Мастер-класс 21 мая 2014 года Наталья Петровна Толоконская д. м. н., профессор, заслуженный врач РФ, научный руководитель Института Общей Врачебной Практики. - презентация

1 Мастер-класс 21 мая 2014 года Наталья Петровна Толоконская д. м. н., профессор, заслуженный врач РФ, научный руководитель Института Общей Врачебной Практики Профессор СибГМУ, Президент Института Человека

2 Институт Общей Врачебной Практики Учреждение послевузовского и дополнительного профессионального образования Законодатель новых международных стандартов Медицинского Образования

3 Внутренняя трансформация Российской медицины во имя возрождения её здравоохранительного характера Лицензия на образовательную деятельность: Серия А рег. 792 от г., Выдана Департаментом науки, инновации, информатизации и связи Новосибирской области Перевод теории медицины в практику здравоохранения Инновационные технологии медицинского образования

4 Формирование мотивации врача Чего хочет врач лично для себя? Какого результата ждет от личного приема? Осознание и принятие врачом цели излечения пациента. Что большего получает врач, возвращая Человека на траекторию здоровья? Шаг 1

5 Подчинение, чрезмерная работа, слабое здоровье, напряженные отношения, низкая продуктивность и отсутствие времени для радости и удовольствия – слишком высокая плата за свои достижения! Здоровье как ценность личной и корпоративной культуры Проблема!

6 Свободное владение врачом знаниями ключевых механизмов саморегуляции организма Представление о целостности организма и здоровье Главные механизмы саморегуляции внутренней среды организма Воспалительно-регенераторный потенциал организма Шаг 2

7

8 Биологический смысл острых инфекционных заболеваний Частный случай природного взаимодействия биологических видов Важное проявление способности организма управлять собой в меняющихся условиях внешней среды, составляющей суть крепкого здоровья. Совокупность циклических саморегулирующихся реакций организма (экскреторных, иммунных, метаболических - лихорадка, пот, экзантема, диарея, острое воспаление), направленных на повышение степени упорядоченности биологической системы. Разрешение токсикоза, служение профилактике и исцелению более серьезной патологии дегенеративного характера.

9 Контракт с пациентом Формулирование цели и задач пациента. Формирование мотивации пациента к здоровью и самостоятельному его восстановлению Создание формата конечного результата сотрудничества пациента и врача Алгоритм ведения клинического приема и его ожидаемые результаты Особая ценность и эффективность первой встречи с пациентом Шаг 3

10 Атмосфера уважения и доверия Мастерство врача Контракт Планиро- вание и первые шаги Ценность для Пациента Благодарность и поддержка Чего мы хотим достичь и за какой промежуток времени? По каким критериям мы поймем, что достигли результатов в восстановлении здоровья? Чего мы хотим достичь и за какой промежуток времени? По каким критериям мы поймем, что достигли результатов в восстановлении здоровья? Анамнез Осмотр Клинический диагноз Назначения исследований Назначение лечения Анамнез Осмотр Клинический диагноз Назначения исследований Назначение лечения Траектория движения к Здоровью Идеальный образ врачебного приема

11 Три уровня здоровья Человека М Э Ф Ментальный уровень Эмоциональный уровень Физический уровень Биохимия счастья, защитная система – «жизненная сила» Свобода творчества Осознанность Автопилот - командный пункт. Чистота.Радость Гармония, физическое совершенство

12 Окончательный клинический диагноз как вектор к Здоровью Обозначение нозологических форм болезни, тяжести Определение ближайшего и долгосрочного прогноза Прогнозирование наилучших ближайших позитивных перемен в здоровье в условиях исцеляющей терапии Шаг 5

13 Интегральная система клинического анализа Изучение клинического характера настоящего заболевания в сопоставлении с частотой, характером и хронологией определенных видов исходной патологии в масштабах жизни: Острые воспалительные заболевания( в т.ч. острые инфекционные заболевания) Хронические воспалительные заболевания, обусловленные активацией эндогенной флоры Заболевания пищеварительной системы( основы питания и дезинтоксикации организма) Хронические заболевания внутренних органов, особенно дегенеративного характера. Состояние сосудистой системы.

14 Универсальная система совокупной оценки клинического случая Сбор клинических данных (анамнез – целенаправленный расспрос в поиске ответов на главные вопросы клинициста) Каким является уровень здоровья Человека в момент обращения? Насколько он отклонился от траектории здоровья (шкалирование)? Чего стоит настоящая болезнь для жизни и здоровья Человека в целом? Каковы уровень реактивности организма, давность и степень ее нарушений? Каков уровень иммунитета, давность и степень его нарушений? Шаг 4

15 Выбор терапии и формирование индивидуальных программ терапии Общие требования эффективности и безопасности в поиске и выборе методов и средств терапии Обеспечение доступа к ресурсам организма благодаря совокупности натуропатических приемов оптимизации ключевых органов и систем Выбор лекарственных линий и препаратов, отвечающих общим требованиям саморегуляции организма и клиническому диагнозу Владение рациональными основами эффективного применения современных средств терапии Формирование индивидуального режима исцеляющего питания Основные принципы и правила выбора и применения биологических добавок к пище Формирование авторской системы врачевания (итоги личного выбора врача, соединение в систему, пополнение арсенала средств) Шаг 6

16 10 аргументов в пользу антигомотоксической терапии

17 Коллективное творение курсантов АРГУМЕНТЫ В ПОЛЬЗУ АНТИГОМОТОКСИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

18 Траумель С - в первые 2 часа по 1 табл. каждые 30 минут, далее по 1 табл. 3-5 раза в день (под язык). Универсальное противовоспалительное средство. Мукоза композитум - по 1 ампуле в/м или в растворе через рот (1 ампулу развести в 1 стакане воды и выпить в течение дня в 4-5 приемов) ежедневно или через день. При любых видах интоксикации и поражениях слизистых оболочек. Энгистол– по 1 табл. 3 раза в день (под язык). Противовирусное, иммуномодулирующее средство. Хепель– по 1 табл. 3 раза в день (под язык). При различных расстройствах пищеварительной системы. Симбиолакт или Симбио фем, Споробактерин, Бактисубтил, Энтерол, Бификол, Бифиформ и др. Опосредованное воздействие на возбудителей инфекционных болезней. Регидрон - по 1 пакету в день. Для быстрого восстановления водно-электролитного баланса в случаях повторной рвоты и частого поноса. Энтеросорбенты. Любой из: Энтеросгель или Полисорб, СУМС, Литовит, Лактофильтрум и др. При любых видах интоксикации. Настоящая терапия рассчитана на саморегуляцию организма, безвредна и позволяет обходиться без применения нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол и др.) и противовирусных препаратов, имеющих определенное побочное влияние на организм. В зависимости от тяжести и продолжительности болезни прием указанных препаратов может осуществляться в сроки от 3 дней до 1 месяца и более. Продолжительность и характер предлагаемой терапии, хорошо известной в российской и зарубежной медицине, должны определяться лечащим врачом! Профессор Н.П. Толоконская Домашняя аптечка (один из возможных вариантов) На случай любого острого заболевания с лихорадкой, интоксикацией, болью и другими признаками воспаления различной локализации (ОРВИ, ангина, острые кишечные заболевания и др.)

19 Как исцелить грипп и укрепить при этом здоровье? Каждая проблема несет большой дар Восточная мудрость Грипп как проблема Задачи результаты Плохое самочувствие, нетрудоспособ-ность Риск осложнений и неблагоприятных исходов Обострение и прогрессирова-ние исходных хронических заболеваний внутренних органов Восстановление самочувствия и работоспособности Предотвращение осложнений и неблагоприятных исходов Восстановление реактивности и повышение иммунитета Разрешение эндогенной интоксикации Ранняя исцеляющая терапия – как продукт совершенного клиническо-го диагноза Главная цель - обеспечение основы первичной профилактики и исцеления хронических заболеваний внутренних органов!!! Врач – мудрец!

20 Детоксикация и дренаж в общем виде 20 Интоксикация от слабой до умеренной Орган Интоксикация от умеренной до выраженной Базисный набор: Нукс вомика-Гомаккорд, Лимфомиозит, Берберис- Гомаккорд Печень Гепар композитум Почки+ Солидаго композитум С Матрикс+ Пульсатилла композитум Коэнзим композитум Клетка+ Убихинон композитум Курс не менее 6 недель Применять первые 6 недель, потом в течение 6 недель базисный набор Из методического пособия IAH "Детоксикация и дренаж. Теоретические и практические аспекты"

21 Печень Мочевыводя щие пути/ почки Лимфатиче­ ская система Кожа КишечникЖелчныйпузырь Соединитель­ ная ткань Дыхательнаясистема Базовая детоксикация и дренаж Детокс - набор Хелидо- ниум- Гомаккорд Н Детокс - набор Бронхалис- Хель Поддерживаю­ щая детоксикация 1 Гепар комп. Солидаго комп. С Тонзилла комп. Кутис комп. Мукоза комп. Гепар комп. Тиреоидея комп. Мукоза комп. Поддерживаю- щая детоксикация 2 Хепель РенельГалиум- Хель/ Лимфо- миозит Швеф-Хель Нукс вомика- Гомаккорд Хелидо- ниум- Гомаккорд Н Пульса- тилла комп. Поддерживаю- щая детоксикация 3 Хелидо- ниум- Гомаккорд Н Галиум- Хель/ Лимфо- миозит Дополнитель­ ная клеточная детоксикация Коэнзим комп./ Убихинон комп. Протоколы поддерживающей детоксикации Из методического пособия IAH "Детоксикация и дренаж. Теоретические и практические аспекты"

22

23 Осуществление и оценка эффективности терапии Начальный этап терапии Распределение зон компетентности и ответственности пациента и врача в движении пациента к Здоровью Определение сроков и критериев оценки динамики и эффективности терапии Составление плана на перспективу (ближайшую и отдаленную) Сбор успехов пациента, благодарности Навык долгосрочных отношений и качество обратной связи с пациентом Шаг 7

24 24 Низкий уровень здоровья Извращенная реактивность – неспособность к самоисцелению Полное истощение воспалительно – регенераторного потенциала Клинически выраженные хронические дегенеративные болезни Полная зависимость жизни от химических лекарств (ущерб от них серьезней самих болезней) Временное купирование симптомов сопряжено с прогрессом болезни на другом уровне Ресурсы организма истощены Регуляция затруднена, но возможна при особом мастерстве врача Перспектива – вынужденное подчинение внешнему сценарию жизни, болезнь составляет все существо жизни Ориентиры в оценке движения процессов организма к здоровью или вглубь общей болезни Значительные нарушения здоровья Негативные изменения реактивности – снижение способности к самоисцелению Резкое снижение воспалительно- регенераторного потенциала Клинически скрытые процессы хронических болезней Потребность в химических лекарствах умеренная (ущерб от них велик) При отсутствии симптомов – прогрессирования болезни Ресурсы высоки, но воспользоваться организму ими трудно Высокая потребность в длительной искусной регуляции Перспектива – низкая мотивация и способность к творчеству, самореализации и успехам Высокий уровень здоровья Реактивность – высокая эффективность самоисцеления Мощный воспалительно- регенераторный потенциал Яркие цикличные острые воспалительные заболевания Свобода от химических лекарств (ущерб от них минимален) Купирование симптомов сопряжено с укреплением здоровья Ресурсы высокие и организм ими умело пользуется Наилучшее время для наивысшей эффективности простой регуляции Перспектива - творческое развитие Человека на высших уровнях здоровья (духовность и эмоциональная компетентность) Здоровье, Творчество, Радость Дегенерация Дедифференциация Депонирование Импрегнация Экскреция Воспаление

25 Внутренняя система аргументов результативности и успешности врача степень удовлетворенности результатами (врачебного приема, этапа, эффективности) осознание и сбор личных успехов (разного плана и масштаба времени) формулирование актуальных проблем и трансформация их в задачу личные планы на перспективу Шаг 8

26 1. Подтверждение нозологической формы заболевания рассматривается заключительным этапом процесса клинического диагноза. Основной оценки тяжести, прогноза и планирования терапии является только совокупность внешних клинических проявлений данного заболевания. 1. Обозначение нозологической формы рассматривается первым этапом клинического диагноза. Основой оценки тяжести, прогноза и планирования терапии являются результаты сопоставления симптомов заболевания с клиническими данными анамнеза об уровне здоровья, реактивности и иммунитета. 2. Отсутствуют клинические критерии ранней дифференцировки и индивидуального лечения клинически сходных случаев. 2. Имеются высокие потенциальные возможности ранней дифференцировки и индивидуального лечения клинически сходных случаев. 3. Клинические данные анамнеза жизни являются невостребованными в диагнозе. 3. Клинические данные анамнеза жизни и их взаимосвязи играют основную роль в искусстве клинического диагноза. 4. Цель терапии - максимально быстрое купирование симптомов настоящего заболевания способами подавляющей и протезирующей терапии. 4. Цель терапии – содействие самоисцелению и благоприятному исходу настоящего заболевания с большой пользой для здоровья. 5. Шаблон лечения по обозначению нозологической формы независимо от уровня здоровья, исходной реактивности и иммунной системы. 5. Индивидуальная причинная терапия, рассчитанная на саморегуляцию, и долгосрочный прогноз в отношении здоровья. 6. Низкая эффективность терапии. Купирование клинических симптомов болезни большой ценой для организма и здоровья. 6. Купирование клинических симптомов болезни за счет активации саморегуляции и ресурсов организма. Содействие восстановлению реактивности и иммунитета. 7. Формирование новых причин нарушения саморегуляции организма, возникновения и прогрессирования хронических заболеваний внутренних органов дегенеративного характера. 7. Формирование надежной основы первичной профилактики и исцеления хронических заболеваний внутренних органов. Медицина как ремонтная база (как есть!) Здравоохранение (как должно быть!)

27 Что большего становится возможным для врача в результате обучения ? Дух предпринимательства – работа на перспективу. Навыки решать проблемы пациента и удерживать этим его рядом с собой Уверенность в завтрашнем дне – жизнь в достатке. Личное здоровье – высокая интеллектуальная творческая активность, позитивные эмоции, высокий запас жизненных сил Ощущение себя свободным и независимым Эффективные отношения с людьми. Интерес к работе и удовлетворенность ее результатами Эффективное бережное использование времени своей жизни

28 Хорошего намного лучше, но плохое лучше видно! А что, если жить хорошим! Наполнение жизни смыслом, зажигающим энергию творчества Красота изнутри – в подарок счастливый третий возраст Вера – главный источник вдохновенья и признательности Чувства удовлетворения и радости Успех, продолжающийся в детях и учениках Сотрудничество – добро – легко, быстро, эффективно – дар судьбы (Добро рассеивается и достается многим) Политическое айкидо – покорение вершин без борьбы и поражений

29 Главная составляющая проекта – творческие встречи с людьми, близкими по духу, единомышленниками

30

31 Целеустремленность, свобода и самостоятельность в делах своей жизни, интересная работа в радость, крепкое здоровье на долгую перспективу, высокий запас жизненных сил, легкие эффективные отношения дома и на работе, плодотворность каждого шага жизни, искусное планирование свободного времени, удовлетворенность успехами и внутреннее спокойствие Здоровье как ценность личной и корпоративной культуры Задача

32 Настоящее врачевание не просто старается устранить лекарствами известные неприятные и болезненные симптомы, нет, оно побуждает организм, чтобы он сам преодолел эти симптомы и больше не воспроизводил их. И точно так же дело не только в том, чтобы отвести смертельную опасность, но в том, чтобы выработать индивидуально верный образ жизни и научить пациента наслаждаться им. Эти слова точно передают главную мысль: настоящее лекарство – не горько, а сладостно; оно изобретается врачом для данного пациента, в особицу, и притом изобретается совместно с пациентом; оно должно вызвать у пациента жажду жизни, дать ему жизнерадостность и поднять на высоту его творческие силы. Здоровье есть равновесие и наслаждение. Лечение есть путь, ведущий от страдания к радости. Ильин И.А. Путь к очевидности. – М.: АСТ:АСТ МОСКВА – ХРАНИТЕЛЬ, – 221 с. (Философия.Политика).

33 Единственная красота, которую я знаю, это здоровье. Генрих Гейне

34

35 С любовью Наталья Толоконская Благодарю, Восхищаюсь, Верю! Наши сайты: