Формирование и финансовое обеспечение выполнения муниципального задания МУЗ Ивановская ЦРБ в 2010 году Докладчик: Главный врач МУЗ Ивановская ЦРБ А.А. - презентация

1 Формирование и финансовое обеспечение выполнения муниципального задания МУЗ Ивановская ЦРБ в 2010 году Докладчик: Главный врач МУЗ Ивановская ЦРБ А.А. Сучков

2 По поручению Губернатора при Правительстве Амурской области создана рабочая группа по разработке «Комплексной программы социально- экономического развития Амурской области на годы» на примере Ивановского района.

3 ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЦЕНТРЫ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОБЛАСТНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЦРБ АМБУЛАТОРИИ ФАП

4 Рекомендуемые объемы оказания бесплатной медицинской помощи жителям Ивановского района на 2010 год в рамках Программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи Вид медицинской помощиВсегоОМСБюджет Стационарная (койко/дней) Стационарозамещающая (пациенто/дней) Амбулаторно- поликлиническая (посещений) СМП (вызовы)

5 Утвержденные объемы оказания бесплатной медицинской помощи жителям Ивановского района на 2010 год Вид медицинской помощиВсегоОМСБюджет Стационарная (койко/дней) Стационарозамещающая (пациенто/дней) Амбулаторно-поликлиническая (посещений) Стоматологическая (посещения) СМП (вызовы)97150

6 Правительство Российской Федерации планирует направить на модернизацию здравоохранения дополнительные ассигнования в размере 460 млрд. рублей.

7 Согласно Федерального закона 83-ФЗ от г. с 1 января 2011 года - изменится тип всех лечебных учреждений: МУЗ Ивановская ЦРБ перейдет к категории бюджетных учреждений - некоммерческая организация, созданная муниципальным образованием для оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий органов местного самоуправления в сфере здравоохранения.

8 Планировалось, что с 1 января 2011 года все лечебные учреждения области будут переведены на одноканальное финансирование.

9 Формирование муниципального задания является основным этапом осуществления намеченных реформ.

10 ПРАВИТЕЛЬСТВО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 6 апреля 2009 г. N 134 О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ И ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ ОБЛАСТИ И ГОСУДАРСТВЕННЫМИ БЮДЖЕТНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ОБЛАСТИ В соответствии с пунктами 3 и 4 статьи 69.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации Правительство Амурской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемое Положение о формировании и финансовом обеспечении выполнения государственного задания исполнительными органами государственной власти области и государственными бюджетными учреждениями области. 2. Министерству финансов Амурской области до 15 мая 2009 года по согласованию с министерством экономического развития, промышленности и транспорта Амурской области утвердить методические рекомендации по определению расчетно-нормативных затрат на оказание исполнительными органами государственной власти области и (или) находящимися в их ведении государственными бюджетными учреждениями области государственных услуг физическим и юридическим лицам, а также расчетно-нормативных затрат на содержание имущества государственных бюджетных учреждений области. И.о. губернатора Амурской области В.О.КАПКАНЩИКОВ

11 ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 2 октября 2009 г. 811 О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год. 2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации: а) внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации до 20 августа 2010 г. проект программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год; б) по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации давать разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год; в) привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Постановлением. 3. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации утвердить до 25 декабря 2009 г. территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год. Председатель Правительства Российской Федерации В. ПУТИН

12 1. Постановление главы об утверждении Порядка. 2. Утверждение Порядка приказом по ЦРБ. 3. Проведение расчетов. 4. Утверждение муниципального задания. Этапы формирования муниципального задания

13 РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ АДМИНИСТРАЦИЯ ИВАНОВСКОГО РАЙОНА АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ с.Ивановка Об утверждении Порядка по определению расчетно-нормативных затрат на оказание услуг круглосуточного стационара муниципальными учреждениями здравоохранения физическим и (или) юридическим лицам, а также расчетно- нормативных затрат на содержание имущества в 2010 году Во исполнение статьи 69.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации и постановления главы района от «О порядке формирования и финансового обеспечения выполнения муниципального задания органами местного самоуправления Ивановского района и муниципальными учреждениями Ивановского района» ПОСТАНОВЛЯЮ: 1.Утвердить Порядок определения расчетно-нормативных затрат на оказание услуг круглосуточного стационара муниципальными учреждениями здравоохранения физическим и (или) юридическим лицам, а также расчетно-нормативных затрат на содержание имущества в 2010 году. 2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы района начальника финансового управления И.А. Шмагуна. Глава района В.В. Бакуменко

14 МУЗ ИВАНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ПРИКАЗ 02 июня 2010 г 183 С.Ивановка Об утверждении Порядка по определению расчетно-нормативных затрат на оказание услуг круглосуточного стационара МУЗ Ивановская ЦРБ физическим и (или) юридическим лицам, а также расчетно- нормативных затрат на содержание имущества в 2010 году Во исполнение постановления главы района от г 599 «Об утверждении Порядка по определению расчетно-нормативных затрат на оказание услуг круглосуточного стационара муниципальными учреждениями здравоохранения физическим и (или) юридическим лицам, а также расчетно-нормативных затрат на содержание имущества в 2010 году» Приказываю: 1.Утвердить Порядок определения расчетно-нормативных затрат на оказание услуг круглосуточного стационара МУЗ Ивановская ЦРБ физическим и (или) юридическим лицам, а также расчетно-нормативных затрат на содержание имущества в 2010 году. 2. Ответственным за исполнение настоящего приказа назначить заместителя главного врача по экономическим вопросам Никитину Т.А. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой. Главный врач МУЗ Ивановская ЦРБ А.А.Сучков

15 МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 22 октября 2009 г. N 105н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ РАСЧЕТНО-НОРМАТИВНЫХ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ И (ИЛИ) НАХОДЯЩИМИСЯ В ИХ ВЕДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ БЮДЖЕТНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ (ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ), А ТАКЖЕ РАСЧЕТНО-НОРМАТИВНЫХ ЗАТРАТ НА СОДЕРЖАНИЕ ИМУЩЕСТВА ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. N 1065 "О порядке формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными учреждениями" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 3, ст. 383; N 19, ст. 2334) приказываю: Утвердить прилагаемые Методические рекомендации по определению расчетно- нормативных затрат на оказание федеральными органами исполнительной власти и (или) находящимися в их ведении федеральными государственными бюджетными учреждениями государственных услуг (выполнение работ), а также расчетно-нормативных затрат на содержание имущества федеральных государственных бюджетных учреждений. Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации - Министр финансов Российской Федерации А.Л.КУДРИН

16 Порядок определения расчетно-нормативных затрат на оказание услуг круглосуточного стационара МУЗ Ивановская ЦРБ физическим и (или) юридическим лицам, а также расчетно-нормативных затрат на содержание имущества в 2010 году. I. Общие положения Настоящий Порядок определяет расчетно- нормативные затраты на оказание услуг круглосуточного стационара МУЗ Ивановская ЦРБ и (или) юридическим лицам, а также расчетно-нормативных затрат на содержание имущества в 2010 году. Финансовое обеспечение выполнения услуг осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных муниципальному учреждению здравоохранения.

17 II. Определение расчетно-нормативных затрат на оказание услуг круглосуточного стационара МУЗ Ивановская ЦРБ физическим и (или) юридическим лицам Расчетно-нормативные затраты на оказание муниципальной услуги определяются по формуле: Pгу = N очр. х k, где -Pгу – расчетно-норм. затраты на оказание муниципальной услуги; -N – норматив затрат на оказание ед. муниципальной услуги; -k – объем (количество единиц) оказания муниципальной услуги. Норматив затрат на оказание единицы муниципальной услуги учреждения определяется по формуле: Nоч. = Nот + Nрм + N си + Nон, где Nот – норматив затрат на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда; Nрм – норматив затрат на приобретение расходных материалов; Nси – норматив затрат на коммунальные услуги и иные затраты, связанные с использованием имущества; Nон – норматив затрат на общехозяйственные нужды.

18 III. Порядок определения расчетно- нормативных затрат на содержание имущества МУЗ Ивановская ЦРБ Затраты, учитываемые при определении норматива затрат на содержание имущества МУЗ Ивановская ЦРБ, должны быть выделены следующим образом: -затраты на содержание объектов недвижимого имущества находящегося у МУЗ Ивановская ЦРБ на основе договоров аренды или безвозмездного пользования (далее -затраты на содержание недвижимого имущества); -уплата налога на имущество и земельного налога.

19 III. Порядок определения расчетно- нормативных затрат на содержание имущества МУЗ Ивановская ЦРБ Расчетно-нормативные затраты на содержание имущества рассчитываются по следующей формуле: Ри = Рни + Р нал, где Рни - расчетно-нормативные затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за МУЗ Ивановская ЦРБ, а также недвижимого имущества, находящегося у МУЗ Ивановская ЦРБ на основе договоров аренды или безвозмездного пользования (далее – затраты на содержание недвижимого имущества); Рнал - уплата налога на имущество и земельного налога. Расходы принимаются на уровне бюджетных ассигнований, установленных сметами расходов по состоянию на г.

20 В составе расчетно-нормативных затрат на содержание недвижимого имущества (зданий, помещений, сооружений) выделяются расчетно- нормативные затраты на: - эксплуатацию систем охранной сигнализации; - обеспечение пожарной безопасности; - проведение текущего ремонта.

21 Расчетно-нормативные затраты на проведение текущего ремонта: 1 раз в 3 года в соответствии с ведомственными строительными нормами определяются по формуле: Nтр= kком * nтр * Стр * S, где - Nтр - нормативные затраты на проведение текущего ремонта; - Стр - средняя стоимость текущего ремонта 1 м2 площади зданий, сложившаяся в регионе; - S - общая площадь зданий (м2) - kком - коэфф., учитывающий долю стоимости технических коммуникаций в общем объеме стоимости здания; - nтр = 0,33 – коэфф., учитывающий норму проведения текущего ремонта зданий; аренду недвижимого имущества в соответствии с договором аренды; на содержание прилегающей территории, включая вывоз мусора, сброс снега с крыш в соответствии с утвержденными санитарными нормами и правилами

22 Расчет определения объема затрат на оказание услуг стационарной помощи МУЗ Ивановская ЦРБ на 2010 год тыс.руб.

23 Муниципальное задание МУЗ Ивановская ЦРБ на 2010 год. 1. Наименование муниципальной услуги - Оказание амбулаторно-поликлинической помощи в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов гражданам Объем (состав) оказываемой муниципальной услуги (в натуральных показателях) Наименование показателя показателя Единицаизмерения Значение показателей объема (состава) оказываемой муниципальной услуги Источник информации о значении показателя О Отчетный финансовый финансовый Т Текущийфинансовый О Очереднойфинансовый Услуга амбулаторно- амбулаторно-Поликлинич.помощи К Кол-воврачебныхпосещений Территориальная программа государственных гарантий государственных гарантий оказания населению Амурской оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи, статистическая отчетность УслугиСтационаро-Замещающейпомощи(дневнойстационар) Пациенто/дни Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи, статистическая отчетность

24 Цена (тариф), единица измерения Реквизиты акта, устанавливающие порядок определения цен (тарифов) 1 Услуги по оказанию амбулаторно- поликлинической помощи населению за 1 посещение – 210,45 руб Тарифы ОМС, Постановление Главы 2 Услуги по стационарозамещающей медицинской помощи (дневной стационар) 1 пациенто/день – 580,22 руб Тарифы ОМС, Постановление Главы

25 Муниципальное задание МУЗ Ивановская ЦРБ на 2010 год. 1. Наименование муниципальной услуги: оказание скорой медицинской помощи Объем (состав) оказываемой муниципальной услуги (в натуральных показателях) Наименова- ние показателя Ед. изм. Значение показателей объема (состава) оказываемой муниципальной услуги (финансовый период) Источник информации о значении показателя отчетныйтекущийочередной Услуга скорой мед. помощи Кол-во вызовов Статистическая отчетность

26 Цена (тариф), единица измерения Реквизиты акта, устанавливающие порядок определения цен (тарифов) Услуга скорой медицинской помощи 1 вызов – 1203,91 руб. Постановление Главы

27 Наименование показателя Методика расчета Значения показателей качества оказываемой муниципальной услуги Источник информации о значении показателя (исходные данные для ее расчета) Уровень качества лечения 0,92 Статистическая отчетность % случаев улучшения состояния больного в результате лечения Б у / Б x 100, где: Б у – число пролеченных в стационаре больных, состояние которых в результате лечения улучшилось; Б – общее число пролеченных в стационаре больных Форма 066/у-02, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от Летальность Б ум / Б выб x 100, где: Б ум – число умерших в стационаре; Б выб – общее число больных, выбывших из стационара 1,151,2 1,1 Форма 066/у-02, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от % случаев расхождения диагноза В р / В x 100, где: В р – количество случаев расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов, повлиявших на течение, лечение, исход болезни; В – общее число вскрытий 000 Форма 066/у-02, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от Показатели, характеризующие качество и (или) объем (состав) оказываемой муниципальной услуги, %

28 Успешно проведенные операции О у / О x 100, где: О у – число проведенных операций, после которых не было зарегистрировано осложнений; О – общее число проведенных операций 98,799,0 Форма 066/у-02, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от % жителей, удовлетворенных качеством и доступностью услуг учреждения (О к + О д )/2 x О x 100, где: О к – число опрошенных, удовлетворенных качеством услуг учреждения; О д – число опрошенных, удовлетворенных доступностью услуг учреждения; О – общее число опрошенных 9596 Определяется по результатам опросов получателей % обоснованных жалоб Ж м / Ж x 100, где: Ж м – число обоснованных жалоб получателей, поступивших в отчетном периоде, по которым в от.. периоде приняты меры; Ж – число обоснованных жалоб получателей, поступивших в отчетном периоде 100 Определяется на основании анализа жалоб получателей и сведений о принятых по ним мерах Время ожидания госпитализации в приемном покое 2 ч. Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи Ожидание осмотра врача в приемном отделении до 30 мин до 30 мин до 30 мин Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи Доступность стационарной помощи 100 Статистическая отчётность

29 Формирование муниципального заказа позволит руководителю ЛПУ, исходя из своей материально- технической базы и кадрового потенциала, сформировать финансовый план на предстоящий год и рационально использовать имеющиеся средства, что, несомненно, повлияет на улучшение качества оказания медицинской помощи.

30