ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДом И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Эпидситуация. - презентация

1 ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДом И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Московской области. Профилактика ВИЧ-инфекции среди молодежи и подростков. Жукова Е.В. зав.отделом эпидемиологии и профилактики

2 В 1984 году количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции измерялось сотнями. Пострадали более 60 млн. человек. В том числе умерли от ВИЧ/СПИДА более 20 млн. человек. ЮАР -1 место (инфицирован каждый 5 житель) 2 место - Индия Женщины составили почти 50% всех ЛЖВС В Восточной Европе и Центральной Азии, темпы роста новых случаев ВИЧ- инфекций выросли на 25%. ВИЧ-инфекция -30 лет с начала эпидемии 16 миллионов детей остались без родителей

3 История Первые публикации о возбудителе заболевания СПИД, появились в мае 1983 года. Лаборатория Люка Монтанье из Института Пастера в Париже и Роберта Галло из Национального института рака в Бетесде (США) под двумя разными названиями описали один и тот же вирус, вызывающий СПИД. в 1985 году на территории Западной Африки был выделен ВИЧ-2. в 1986 принята аббревиатура «ВИЧ». В 2008году за открытие вируса вручена Нобелевская премия. Самый ранний образец крови, содержащий ВИЧ-1, обнаруженный в городе Киншаса (ныне столица Демократической Республики Конго), датирован 1959 годом. Специалисты, высказали такое мнение: общий предшественник всех субтипов группы мог попасть в человеческую популяцию от шимпанзе где-то около 1940г.

4

5 1 Декабря- Всемирный День борьбы со СПИДом В 1988 году ВОЗ впервые объявила 1 декабря Всемирным днем борьбы со СПИДом и инициировала первую Всемирную кампанию против СПИДа. Эта глобальная инициатива объединяет усилия правительств, гражданского общества, международных организаций, учреждений ООН в проведении мероприятий в рамках кампании по разным направлениям. «В направлении цели - ноль!»

6 Эпидситуация в РФ на г. Рост заболеваемости на 13,8% по сравнению с 2013г. Общее число ВИЧ- инфицированных человека В том числе детей с диагнозом 7000 человек Общее число умерших человека Всего с диагнозом СПИД человек Получают АРВТ пациентов

7 Эпидситуация в области на г. 2956человека «+» в ИБ 2012г. ЛЖВС человек 6566 ребенка с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции Установлен диагноз у 409 детей Сняты с диспансерного наблюдения 4590 детей Умерло всего 7818 человека 6300 пациентов Получают АРВТ

8 Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Московской области в гг.

9 Общее количество ВИЧ-инфицированных жителей Московской области

10 Распределение ВИЧ-инфицированных граждан Московской области по полу

11 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПО ОСНОВНЫМ ФАКТОРАМ РИСКА (ПРИЧИНАМ) ЗАРАЖЕНИЯ за гг.

12 Распределение ВИЧ-инфицированных по возрастным группам 46,3%

13 Соотношение ЛЖВС на г. по возрастным группам

14 г. Орехово-Зуево – интенсивный показатель 1331,3 на 100 тыс. (1,3% населения района); Химкинский район - интенсивный показатель 775,1 на 100 тыс. (0,7% населения района); Ногинский район - интенсивный показатель 788,7 на 100 тыс. (0,7% населения района); Мытищинский район - интенсивный показатель 727,4 на 100 тыс. (0,7% населения района) –почти 5 %от всех ЛЖВС в области; Наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией муниципальными образованиями Московской области являются:

15 Количество умерших ВИЧ-инфицированных жителей по состоянию на г. составило 7818 человека

16 Ежегодно регистрируемое количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями За период эпидемии в Московской области от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 6005 детей. Из них сняты с наблюдения в связи с отсутствием инфекции детей. Диагноз установлен у 430 детей.

