Савиченко Анатолий Николаевич Главный врач Областного государственного казенного учреждения здравоохранения «Иркутская областная клиническая психиатрическая. - презентация

1 Савиченко Анатолий Николаевич Главный врач Областного государственного казенного учреждения здравоохранения «Иркутская областная клиническая психиатрическая больница 1» г. Иркутск, 31 марта 2014 г. Особенности суицидального поведения на региональном уровне

2 В мире ежегодно погибают от самоубийств около 1 млн. человек, от 10 до 20 млн. человек совершают суицидальные попытки. Средний показатель смертности по причине суицидов в мире в 2007 году был равен 14 на 100 тысяч населения (18 случаев на 100 тысяч – мужчины, 11 случаев на 100 тысяч – женщины).

3 Низкие До 10 случаев на 100 тысяч населения Средние От 10 до 20 случаев на 100 тысяч населения Высокие От 20 до 30 случаев на 100 тысяч населения Сверх- высокие Свыше 30 случаев на 100 тысяч населения Согласно критериям ВОЗ, показатели частоты завершенных суицидов делятся на: Уровень частоты, превышающий 20 случаев на 100 тысяч населения, ВОЗ обозначает как критический

4 Механизм стресса социальных изменений: 1. Возникновение депрессивных расстройств. Наибольшую суицидальную опасность представляли умеренные и тяжелые депрессивные эпизоды. 2. Острые ситуационные реакции у практически здоров ых до того людей (уволь нения с работы, резкое ухудшение материального и семейного положения). 3. Обострение депрессивной симптоматики у больных с хроническими формами психической патологии из-за стрессовых воздействий социальных изменений и ухудшения качества оказываемой психиатрической помощи.

5 В 2012 году уровень суицидов составил 21,8 случая на 100 тысяч населения (10 место в мире по данному показателю) … 10. Россия (2012) 21,8 на 100 тыс.нас. Максимальные показатели завершенных суицидов в России достигли в гг. – 42,1 и 41,1 случая на 100 тыс. населения, превысив общемировой уровень в 3 раза.

6 В 2012 году в Иркутской области количество завершенных самоубийств составило 940 случаев, из которых 771 (82%) суицидов совершили мужчины, 169 (18%) – женщины.

7 7 Распространенность завершенных суицидов в Иркутской области в 2012 году в зависимости от пола и возраста (на 100 тысяч населения) возраст

8 Динамика частоты суицидов в Иркутской области (на 100 тысяч населения) 8

9 Динамика распространенности городских и сельских суицидов в Иркутской области (на 100 тысяч населения) 9

10 Распространенность завершенных суицидов по районам Иркутской области за 2012 год (на 100 тысяч населения) 10

11 Распространенность завершенных суицидов по районам Иркутской области за 2012 год (на 100 тысяч населения) 11 Районы 2012 год Абс.На 100 тысяч населения Ольхонский 220,8 Иркутский 2324,7 Шелеховский 1726,9 Усть-Удинский 428,3 Ангарский 7430,3 Балаганский 333,2 Чунский 1542,3 Братский 2443,3 Бодайбинский 1045,4 Усольский 2447,2 Киренский 1051,1 Тулунский 1452,4 Заларинский 552,6 Усть-Кутский 2853,2 Черемховский 1654 Усть-Илимский 1054,5 Нижнеилимский 2954,7 Катангский 254,8 Жигаловский 555,6 Нижнеудинский 3856,1 Слюдянский 2459,3 Тайшетский 4760,6 Зиминский 965,5 Куйтунский 3097,7 Казачинско-Ленский 20110,2 Иркутская область 94038,8

12 Распространенность завершенных суицидов в городах Иркутской области за 2012 год (на 100 тысяч населения) 12 Среди городов Иркутской области лидерами являются города Зима - 74,8, Тулун - 59,9 и Черемхово - 59,8 на 100 тысяч населения соответственно.

13 13 Районы 2012 год Абс.На 100 тысяч населения Иркутск 11418,9 Ангарск 7130,6 Бодайбо 747,8 Братск 6024,7 Зима 2474,8 Саянск 2255,5 Киренск 540,9 Железногорск-Илимский 1455,6 Нижнеудинск 1747,3 Слюдянка 1053,6 Тайшет 1955,0 Тулун 2659,9 Усолье-Сибирское 3340,3 Усть-Илимск 3743,7 Усть-Кут 2351,6 Черемхово 3159,8 Шелехов 1531,3 Распространенность завершенных суицидов в городах Иркутской области за 2012 год (на 100 тысяч населения)

14 Динамика частоты суицидов в Иркутской области и Усть-Ордынском Бурятском округе ( на 100 тысяч населения) 14

15 15 Районы 2012 год Абс.На 100 тысяч населения Аларский 1885,4 Баяндаевский 762,1 Боханский 1247,5 Нукутский 16102,2 Осинский 734,0 Эхирит-Булагатский 1860,4 Распространенность завершенных суицидов в районах Усть- Ордынского Бурятского округа за 2012 год (на 100 тысяч населения)

16 Группами риска по совершению завершенных самоубийств во всем населении области являются Возрастные группы лет и лет, а также лица старше 80 лет Среди мужчин группами риска так же, как и среди всего населения области, являются лица в возрасте лет и старше 80 лет У женщин максимальные значения завершенных суицидов отмечались в возрастном интервале лет и 70 лет и старше

17 Литва 23,9 Казахстан 21,0 Россия 19,8 Беларусь 14,0 на 100 тысяч населения соответственно

18 Лидерами по числу суицидов среди детей и подростков в России являются Регион РФСлучаев на 100 тысяч детского населения Случаев на 100 тысяч подросткового населения Тува 15,6120,6 Якутия 13,474,2 Бурятия 12,686,6 что превышает общероссийский уровень среди детей в 4-4,5 раза, среди подростков – в 4-6 раз.

19 За гг. на территории Иркутской области зарегистрировано 2278 случаев самоубийств детей и подростков, в том числе 1839 (80,7%) суицидов совершены лицами мужского пола, 439 (19,3%) – женского пола.

20 За анализируемый период ( гг.) на территории Иркутской области закончили жизнь самоубийством дети в возрасте 5-9 лет - 12 (0,5%), в летнем возрасте – 300 детей (13,2%). Число подростков лет, совершивших самоубийство, значительно превышало аналогичные показатели у детей и составило 1966 человек (86,3%).

21 Динамика частоты законченных суицидов детей и подростков Иркутской области (на 100 тысяч населения) 21

22 Анализ возрастного аспекта лиц, предпринявших суицидальные попытки, в динамике показал - наиболее высокие показатели наблюдались в группах: Возраст На 100 тысяч населения лет от 408,2 до 521, лет 358, , лет 276, , лет 162,1 – 179,1

23 В рамках интегративной модели суицидального поведения выделяют 4 группы факторов возникновения и развития суицидального процесса: 1. Биологические 2. Клинические 3. Социальные 4.Личностно-психологические

24 Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Приказ Минздрава РФ 108 от г. «О скорой психиатрической помощи». Решение межведомственной комиссии Совета Безопасности РФ 4 от г. «Психическое здоровье заселения России как проблема национальной безопасности». Приказ Минздрава РФ 148 от «О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением». Нормативно-правовую базу для создания и функционирования кризисно-суицидологической помощи составляют:

25 СТРУКТУРА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СУИЦИДОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Телефон доверия Оказание экстренной психотерапевтической помощи лицам с риском совершения суицида. Режим работы – круглосуточный. Кадры – мед. психологи, прошедшие специальную подготовку. Амбулаторное отделение Оказание амбулаторной суицидологической помощи (терапия и реабилитация пре- и пост суицидальных состояний). Кадры – врачи- суицидологи, мед. психологи. Стационар Оказание стационарной суицидологической помощи (Интенсивная терапия лиц, находящихся в кризисном состоянии. Интенсивная терапия и реабилитация лиц, совершивших суицидальную попытку).

26 ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ СУИЦИДАЛЬНОЙ СИТУАЦИИ СОЗДАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ САМОУБИЙСТВ УЧАСТИЕ В ЕЕ ВЫПОЛНЕНИИ ВСЕХ ЗАИНТЕРЕСОВАННЫХ СТОРОН (государственные, общественные и религиозные организации, социальные службы, волонтеры, средства массовой информации, международные организации РЕФОРМИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ СУИЦИДОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СТРАНЕ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО СУИЦИДОЛОГИИ

27 Спасибо за внимание! 27