïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÁ ÂùáõÙ ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÇ ÑÇÙÝ³Ï³Ý ³ÕµÛáõñÝ»ñÝ »Ýª É»ÛÏáóÇïÝ»ñÁ ¨ ÙÇÏñáûñ·³ÝǽÙÝ»ñÁ: ÂùÇ ýǵñÇÝ»ÉÇïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÝ »Ýª åɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ³ÏïÇí³ïáñÁ ¨ åñá³ÏïÇí³- ïáñÁ, åɳ½ÙÇÝÁ ¨ ³ÝïÇåɳ½ÙÇÝÝ»ñÁ: ÂùÇ Ù³Ï³ñ¹Çã ¨ ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÁ ϳñ¨áñ Ý߳ݳÏáõÃÛáõÝ áõÝ»Ý ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹Ù³Ý ¨ ýǵñÇÝáÉÇ½Ç ï»Õ³ÛÇÝ Ï³ÝáݳíáñÙ³Ý Ù»Ë³ÝǽÙÝ»ñáõÙ, ݳ¨ µ»ñ³ÝÇ ËáéáãÇ, ÍÝáïÝ»ñÇ, Ãù³·»ÕÓ»ñÇ íݳëí³ÍùÝ»ñÇ, µáñµáù³ÛÇÝ åñáó»ëÝ»ñÇ Å³Ù³Ý³Ï Ñ»Ùáëï³½Ç ¨ é»å³ñ³ïÇí ·áñÍÁÝóóÝ»ñÇ Çñ³·áñÍÙ³Ý ÁÝóóùáõÙ: ÂùÇ ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ Ñ³ïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÁ ÂùáõÙ ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÇ ÑÇÙÝ³Ï³Ý ³ÕµÛáõñÝ»ñÝ »Ýª É»ÛÏáóÇïÝ»ñÁ ¨ ÙÇÏñáûñ·³ÝǽÙÝ»ñÁ: ÂùÇ ýǵñÇÝ»ÉÇïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÝ »Ýª åɳ½ÙÇÝá·»ÝÇ ³ÏïÇí³ïáñÁ ¨ åñá³ÏïÇí³- ïáñÁ, åɳ½ÙÇÝÁ ¨ ³ÝïÇåɳ½ÙÇÝÝ»ñÁ: ÂùÇ Ù³Ï³ñ¹Çã ¨ ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÁ ϳñ¨áñ Ý߳ݳÏáõÃÛáõÝ áõÝ»Ý ³ñÛ³Ý Ù³Ï³ñ¹Ù³Ý ¨ ýǵñÇÝáÉÇ½Ç ï»Õ³ÛÇÝ Ï³ÝáݳíáñÙ³Ý Ù»Ë³ÝǽÙÝ»ñáõÙ, ݳ¨ µ»ñ³ÝÇ ËáéáãÇ, ÍÝáïÝ»ñÇ, Ãù³·»ÕÓ»ñÇ íݳëí³ÍùÝ»ñÇ, µáñµáù³ÛÇÝ åñáó»ëÝ»ñÇ Å³Ù³Ý³Ï Ñ»Ùáëï³½Ç ¨ é»å³ñ³ïÇí ·áñÍÁÝóóÝ»ñÇ Çñ³·áñÍÙ³Ý ÁÝóóùáõÙ:

41 кØàêî²¼Æ Ê²Ü¶²ðàôØܺðÀ êîàزîàÈà¶Æ²Î²Ü ÐÆì²Ü¸àôÂÚàôÜܺðÆ Ä²Ø²Ü²Î êîàزîàÈà¶Æ²Î²Ü ÐÆì²Ü¸àôÂÚàôÜܺðÆ Ä²Ø²Ü²Î Ð²Ö²Ê ºÜ ¸ÆîìàôØ î²ð´ºð ÎಶàôÈàä²ÂƲܺð 1.гïϳå»ë ϳñ¨áñáõÙ »Ý Ñ»Ùáëï³½Ç Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñÁ µáñµáù³ÛÇÝ, óñ³Ë³ë»åïÇÏ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ Å³Ù³Ý³Ï: ú¹ûÝïá·»Ý ûëï»áÙÇ»ÉÇïÝ»ñÇ, ³µëó»ëÝ»ñÇ ¨ ýÉ»·ÙáݳݻñÇ % ¹»åù»ñáõÙ ½³ñ·³ÝáõÙ »Ý ÃñáÙµá½Ý»ñ ¨ ³ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝÝ»ñ ͳÛñ³Ù³ë³Û³ÇÝ ¨ Ù³·Çëïñ³É ³ÝáÃÝ»ñÇó, ³ÛëÇÝùݪ ½³ñ·³ÝáõÙ ÁݹѳÝáõñ ëáõñ ¸ÜØ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß:

42 ػ˳ÝǽÙÝ»ñª ³. ÷³÷áõÏ ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ ½³Ý·í³Í³ÛÇÝ íݳëáõÙ ¨ åñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇ, åñá³·ñ»·³ïÝ»ñÇ ·»ñ³ÏïÇí³óáõÙ, Ù³ëݳíáñ³å»ë ÑÛáõëí³Íù³ÛÇÝ ÃñáÙµáåɳëïÇÝÇ, Ïáɳ·»ÝÇ ¨ ³ñÛ³Ý Ù»ç Ýñ³Ýó ù³Ý³ÏÇ Ù»Í³óáõÙ µ. ê»åïÇÏ åñáó»ëÝ»ñÇ ³ñ¹ÛáõÝùáõÙ ËóÝíáõÙ »Ý ÑÛáõëí³Íù³ÛÇÝ ÃñáÙµáåɳëïÇÝÇ ·»ñ³ñï³¹ñáõÃÛáõÝÁ:

43 2.øñáÝÇÏ µáñµáù³ÛÇÝ åñáó»ëÝ»ñÁ µ»ñ³ÝÇ ËáéáãáõÙ áõÕ»Ïó- íáõÙ »Ý Ñ»Ùáëï³½Ç Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñáí: ²Ûëå»ë áñáß Ñ»ÕÇݳÏ- Ý»ñÇ ïíÛ³ÉÝ»ñáí å³ñ³¹áÝïÇïÝ»ñÇÝ µÝáñáß ¿ ÑÇåáÏá³·áõ- ÉÛ³ódz ¨ Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß, ÇëÏ ÙÛáõëÝ»ñÇ ÑÇå»ñÏá³- ·áõÉÛ³ódz ¨ Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß: Üßí³Í ѳϳëáõÃÛáõÝÁ å³Ûٳݳíáñí³Í ¿ åñáÏá³·áõÉÛ³Ýï³ÛÇÝ, ѳϳÏá³·áõÉÛ³Ý- ï³ÛÇÝ ¨ ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ Ñ³Ù³Ï³ñ·»ñÇ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý ÷áѳ- ñ³µ»ñáõÃÛ³Ý ¹ÇݳÙÇϳÛáí: 3.лÙáëï³½Ç ³ñï³Ñ³Ûïí³Í ˳ݷ³ñáõÙÝ»ñ ½³ñ·³ÝáõÙ »Ý ·ÉËÇ ¨ å³ñ³ÝáóÇ áõéáõóùÝ»ñÇ Å³Ù³Ý³Ï: г׳˳ÏÇ ½³ñ- ·³ÝáõÙ »Ý ÃñáÙµá½Ý»ñ, ÇëÏ Í³Ýñ ¹»åù»ñáõÙ ÃñáÙµ³-Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß (¸ÜØ-ѳٳËï³ÝÇß): â³ñáñ³Ï áõéáõóùÝ»ñÁ, ѳïϳå»ë ÙáõóÇÝá½ ³¹»ÝáϳñóÇÝáٳݻñÁ ³ñï³¹ñáõÙ »Ý ÙáõóÇÝ, áñÁ ³ÏïÇí³óÝáõÙ ¿ X ·, åñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñ, åñá³·ñ»·³ïÝ»ñ, ÃñáÙµáåɳëïÇÝÇ µ³Õ³¹ñÛ³ÉÝ»ñ:

44 ´³ñáñ³Ï áõéáõóùÝ»ñÇ ¹»åùáõÙ ¹ÇïíáõÙ ¿ ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ ¨ ѳϳÏá³·áõÉÛ³Ýï³ÛÇÝ ·áñÍáÝÝ»ñÇ ³ÏïÇí³óáõÙ, ÇëÏ åñáÏá³·áõÉÛ³ÝïÝ»ñÇó. XIII · ٳϳñ¹³ÏÇ Çç»óáõÙ ¨ ³ñ¹ÛáõÝùáõÙ ÑÇåáÏá³·áõÉÛ³ódz ¨ Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß 4. Îá³·áõÉáå³ÃdzÝÝ»ñÇ ½³ñ·³óáõÙÁ µÝáñáß ¿ ¨ ¹ÇÙ³- ÍÝáï³ÛÇÝ ßñç³ÝÇ íݳëí³ÍùÝ»ñÇÝ, Ïáïñí³ÍùÝ»ñÇÝ ²é³çÇÝ Ýß³ÝÝ»ñÇó ¿ ³ñݳÑáëáõÃÛáõÝÁ: ºÃ» ³ÛÝ ß³ñáõݳÏ- íáõÙ ¿ ÙÇ ù³ÝÇ Å³ÙÇó ÙÇÝ㨠1-3 ûñ, ³å³ ¹ÇïíáõÙ ¿, áñå»ë µ³ñ¹áõÃÛáõÝ: êáíáñ³µ³ñ ÍÝáïÇ Ïáïñí³ÍùÇó ų٠³Ýó ÑÇí³Ý¹Ý»ñÇ ³ñÛ³Ý Ù»ç ¨ ÃùáõÙ µ³ñÓñ³ÝáõÙ ¿ åñáÏá³·áõÉÛ³Ýï»ñÇ ¨ ýǵñÇÝáÉÇïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÇ ù³Ý³ÏÁ, ѻﳷ³ÛáõÙ Ýßí³Í ÷á÷ËáõÃÛáõÝÝ»ñÁ Ëáñ³ÝáõÙ »Ý ¨ ѳëÝáõÙ ³é³í»É³·áõÛÝÇ 7-ñ¹ ûñÁ : лÙáëï³½Ç Ë³Ý·³ñáõÙ- Ý»ñÁ Ëáñ³ÝáõÙ »Ý, »Ã» åñáó»ëÁ µ³ñ¹³ÝáõÙ ¿ ïñ³íÙ³ïÇÏ ûëï»áÙÇ»ÉÇïáí:

45 5.Îá³·áõÉáå³ÃdzÝÝ»ñÁ ½³ñ·³ÝáõÙ »Ý íÇñ³µáõÅ³Ï³Ý ÙÇç³ÙïáõÃÛ³Ý Ñ»ï¨³Ýùáí âµ³ñ¹³óí³Í íÇñ³Ñ³ïáõÃÛáõÝÝ»ñÇ Å³Ù³Ý³Ï ¨ Ýñ³ÝÇó ÙÇ ù³ÝÇ Å³Ùí³ ÁÝóóùáõÙ ½³ñ·³ÝáõÙ ¿ ã³÷³íáñ ÑÇå»ñÏá³- ·áõÉÛ³ódz, ÇëÏ ³é³çÇÝ ÙÇ ù³ÝÇ ûñí³ ÁÝóóùáõÙ Ñ»Ùáëï³½Á ϳñ·³íáñíáõÙ ¿: âµ³ñ¹³óí³Í íÇñ³Ñ³ïáõÃÛáõÝÝ»ñÇ Å³Ù³Ý³Ï ¨ Ýñ³ÝÇó ÙÇ ù³ÝÇ Å³Ùí³ ÁÝóóùáõÙ ½³ñ·³ÝáõÙ ¿ ã³÷³íáñ ÑÇå»ñÏá³- ·áõÉÛ³ódz, ÇëÏ ³é³çÇÝ ÙÇ ù³ÝÇ ûñí³ ÁÝóóùáõÙ Ñ»Ùáëï³½Á ϳñ·³íáñíáõÙ ¿: ºÃ» íÇñ³Ñ³ïáõÃÛáõÝÁ µ³ñ¹³ÝáõÙ ¿ ³ñÛáõݳÑáëáõÃÛ³Ùµ Ñ»Ùáëï³½Ç Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñÁ ³í»ÉÇ ³ñï³Ñ³Ûïí³Í »Ý, ÑÇå»ñÏá³·áõÉÛ³óÇ³Ý ³í»ÉÇ ï¨³Ï³Ý ¿ ¨ ³é³ç³ÝáõÙ ¿ ÃñáÙµá½Ý»ñÇ ¨ ÃñáÙµá¿ÙµáÉdzÝÝ»ñÇ íï³Ý·: γñáÕ ¿ ½³ñ·³- Ý³É ëå³éÙ³Ý Ïá³·áõÉáå³Ãdz ¨ ÃñáÙµ³Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß: ºÃ» íÇñ³Ñ³ïáõÃÛáõÝÁ µ³ñ¹³ÝáõÙ ¿ ³ñÛáõݳÑáëáõÃÛ³Ùµ Ñ»Ùáëï³½Ç Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñÁ ³í»ÉÇ ³ñï³Ñ³Ûïí³Í »Ý, ÑÇå»ñÏá³·áõÉÛ³óÇ³Ý ³í»ÉÇ ï¨³Ï³Ý ¿ ¨ ³é³ç³ÝáõÙ ¿ ÃñáÙµá½Ý»ñÇ ¨ ÃñáÙµá¿ÙµáÉdzÝÝ»ñÇ íï³Ý·: γñáÕ ¿ ½³ñ·³- Ý³É ëå³éÙ³Ý Ïá³·áõÉáå³Ãdz ¨ ÃñáÙµ³Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß: àñáß ¹»åù»ñáõÙ íÇñ³µáõÅ³Ï³Ý ÙÇç³ÙïáõÃÛáõÝÁ ϳñáÕ ¿ µ³ñ¹³Ý³É Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇßÇ ½³ñ·³óáõÙáí: ²ï³ÙÇ ¿ùëïñ³ÏódzÛÇ 0,8-2,9 % ¹»åù»ñáõÙ ½³ñ·³ÝáõÙ ¿ ³ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝ: àñáß ¹»åù»ñáõÙ íÇñ³µáõÅ³Ï³Ý ÙÇç³ÙïáõÃÛáõÝÁ ϳñáÕ ¿ µ³ñ¹³Ý³É Ñ»Ùáé³·ÇÏ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇßÇ ½³ñ·³óáõÙáí: ²ï³ÙÇ ¿ùëïñ³ÏódzÛÇ 0,8-2,9 % ¹»åù»ñáõÙ ½³ñ·³ÝáõÙ ¿ ³ñÛáõݳÑáëáõÃÛáõÝ: سñ·ÇݳÉ, ³åÇÏ³É å³ñá¹áÝïÇ ßñç³ÝáõÙ ËñáÝÇÏ Ã³ñ³Ë³ÛÇÝ ûç³ËÝ»ñÇ µ³óáõÙÁ Ñ³×³Ë áõÕ»ÏóíáõÙ ¿ Ñ»Ùá鳷dzÝÝ»ñáí: سñ·ÇݳÉ, ³åÇÏ³É å³ñá¹áÝïÇ ßñç³ÝáõÙ ËñáÝÇÏ Ã³ñ³Ë³ÛÇÝ ûç³ËÝ»ñÇ µ³óáõÙÁ Ñ³×³Ë áõÕ»ÏóíáõÙ ¿ Ñ»Ùá鳷dzÝÝ»ñáí:

46 LOVE=HEMOSTASIS Everybody talks about it, nobody understands it. JH Levy 2000

47 Manage your Time..!