«МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗОНЕ ВЫСОКОЧАСТОТНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО СВАРОЧНОГО ШВА ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ» Донецкий государственный медицинский. - презентация

1 «МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗОНЕ ВЫСОКОЧАСТОТНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО СВАРОЧНОГО ШВА ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ» Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького Донецкий областной противоопухолевый центр Г.В.Бондарь, В.Г.Шлопов, И.Е.Седаков, Р.В.Ищенко

2 Цель исследования – определить основные структурные повреждения сосудов и тканей печени при онкологических операциях с использованием метода биологической сварки тканей Б.Е.Патона

3 Сосуды гемомикроциркуляторного русла при высокочастотном биологическом сваривании набухание и пикноз (гиперхромия) ядер эндотелия; набухание и пикноз (гиперхромия) ядер эндотелия; элонгация (удлинение) ядер; элонгация (удлинение) ядер; направленность ядер к центру сосуда;направленность ядер к центру сосуда; десквамация эндотелиоцитов и обтурация просвета (тканевая эмболизация). десквамация эндотелиоцитов и обтурация просвета (тканевая эмболизация).

4 Эксперимент. Мягкие ткани и сосуды в момент высокочастотной электрохирургической сварки тканей (ВЭСТ) ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ СВАРКА

5 а г артерии мышечного типаартерия мышечного типа артерия эластически-мышечного типа

6 ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ СВАРКА ТКАНИ ПЕЧЕНИ коллапс печеночной дольки

7 ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ СВАРКА ПЕЧЕНИ Дискомплексация гепатоцитов в печеночной дольке Неравномерный лизис гликогена в гепатоцитах (ШИК-реакция)

8 ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ СВАРКА ПЕЧЕНИ Эктазия просвета центральных вен

9 ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ СВАРКА ПЕЧЕНИ Желчный проток

10 ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ СВАРКА ПЕЧЕНИ Печеночная артерия и ее ветви

11 Выводы: u Необходимо продолжить разработку режимов работы аппаратуры и инструментария для паренхиматозных органов u Лучший гемостаз при резекциях печени достигается в условиях «выключения органа из кровотока» u Обработку артериальных и венозных сосудов, желчных протоков необходимо производить раздельно в различных режимах (в перспективе автоматически, по принципу обратной связи в зависимости от сопротивления полых структур)