17 Мытищинский район На г. куммулятивно зарегистрирован 1871 положительный результат на антитела к ВИЧ. На сегодняшний день в районе проживают 1478 ЛЖВС.

18 ВИЧ-инфекция – это болезнь Ее вызывает ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Иммунодефицит – состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям. ВИЧ живет и размножается только в организме человека. ВИЧ поражает иммунную систему человека, со временем лишая ее возможности сопротивляться не только размножению ВИЧ, но и другим заболеваниям и инфекциям (например, туберкулезу, грибкам, даже ОРВИ). СПИД – это одна из стадий развития ВИЧ-инфекции. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. В стадии СПИДа иммунитет ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу. Еще не найдено лекарство, которое могло бы вывести ВИЧ из организма, поэтому ВИЧ-инфекция пока является неизлечимой. Единственный способ защиты от ВИЧ- инфекции – это не допускать заражения, соблюдая все возможные меры профилактики.меры профилактики Но в случае заболевания ВИЧ-инфекцией есть возможность держать болезнь под контролем – регулярно посещать врача Центра профилактики и борьбы со СПИДом, а при необходимости – принимать терапию. В этом случае есть шанс жить долго и полноценно, а также родить здорового ребенка.

19 Факторы передачи ВИЧ ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма человека Значимыми для передачи вируса являются: кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко В остальных экскретах организма вирус содержится в незначительных количествах Источником ВИЧ-инфекции является больной на всех стадиях заболевания при этом восприимчивость – всеобщая

20 Кто болеет ВИЧ-инфекцией? ВИЧ-инфекция не знает социальных и поло-возрастных различий. Болеют люди: Всех возрастов Практически сравнялось соотношение мужчин и женщин Работающее и неработающее население Люди, относящиеся к категориям риска и обычные граждане Социально ответственным подходом по отношению к себе и близким, а также главным шансом сохранить и продлить жизнь в случае заражения ВИЧ, является регулярная проверка своего ВИЧ-статуса. ГКУЗ МО Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

21 Резервуар ВИЧ-инфекции, который составляют ранее инфицированные лица, постоянно растет. Пропорционально росту этого резервуара возрастает и частота эпидемиологически значимых контактов с неинфицированной частью населения. 25% людей, не знающих о своей инфекции 75% людей, которые знают о своей инфекции отвечают за гетеросексуальную передачу 54% всех новых случаев 46% всех новых случаев Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, Стокгольм 2008г.

22 Возможные последствия эпидемии Социально-экономические ВИЧ поражает людей наиболее трудоспособного возраста Осложняет проблему бедности Возрастает пенсионная нагрузка на работающее население Рост социального напряжения Финансовые Способствуя развитию других заболеваний, влияет на рост затрат системы здравоохранения Увеличение бремени общества по обеспечению детей, ставших сиротами Рост затрат на ВИЧ ослабляет возможности справляться с другими заболеваниями Демографические Смерть взрослых и детей усугубляет нарастающий демографический кризис

23 Социально- психологические последствия ВИЧ- инфекции НА ФИЗИЧЕСКОМ УРОВНЕ: Инфекция ВИЧ представляет собой угрозу физическому состоянию человека. Возникает страх смерти. НА УРОВНЕ ЛИЧНОСТИ: Изменяется самооценка (человек по-другому оценивает свои возможности и место среди других людей). Влияет на самоуважение. Изменяет уверенность в себе. Влияет на самосознание (изменяет образ себя и отношение к себе). Возникает страх потери контроля над своим будущим Стигматизация – предвзятое, негативное отношение к отдельному человеку или к группе людей связанное с наличием у него/них каких- либо особых свойств или признаков Дискриминация- проявляется в прямом ущемлении прав, что ставит одних граждан в худшее положение по сравнению с другими.

24 Профилактика передачи ВИЧ

25 ВИЧ-инфекция – это типичная «поведенческая болезнь». Модель поведения человека- его осознанный выбор (употреблять наркотики или нет, пользоваться только стерильным инструментарием или нет, практиковать безопасный секс или нет, использовать презерватив или нет) и определяет степень его защищенности от ВИЧ. В настоящее время не существует как таковых «групп риска», но существует рисковое поведение, которое может практиковать любой человек в силу тех или иных обстоятельств. Профилактика передачи ВИЧ

26 Способность ценить свою жизнь связана с самоуважением. Я уважаю себя, значит, мне небезразлична моя жизнь и то, какой она будет. Ценить свою жизнь –это значит следить за собственным здоровьем, избегать вредных привычек и ситуаций, когда Вашему благополучию может что-то угрожать.

27 Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции ТЕСТИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ИНФОРМИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ

28 ВИЧ не передается Бытовые контакты дома, на работе или в общественных местах. Продукты, воздух, воду. Укусы насекомых/комаров. Кашель, чихание, плевки. Рукопожатия, прикосновения, поцелуи или объятия. Общую посуду и столовые приборы. При посещении бассейнов и других мест общественного купания. При посещении общественного туалета. При использовании общего телефона.

29 Профилактика Использование презервативов при сексуальных контактах. Использовать только свое стерильное инъекционное оборудование, оборудование для татуировок и пирсинга. Использовать латексные перчатки при контакте с кровью, выделениями. Пользоваться только личными бритвенными принадлежностями, зубными щетками. Использовать методы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (с учетом рекомендаций лечащего врача).

30 Информация для родителей

31 Личная гигиена Начинать обучение детей личной гигиене нужно с самого раннего возраста. Гигиенические мероприятия Приучать ребенка к гигиеническим мероприятиям нужно с возраста 1,5-2 лет. Важно научить ребёнка мыть руки перед едой и после посещения туалета, ежедневно принимать душ и дважды в день чистить зубы. Желательно не просто механически заставлять ребёнка делать те или иные действия, а объяснять, для чего это нужно. В случае пореза кожи нужно показать, как правильно обрабатывать рану и накладывать марлевую повязку или лейкопластырь. Также, постарайтесь объяснить ребёнку опасность контакта с кровью или биологическими жидкостями другого человека – посоветуйте при необходимости работать в перчатках. Когда девочка подрастет, нужно научить ее пользоваться прокладками. Индивидуальные гигиенические принадлежности Основное правило – всё, чем ребёнок пользуется в ванной комнате, должно быть его личным или новым. Нужно иметь персональную зубную щётку, бритву, маникюрный прибор. Нельзя давать пользоваться ими другим людям, а также использовать чужие принадлежности. Кроме того, индивидуальными должны быть расчёска, полотенце, тапочки, пижама, носовой платок и постельное бельё. Использование полотенца или белья другого человека возможно, если они были выстираны и тщательно проглажены. Гигиена в общественных местах В общественных местах существует риск заражения инфекционным заболеванием. Не нужно ходить босиком в сауне, в бассейне или раздевалке, стоит носить резиновые тапочки. В общественных местах питания важно мыть руки с мылом перед едой или обрабатывать руки специальными дезинфицирующими растворами.

32 Многие из родителей, предпочитают в разговорах с ребенком избегать неудобных тем. Сначала они оправдывают это возрастом, прикрываясь известной формулировкой «подрастет, сам все узнает», а затем и вовсе перекладывают ответственность на образовательные учреждения, которые, по их мнению, обязаны обеспечить чадо подобной информацией и донести ее в нужной форме и в нужное время. Но такой подход является в корне неправильным. Ваш ребенок – это ваша ответственность и вы в полной мере должны обеспечить его безопасность. Зачем рассказывать ребенку о существовании ВИЧ? Несмотря на изобилие информации, проблема ВИЧ и СПИДа сегодня не менее актуальна чем в то время когда она только начала появляться. Если ребенок будет знать об этой проблеме, понимать последствия и знать, как себя обезопасить, тем менее вероятно, что он окажется в группе риска и подвергнется заражению. Безусловно, здесь нельзя отрицать существования других факторов, повлиять на которые, невозможно, но по статистике вероятность этого значительно ниже.

33 В каком возрасте следует начинать разговаривать с ребенком на тему ВИЧ? Учитывая тот факт, что болезнь с каждым годом все молодеет, то инстинкт сохранения потомства, должен не просто подсказывать, а «кричать», сообщая о том, что чем раньше ребенок узнает о проблеме, тем лучше. Очень часто первый сексуальный опыт у современных подростков имеет место быть в лет, а значит начинать разговоры необходимо многим ранее. Конкретно темы наркотиков, секса, ВИЧ и СПИДа следует ставить перед ребенком в период 9 – 12 лет. Именно в этот период в его организме начинают происходить физические и психологические изменения. По причине этих изменений ребенок испытывает массу стрессов и переживаний, связанных с социализацией, частью которой могут быть конфликты со сверстниками, педагогами и т.д. Как следствие он становится уязвим и именно в этот период, если имеет место отсутствие необходимых знаний, попадает под влияние «более опытных» подростков. Однако готовиться к «разговору по душам», нужно еще раньше. Простую информацию дети начинают усваивать в 3-4 года. Как раз в этом возрасте появляются и первые неудобные для родителей вопросы, относительно того откуда берутся дети. Если родители ведут себя правильно и не смущаются таких разговоров, то к 6 годам у ребенка формируется понимание того, что родители – это те с кем можно обсуждать любые вопросы.

34 В какой форме следует говорить с ребенком о ВИЧ? Чего точно не стоит делать, так это говорить о СПИДе и ВИЧ с пренебрежением, отвращением или ненавистью. Ребенок моментально уловит эти нотки в вашем голосе. В результате вы с положительным эффектом получите еще и побочное действие, сформировав ненависть и агрессию к людям с ВИЧ положительным статусом. А оглядываясь на современные реалии и тысячи мифов витающих от незнания действительного положения дел, допустить этого нельзя. Говорите о проблеме спокойно, оперируя при этом доступными для понимания ребенка и однозначно достоверными фактами. Будьте готовы к тому, что разговор на эту тему вызовет у него много других смежных с ней вопросов. Чего нужно добиться, разговаривая с ребенком о ВИЧ? Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. Перед вами стоит совсем иная цель - защитить и донести до него информацию, попутно решив ряд таких задач как: отсрочить первый сексуальный опыт; вселить чувство ответственности за принятое решение вступить в половой контакт; дать понять, что главное в таких отношениях это взаимоуважение и верность; доказать необходимое использование презерватива при абсолютно каждом половом контакте» убедить в категорическом «нет» наркотикам.

35 Несколько советов родителям 1. Не стоит думать, что этот вопрос решиться сам собой. Вы должны внушить ребенку доверие. За любым ответом он должен идти именно к вам. 2. Проявите инициативу. Ведь это вам в первую очередь нужно чтобы ваш ребенок был здоров и смог испытать все прелести жизни, а не бороться за каждый ее час. 3. Прививайте ему те непоколебимые ценности, которые впоследствии не смогут быть разрушены ложной информацией и посторонним влиянием. 4. Повышайте самооценку своего ребенка. Этого легко достичь, если не требовать от него невозможного и хвалить за каждое достижение. Пусть в его жизни будет больше адекватных и легко выполнимых для его возраста целей, а значит больше побед. Не стоит выставлять его неудачником и сыпать в его адрес упреки. Предложите помощь. 5. Если вы не будете слышать своего ребенка, можете быть на сто процентов уверены, что он не будет вас слушать. Дайте ему понять, что он самое важное и самое дорогое, что есть у вас в жизни и что только у родителей он найдет реальную поддержку. 6. Если хотите добиться откровенности от ребенка, вам нужно научиться самим, быть честными перед ним. Не думайте, что проблема ВИЧ и СПИДа не имеет к вам отношения. Вы живете в обществе, оно несовершенно, а это значит, что нужно к нему приспособиться и при необходимости уметь противостоять.

36 Информация для подростков

37 Алкоголь и наркотики могут привести к ВИЧ-инфекции. Почему люди начинают употреблять психоактивные вещества? В среде подростков нередко бывает, когда употребление алкоголя или определенного наркотика преподносится как признак особой культуры, принадлежности к особенному обществу. Например, девушки могут думать, что с сигаретой они выглядят более взросло, раскрепощено, смело и поэтому - привлекательно. Однако, по мнению большинства юношей, гораздо приятнее целовать девушку, которая не курит. Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев подростки начинают употреблять психоактивные вещества (табак, алкоголь, наркотики) потому, что это делают в их окружении. Довольно часто табак и алкоголь употребляют родители, и подросток взрослеет в среде, в которой ни один праздник невозможно представить без обильного употребления крепкого алкоголя. Иногда люди начинают употреблять наркотики из-за собственной слабости. Например, человек не может справиться со своими проблемами, ему не удается изменить свою жизнь, и он пытается забыться в алкоголе, убежать от себя и от реальности. Но бегство от реальности не помогает решению этой проблемы, а скорее рождает новые – зависимость, вред здоровью, крушение жизненных планов и большие потери. Или другой пример: наркотик позволяет человеку изменить свое сознание и пережить очень странные ощущения от «новой реальности». Но гораздо интересней создавать новую реальность в своей жизни, чем искать ее искусственно! Это труднее, и поэтому действительно достойно зависти и уважения.

38 Алкоголь и наркотики могут привести к ВИЧ- инфекции. Случайностей не бывает Употребление психоактивных веществ, помимо прямого вреда здоровью, имеет и другие последствия: Во-первых, находясь под их влиянием, ты уже не принадлежишь себе в полной мере. Твоё сознание меняет алкоголь, на твоё поведение также влияет алкоголь, твои поступки уже зависят от алкоголя. То есть, это уже не ты- настоящий, а ты плюс алкоголь. Уже не ты выбираешь, как себя вести, выбирает алкоголь. Во-вторых, ко всем психоактивным веществам вырабатывается зависимость. Ты будешь вынужден терять свою свободу и подчиняться чему-то – стакану, сигарете или шприцу. Только подумай, обычная сигарета может повелевать человеком как послушной овечкой! Ты и хотел бы не курить, а твой зависимый организм командует – «Кури». Наконец, употребление психоактивных веществ – это административное правонарушение, и контакт с правоохранительными органами по этому поводу может иметь неприятные последствия для твоей учебы и работы.

39 Алкоголь и наркотики могут привести к ВИЧ-инфекции. Риск передачи ВИЧ Алкоголь и наркотики приводят к повышенным рискам заражения ВИЧ несколькими путями. С одной стороны, употребление инъекционных наркотиков повышает риск инфицирования ВИЧ напрямую. Вирус попадает в кровь вместе с кровью ВИЧ-позитивного из загрязненного шприца. Этот путь признан самым опасным из всех путей заражения ВИЧ. С другой стороны, под влиянием психоактивных веществ человек не контролирует себя и чаще вступает в случайные половые связи. Может быть, в другой ситуации ты не стал бы этого делать, но сейчас подумать ты не можешь - за тебя «думают» психоактивные вещества. Теперь тебе сложнее контролировать себя. При случайных половых контактах узнать ВИЧ-статус человека не представляется возможным. Как и наличие у него остальных заболеваний, передаваемых половым путем. В любом случае, если твой случайный половой партнёр будет ВИЧ-позитивным, у тебя будет серьезный риск заразиться ВИЧ. Подумай несколько раз, стоит ли терять контроль над своими действиями и какие это может иметь последствия для твоей жизни.

40 Твои жизненные планы. Как научиться достижению целей Желаемого можно добиться, если согласовывать собственные поступки со своими целями и жизненными планами. Люди редко задумываются всерьёз о какой-то болезни до тех пор, пока она не коснётся их лично. Все люди, у которых был выявлен ВИЧ, говорят одно и тоже: «Я никогда не думал, что это может случиться со мной». Давай подумаем о том, какие изменения может внести ВИЧ в твою жизнь, чтобы понять лучше, от чего нужно защититься. Чего ты хочешь добиться Постарайся задать себе вопрос – что ты хочешь получить в этой жизни? Что лично тебе нужно? Какие у тебя есть планы? Эти вопросы вообще полезно задавать самому себе время от времени, и особенно – если ты не знаешь, как поступить в той, или иной ситуации. Будет хорошо, если твои поступки будут определяться твоими личными планами. Как правило, несмотря на всю нашу уникальность и непохожесть, мы все хотим одних и тех же вещей. То есть, хотим по-настоящему. Не кто-то хочет за нас, например, родители или учителя, а только мы сами. Мы все хотим душевного и материального благополучия. Материальное благополучие – это достаточное количество денег на хорошие и нужные тебе вещи. А вот если ты хочешь воплотить свою мечту и изобрести что-то новое, уникальное, что-то меняющее мир вокруг к лучшему - это вопрос душевного благополучия. Ты наверняка хочешь, чтобы у тебя были верные и преданные друзья, и чтобы вам вместе было хорошо и комфортно – это тоже можно считать душевным благополучием. Ты хотел бы, чтобы рядом с тобой всегда были близкие люди, с которыми тебе хорошо и которым ты доверяешь – самые близкие для нас люди составляют понятие семьи. О близких людях, в свою очередь, хочется заботиться и приносить им радость. Создание семьи – тоже одна из базовых человеческих целей, которая относится к душевному благополучию.

41

42

43

44 А теперь представьте, что кто-либо из партнеров был инфицирован……..

45 Предупреждение половой передачи ВИЧ Риск заражения половым путем можно снизить: уменьшив количество половых партнеров до возможного минимума; исключив из числа партнеров лиц с высоким риском заражения (наркопотребителей; лиц, вступающих в половые связи за вознаграждение, и других лиц имеющих большое число половых партнеров ); придерживаясь принципов соблюдения девственности, невинности, воздержания и верности в браке; постоянно используя при половых контактах презервативы;

46 Правила пользования презервативом Покупать желательно в аптеках или специализированных магазинах Покупать фирменные презервативы с гарантией качества Проверить дату изготовления и срок годности Проверить целостность упаковки Открывать упаковку только пальцами (не ногтями, не ножницами) В случае необходимости использовать дополнительную смазку только на водной основе Надевать презерватив непосредственно перед половым актом на половой член в состоянии эрекции Перед надеванием презерватива убрать воздух их спермоприемника Раскатать по всей длине полового члена Снимать презерватив после окончания полового акта Завязать презерватив, завернуть в бумагу и выбросить в мусорное ведро Презерватив используется только один раз!

47 Специально для девочек. Почему нужно беречь себя для любви

48 Уязвимость девушек Юноши и девушки в вопросе половых отношений занимают неравнозначную позицию. Уязвимость девушек проявляется, прежде всего, в неблагоприятных последствиях интимных отношений. Женский организм более восприимчив к инфекциям, передающимся половым путём, чем мужской. Вероятность передачи ВИЧ от мужчины к женщине намного выше, чем наоборот. Кроме того, половым путём передаётся вирус папилломы человека – для мужчин он не опасен, а вот у женщин может вызывать рак шейки матки. В культуре – как нашей, так и зарубежной, негативное отношение к женщинам, ведущим беспорядочную половую жизнь, проявляется совершенно однозначно,чего не скажешь о мужчинах. Забота о себе Женщинам и девушкам очень важно заботиться о себе, учитывая уязвимость. Тебе нужно очень взвешенно и продуманно принимать решения – последствий от твоей ошибки будет куда больше, чем от ошибки твоего молодого человека. Ты рискуешь сильнее него - своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. И - репутацией, что тоже очень важно.

49 Социальное давление Сексуальность – важная тема, в последние годы она стала даже чрезмерно важной. В современном обществе существует масса стереотипов на эту тему – когда начать, как начать, как часто делать и так далее. Не стоит подчиняться стереотипам и стараться вести себя так, как советуют подруги и друзья. Поскольку это твоя жизнь, и отвечать за всё тоже предстоит тебе, – лучше поступать в основном исходя из собственных убеждений. В жизни отношения не бывают такими, как на киноэкране. Помни об этом. Наши иллюзии Отношения с противоположным полом всегда окружены большим количеством иллюзий. Источники их различны – детские сказки и взрослые фильмы, наши личные фантазии. Фильмы тоже создаются на основе этих иллюзий – вот почему их бывает так приятно смотреть. Иллюзия – это что-то очень желанное нами, в действительности не существующее. Иллюзии могут очень сильно портить жизнь. Ты ждешь, что все будет развиваться по сценарию фильма о любви, а на деле получается совсем иначе. Расплата за иллюзии – наши разочарования и набитые шишки. Лучше сразу трезво взглянуть на мир. Специально для девочек. Почему нужно беречь себя для любви

50 Насколько ты готова к интимной жизни К вопросу отношений с молодыми людьми нужно подходить очень серьёзно – не стоит заводить их ради развлечения или для того, чтобы повысить свою самооценку и статус в компании. Единственный смысл отношений – удовольствие от общения, взаимная забота друг о друге, ощущение того, что ты не один. Важно, чтобы в отношениях было доверие, чуткость к чувствам любимого человека, верность ему. Для этого мало просто нравиться. Тратить силы и время на несерьёзные отношения просто не имеет смысла. Секс не должен быть самоцелью, это продолжение ваших отношений в целом. Он возможен только при обоюдном желании, когда вы оба чувствуете, что хотите этого и вместе готовы нести ответственность за последствия отношений. С этим нельзя опоздать, а вот поторопиться – можно! Давление на тебя в этом вопросе со стороны твоего парня означает только одно – что с ним нужно попрощаться. Не бойся расставаться с теми, кто тебя не ценит – научись ценить себя сама! Кроме того, стоит понять, насколько твой молодой человек готов нести ответственность, если всё сложится не так, как вы запланировали. Специально для девочек. Почему нужно беречь себя для любви

51 Обследование на ВИЧ Собираясь вступить в интимные отношения, подумай о медицинской стороне вопроса –защите твоего здоровья. Не стесняйся обсуждать эту тему со своим молодым человеком заранее - это продемонстрирует ему твою серьёзность и ответственность. Будет лучше всего, если вы вместе обследуетесь на инфекции, передаваемые половым путем, и ВИЧ – тогда у вас не будет никаких секретов и недомолвок. Как правильно сказать о своих намерениях своему парню? Например, так: «Я не знаю, что у тебя было раньше, точно так же как и ты не знаешь, что было раньше у меня, но сейчас я забочусь о нашем здоровье, и я готова вместе с тобой пройти обследование». Или так: «Если у нас серьёзные отношения, давай не будем создавать друг другу проблем со здоровьем». Не нужно бояться негативной реакции молодого человека – если для него важны ваши отношения, то он и сам задумается об этом. Если твой парень реагирует негативно, раздражается в ответ на твоё предложение – тогда, по всей видимости, пока с ним вместе нечего делать. По крайней мере, до тех пор, пока он не изменит своего поведения. Специально для девочек. Почему нужно беречь себя для любви

52 Информация по ВИЧ-инфекции

53 ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ г. Москва ул. Щепкина 61/2 корп. 8 тел. (495) ГКУЗ МО Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями