Кмн, врач дерматовенеролог Неронова НА ФБГУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» СО РАМН. - презентация

1 кмн, врач дерматовенеролог Неронова НА ФБГУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» СО РАМН

2

3 Цель дерматовенерологов, гинекологов и урологов (Рекомендации РОДВ, 2012; Пр МЗ РФ 924н, Пр МЗ РФ 572н, Пр МЗ РФ 907н ) при ведении беременных с инфекциями урогенитального тракта: 1.Снизить максимально риск инфицирования плода 2.Не допустить повреждение плода вследствие действия лекарственных средств 3.Сохранить репродуктивное здоровье матери

4 Транспланцентарный При прохождении через родовые пути (вир.геп.В, ЦМВ, ВПГ, (вир.геп.В, ЦМВ, ВПГ, ВПЧ,гонококки, ВПЧ,гонококки, хламидии и т.д.) хламидии и т.д.) Эйко Э.Петерсон, 2007Эйко Э.Петерсон, 2007

5 Поражение плода вследствие ВУИ (эмбриопатия, фетопатия) Повреждение плода как следствие преждевременных родов Обострение инфекционного процесса у матери Развитие у матери восходящей инфекции (эндометрит, сепсис и т.д.) Смерть плода Смерть матери

6 В эмбриональном периоде наибольшую опасность представляют вирусные инфекции, так как обычно размножение вирусов приводит к повреждению клетки Эмбриопатия вследствие вирусной инфекции

7 В плодовом периоде опасность для ребёнка состоит в возникновении тяжёлой воспалительной реакции, чаще вызванной бактериальной инфекцией Ранний врождённый сифилис

8 Риск инфицирования ребенка:

9 У 10% женщин выделяется ВПГ во время беременности Риск инфицирования ребенка:

10 Первичная инфекция во время беременности встречается < 1% случаев 10% детей инфицируются во время родов 90% детей с врожденной ЦМВ имеют последствия: Микроцефалия Гепатоспленомегалия Петехиальные кровоизлияния Асцит

11 Вероятность инфицирования плода – % Осложнения сифилитической инфекции: Выкидыш; Внутриутробная гибель плода; Ранний врожденный сифилис; Поздний врожденный сифилис. Ранний врожденный сифилис

12 Отек Соединительнотканная гиперплазия Некротические изменения Эндо-, мезо-, периваскулит Склероз ворсинок Дегенерация эпителия Клеточная инфильтрация стенок сосудов с их облитерацией Увеличение массы плаценты

13 Pregnant women with trichomoniasis can deliver premature, low birth weight babies* * У беременных женщин с трихомониазом присутствует риск преждевременных родов и рождение детей с низким весом

14 У 4-11 % протекает бессимптомно Осложнения заражения до 19 недель беременности: Токсикоз; Лихорадка; Многоводие; Слабость родовой деятельности; Преждевременное излитие околоплодных вод; Анемия; Преждевременные роды; Перинатальные смерти.