Особенности эпид. ситуации по инфекционной заболеваемости, в том числе по инфекциям, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в медицинских организациях. - презентация

1 Особенности эпид. ситуации по инфекционной заболеваемости, в том числе по инфекциям, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в медицинских организациях Нижегородской области Министерство здравоохранения Нижегородской области 2014 БАШКАТОВА Людмила Александровна

2 Основные направления 2 Иммунопрофилактика, Активизация работы с населением по вопросам профилактики инфекционных заболеваний. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, предотвращающих внутрибольничное инфицирование населения.

3 Основные направления 3 Иммунопрофилактика, Активизация работы с населением по вопросам профилактики инфекционных заболеваний. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, предотвращающих внутрибольничное инфицирование населения.

4 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 4 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе Статья 4. Основные принципы охраны здоровья Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья

5 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 5 приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 51н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» ФЕДЕРАЛЬНЫЙ документ

6 Динамика инфекционной заболеваемости

7 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 7 В структуре заболеваемости без учета гриппа и ОРВИ: социально- обусловленные болезни- 7,6%, вакциноуправляемые - 0,3%, кишечные инфекции - 20,9%, вирусные гепатиты - 4,4%, неуправляемые воздушно-капельные - 34,7%. Структура инфекционной заболеваемости

8 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 8. Динамика заболеваемости гриппом в Нижегородской области

9 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 9 : типичное сезонное начало эпидемического подъема (конец января), высокий удельный вес прочих респираторных вирусов в предэпидемический период и в начале эпидемического подъема, одномоментная циркуляция вирусов гриппа разных серотипов: A(H1N1)09, (H3N2) и В в период эпидемического подъема, полное совпадение циркулирующих штаммов вирусов гриппа с вакцинными штаммами, Закономерности эпидемического подъема

10 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 10 средняя интенсивность эпидемического процесса, активное вовлечение в эпидемический процесс лиц всех возрастов, рост внебольничных пневмоний и других осложнений со стороны верхних дыхательных путей, регистрация летальных случаев только у не привитых против гриппа. : Закономерности эпидемического подъема

11 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 11 Всего в 2013 г. зарегистрировано случая внебольничных пневмоний, показатель заболеваемости составил 594,7 на 100 тысяч населения, что больше показателя 2012г. на 10%. Внутрибольничные пневмонии

12 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 12 Этиология ВП

13 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 13 Динамика заболеваемости эпидемическим паротитом в Нижегородской области и РФ

14 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 14 Динамика заболеваемости дифтерией в Нижегородской области и РФ

15 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 15 Заболеваемость краснухой по Нижегородской области и РФ в гг.

16 Заболеваемость корью 16 Показатели Нижегородская область Абс. 432 Инт. П-ль 0,12 1,0 РФ - 12,3-1,6

17 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 17 Динамика заболеваемости коклюшем в Нижегородской области и РФ

18 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 18 Динамика заболеваемости коклюшем в Нижегородской области и РФ

19 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 19 Динамика заболеваемости коклюшем в Нижегородской области и РФ

20 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН 20 Воздушно-капельные инфекции снижение уровня заболеваемости скарлатиной - в 1, 6 раза, ветряной оспой - на 16%, менингококковой инфекцией - на 25%,

21 Динамика заболеваемости клещевым энцефалитом по Нижегородской области и РФ

22 Динамика заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом по Нижегородской области и РФ

23 Динамика заболеваемости ГЛПС по области и РФ за

24 Динамика заболеваемости вирусным гепатитом А по области и РФ за

25 Социально значимые инфекции- туберкулез : Отмечено снижение: общей заболеваемости активным туберкулезом постоянно проживающего населения на 12%; первичной заболеваемости детей до 14 лет в 1,4 раза (с 25,5 на 100 тыс. детей до 14 лет в 2012г. до 18,4 на 100 тыс. контингента в 2013г.); заболеваемости подростков в 1,5 раза (показатель составил 20,0 на 100 тыс. контингента); снижение показателя смертности населения от туберкулеза на 18 %.

26 Социально значимые инфекции- ВИЧ Выявлено Заболеваемость на 100 тыс.населения 51,7 64,1 рост +30%+24%

27 Уровни заболеваемости ОВГВ и ОВГС По Нижегородской области к 2013 году достигнуты следующие показатели: Показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом В составил 1,44 на 100 тыс. населения (целевой индикатор, регламентируемый федеральной целевой программой (2,6 на 100 тыс. населения); Показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом С составил 0,81 на 100 тыс. населения (целевой индикатор, регламентируемый федеральной целевой программой (3,8 на 100 тыс. населения).

28 Динамика заболеваемости ГСИ на территории Нижегородской области за ряд лет в расчете на 1000 родившихся живыми, родов и проведенных операций.

29 В 2013 году по данным государственной статистической отчетной формы 2 не регистрировалась заболеваемость в, Краснобаковском, Пильненском районах. не регистрировалась заболеваемость в Вознесенском, Краснобаковском, Пильненском районах. Отсутствовала регистрация в течение последних 2-х лет в Тоншаевском, Отсутствовала регистрация в течение последних в течение 4-х лет в Перевозском районах Отсутствовала регистрация в течение последних в течение 4-х лет в Перевозском районах.

30 Заболеваемость ИСМП в г.г. 30 годы Показатель заболеваемости ИСМП на 1000 пролеченных пациентов Заболеваемос ть ИСМП новорожденн ых на 1000 родившихся живыми Заболеваемость ИСМП родильниц на 1000 родов (в т.ч. оперированных) Заболеваемость послеоперационн ыми инфекциями на 1000 оперативных вмешательств НОРФНОРФНОРФНОРФ 20091,70,88,12,83,6-2,30, ,70,88,22,74,9-2,40, ,70,87,42,55,2-2,90, ,1- 6,5- 6,4-1, ,3-5,5-6,3-2,2-

31 Структура заболеваемости ИСМП в Нижегородской области в 2009 – 2013г.г области в 2009 – 2013г.г. 31 ГодыГСИ новоро жденны х ГСИ родильн иц ГСИ послео пераци онные Постин ъек- ционны е инфекц ии ИМВ П Пне вмо нии ОКИ и др., ВГПроч ие ,712,126,312,10,512,34,40,73, ,514,628,910,80,810,82,90,85, ,413,230,99,00,712,33,10,411, ,921,925,510,40,712,01,40,74, ,713,125,86,51,315,82,30,415,1

32 Структура заболеваемости ИСМП в Нижегородской области –гг. по профилю учреждений 32 Родильные дома (отделения) Хирургическ ие стационары (отделения) Детские стационары (отделения) Амбулаторно- поликлинически е учреждения Прочие ,341,113,65,27, ,139,712,75,66, ,945,512,54,37, ,236,97,64,19, ,645,410,52,210,3

33 33 Структура заболеваемости ИСМП в Нижегородской области в 2013 г.г

34 Динамика регистрации групповой Динамика регистрации групповой заболеваемости ГСИ 34

35 35 Регистрация летальных исходов от ИСМП по профилю учреждений Родильные дома абс. Хирургиче ские стационар ы абс. Детские стационар ы абс. Амбулаторн о- поликлинич еские учреждения абс. Прочие стациона ры абс

36 В 2013г. зарегистрирован 481 случай внутриутробной инфекции новорожденных, что в 1,2 раза выше показателя прошлого года (411 случаев).

37 Показатель заболеваемости новорожденных ГСИ составил 5,5 на 1000 родившихся живыми, что на 4% ниже показателя 2012 года (6, 5 ). Заболеваемость генерализованными формами снизилась на 25%. -

38 Показатель заболеваемости родильниц гнойно- септическими инфекциями составил 6,3 на 1000 родов, что на 15% ниже показателя 2012г. (6.4 на 1000 родов). В нозологической структуре заболеваемости родильниц преобладают эндометриты, удельный вес которых составил 82,4% (2012г. – 80 %). Удельный вес маститов составил 17,6 %.

39 Показатель заболеваемости послеоперационными инфекциями составил 2,2 на 1000 операций, что на 22% выше уровня прошлого года и (2012г. – 1,8). В структуре послеоперационных осложнений по нозологическим формам преобладают нагноения послеоперационной раны – 53,6%, послеоперационные абсцессы – 7,5%, Удельный вес остеомиелитов снизился с 5,7% в 2012г. до 0,6%.

40 Удельный вес метроэндометритов составил 3,1%, перитонитов - 3,3%, нагноения гематом- 4,1% медиастинитов – 3,4%. Зарегистрировано 7 случаев сепсиса, что составило 2,2% (в 2012г. – 1,4%).

41 Зарегистрировано 92 случая постинъекционных инфекций, что на 19% меньше уровня прошлого года (114 случаев). Наиболее высокий удельный вес зарегистрирован в прочих стационарах (отделениях) – 34,8%, хирургических стационарах- 30,4% амбулаторно-поликлинических учреждениях – 28,3%.

42 Удельный вес микробиологических исследований при возникновении ГСИ новорожденных в 2013г. составил 91,2% (2012г. – 95%), ГСИ родильниц – 92% (2012г. – 96,7%) Послеоперационных инфекций – 92,5% (2012г. – 95,4%).

43 Не регистрировались послеоперационные осложнения в следующих районах: Большеболдинском, Вознесенском, Володарском, Дивеевском, Краснобаковском, Кулебакском, Пильненском, Шатковском Шарангском.

44 Удельный вес неудовлетворительных проб материала на стерильность ,2% (2пробы) 0,3% (4пробы) 0,2% (4 пробы)

45 Удельный вес неудовлетворительных результатов химического контроля качества проведения текущей дезинфекции увеличился с 3,4% в 2012г. до 6,1% в 2013г.

46 % нестандартных проб по результатам производственного контроля в ЛПО различного профиля производственного контроля в ЛПО различного профиля в 2013 году 46

47 47 Благодарю за внимание ! Министерство здравоохранения Нижегородской области 2012