Федеральное агентство по образованию Федеральное государственное образовательное учреждение Новгородский государственный университет имени Ярослава мудрого. - презентация

1 Федеральное агентство по образованию Федеральное государственное образовательное учреждение Новгородский государственный университет имени Ярослава мудрого Институт медицинского образования Кафедра микробиологии, иммунологии и Кафедра микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней Профессор, д. м. н. Архипова Е. И. Презентация: «Лепра» Выполнила студентка 4 курса, лечебного факультета, группа 3321 (а), 1 бригада группа 3321 (а), 1 бригада Афанасьева Алина Владимировна Великий Новгород 2007

2 Лепра Хроническое, инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией лепры. Болезнь представляет собой системный процесс с поражением кожи, слизистых оболочек, нервно-эндокринной системы и внутренних органов. Хроническое, инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией лепры. Болезнь представляет собой системный процесс с поражением кожи, слизистых оболочек, нервно-эндокринной системы и внутренних органов.

3 Этиология Возбудитель лепры человека - микобактерия Гансена–Нейссера, облигатный внутриклеточный паразит, проявляющий выраженный тропизм к коже, периферическим нервам и мышечной ткани, хотя и встречается и в других органах и тканях. Микобактерия лепры не имеет капсулы и не образует спор. Возбудитель лепры человека - микобактерия Гансена–Нейссера, облигатный внутриклеточный паразит, проявляющий выраженный тропизм к коже, периферическим нервам и мышечной ткани, хотя и встречается и в других органах и тканях. Микобактерия лепры не имеет капсулы и не образует спор.

4 Наиболее распространена в странах Азии и Африки Наиболее распространена в странах Азии и Африки Источник инфекции – больной лепрой Источник инфекции – больной лепрой Ворота инфекции – кожа и слизистая оболочка верхних дыхательных путей Ворота инфекции – кожа и слизистая оболочка верхних дыхательных путей Основной путь передачи – воздушно- капельный Основной путь передачи – воздушно- капельный Инкубационный период – несколько лет Инкубационный период – несколько лет

5 Классификация лепры: Лепроматозный тип Лепроматозный тип Туберкулоидный тип Туберкулоидный тип Неопределённый тип Неопределённый тип Диморфный тип Диморфный тип

6 Стадии лепры Прогрессирующая Прогрессирующая Стационарная Стационарная Регрессивная Регрессивная Стадия остаточных явлений Стадия остаточных явлений

7 Лепроматозный тип лепры

8 Лепроматозный тип лепры Характеризуется появлением на коже эритематозно -пигментных пятен. Постепенно пятна инфильтрируются. На коже как в зоне инфильтраций, так и вне их появляются бугорки и узлы (лепормы), которые постепенно изъязвляются. Мимика лица нарушается, либо обезображивается. Поражение периферических нервов развивается сравнительно поздно. Сначала в зонах поражения ослабевает, а затем исчезает температурная чувствительность, за ней болевая и тактильная. Лепроматозные невриты имеют восходящий характер. Постепенно развиваются трофические и двигательные нарушения. Характеризуется появлением на коже эритематозно -пигментных пятен. Постепенно пятна инфильтрируются. На коже как в зоне инфильтраций, так и вне их появляются бугорки и узлы (лепормы), которые постепенно изъязвляются. Мимика лица нарушается, либо обезображивается. Поражение периферических нервов развивается сравнительно поздно. Сначала в зонах поражения ослабевает, а затем исчезает температурная чувствительность, за ней болевая и тактильная. Лепроматозные невриты имеют восходящий характер. Постепенно развиваются трофические и двигательные нарушения.

9 Туберкулоидный тип лепры

10 Туберкулоидный тип лепры Характеризуется поражением периферических нервов, появлением на коже эритематозных пятен и папулёзных элементов. Сливающиеся папулы образуют бляшки. В центральной части таких бляшек постепенно развиваются депигментация и атрофия. В очагах поражения нарушено сало- и потоотделение. Отмечаются расстройства болевой, температурной и тактильной чувствительности. Характеризуется поражением периферических нервов, появлением на коже эритематозных пятен и папулёзных элементов. Сливающиеся папулы образуют бляшки. В центральной части таких бляшек постепенно развиваются депигментация и атрофия. В очагах поражения нарушено сало- и потоотделение. Отмечаются расстройства болевой, температурной и тактильной чувствительности.

11 Неопределённый тип лепры Характеризуется появление на коже только пятнистых высыпаний: гипохромных, эритематозных, смешанных, с географическими очертаниями. Постепенно развивается специфический полиневрит, приводящий к расстройствам чувствительности в дистальных отделах конечностей, атрофии мелких мышц, контрактурам пальцев, трофическим язвам и др. Характеризуется появление на коже только пятнистых высыпаний: гипохромных, эритематозных, смешанных, с географическими очертаниями. Постепенно развивается специфический полиневрит, приводящий к расстройствам чувствительности в дистальных отделах конечностей, атрофии мелких мышц, контрактурам пальцев, трофическим язвам и др.

12 Диморфный тип лепры Характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках, типичными для лепроматозного типа, и нарушенной чувствительностью, как при туберкулоидном типе лепры Характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках, типичными для лепроматозного типа, и нарушенной чувствительностью, как при туберкулоидном типе лепры

13 Диагностика Бактериологическое исследование Бактериологическое исследование Патоморфологическое исследование (окраска по Цилю-Нильсону) Патоморфологическое исследование (окраска по Цилю-Нильсону) Мазки со слизистых оболочек Мазки со слизистых оболочек Реакция связывания комплимента Реакция связывания комплимента Реакция преципитации Реакция преципитации Проба с никотиновой кислотой Проба с никотиновой кислотой

14 Дифференциальная диагностика лепры проводится с: Третичными сифилидами Третичными сифилидами Лейшманиозом Лейшманиозом Туберкулёзом кожи Туберкулёзом кожи Красным плоским лишаем Красным плоским лишаем Витилиго Витилиго

15 Лечение Комплексное Комплексное Применяют одновременно 2-3 противолепрозных препарата: диапсон, лампрен, диуцифон, димоцифон, протионамид, сиба-1, солюсульфон, рифампицин Применяют одновременно 2-3 противолепрозных препарата: диапсон, лампрен, диуцифон, димоцифон, протионамид, сиба-1, солюсульфон, рифампицин Курс специфического лечения 6 мес. С перерывом 1 мес. Число курсов индивидуально в зависимости от эффективности лечения Курс специфического лечения 6 мес. С перерывом 1 мес. Число курсов индивидуально в зависимости от эффективности лечения Общеукрепляющие средства: витамины А, С, группы В, пирогенные препараты, метилурацил, пентаксин, гемотрансфузии, липотропные средства и др. Общеукрепляющие средства: витамины А, С, группы В, пирогенные препараты, метилурацил, пентаксин, гемотрансфузии, липотропные средства и др.

16 Профилактика Ранее выявление больных лепрой Ранее выявление больных лепрой Рациональное лечение больных лепрой Рациональное лечение больных лепрой Обследование групп населения в эндемических очагах Обследование групп населения в эндемических очагах Превентивное лечение лиц, находившихся в тесном контакте с больным лепрой Превентивное лечение лиц, находившихся в тесном контакте с больным лепрой

17 Список использованной литературы: Кожные и венерические болезни, В.П. Адоскевич, В.М Козне- М.:, Мед. лит.; с.: илл. Кожные и венерические болезни под ред. О.Л. Иванова. – М.: Шико, с.: илл. Дерматология (пер. с англ. под ред. Н.С. Потукаева), Е. Элинор - М.; Шико, с.: илл. 5. Справочник по кожным и венерическим болезням, А.Я. Иванов-М.; Мед.; 1997 – 467 с. 6. Кожные и венерические болезни, Ю.К. Скрипкин. Учебник для врачей и студентов мед.вузов. – М. «Триада-Х», 1999, 688 с.