Набережные Челны 2014 ГАУЗ РТ «БСМП» Анализ деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии за 2011-2013 год. - презентация

1 Набережные Челны 2014 ГАУЗ РТ «БСМП» Анализ деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии за год

2 Регламентирующие документы Приказ МЗ РФ 919 н от « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю « анестезиология и реаниматология» Приказ МЗ РФ 183 н от « Об утверждении правил клинического использования донорской крови и(или) ее компонентов.» Приказ МЗ РФ 460 от « Об утверждении инструкции по констатации человека на основании диагноза смерти мозга»

3 Кадровое обеспечение Укомплектованность отделения Врачи: 40% Кол-во ставок - 22,5 Фактически – 7 чел По совместительству-2 чел Медсестры: 70% Кол-во ставок - 43,75 Фактически – 31 чел. Мл. медсестры: 67% Кол-во ставок - 20,72 Фактически - 14 чел.

4 Укомплектованность отделения кадрами по годам 2011 год 2012 год 2013 год врачи 898 медсестры санитарки 9814

5 Уровень квалификации сотрудников Врачи- высшая категория- 2 I категория - 2 до 5-ти лет работы- 3 Медсестры- высшая категория – 6 I категория – 9 II категория -2 до 5-ти лет работы - 9

6 Анализ работы коек ОРИТ за год Показатель Число коек 24 2Пролеченные больные План койко/дней Выполнение плана койко/дней (%) 112,399,8108,5 5Занятость койки (норма- 280) 305, ,3 6Оборот койки 112,5127,2127,9 7Среднее пребывание больного на койке 2,72,3 8Умерло (чел.) Летальность ( %)16,513,914,3

7 Анализ финансово-экономических показателей Плановое количество койко/дня 2011 год – год – год – 6600 Фактическое выполнение койко/дня 2011 год год год

8 Выполнение финансового плана % 2011 год - 89,7% 2012 год - 136% 2013 год - 100%

9 Смертность в ОРИТ по шкале Apache II I группаII группаIII группа Всего в процентах Всего пролеченных больных Кол-во смертей Смертность до 10 баллов Смертность с 10 до 20 баллов Смертность с 20 баллов и выше 20090,83%8,42%11,04%20,29% ,75%6,69%11,83%19,27% ,79%5,72%9,76%16,27% ,20%3,13%10,73%14,07% ,25%1,58%12,60%14,43%

10 Госпитализация в противошоковый зал больных с нестабильными витальными функциями Шоковый зал ОНМК ОИМ, ОКС, ТЭЛА Алкогольное и наркотическое отравление Кома неясного генеза Непрофильные больные Сочетанная травма

11 С начала работать санавиация. ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром первого уровня, нейрохирургическим, ожоговым, сердечно-сосудистым центром Северо- Восточного региона. Ежедневно реанимобилем класса С доставляются из районов больные с тяжелыми сочетанными травмами, черепно- мозговыми травмами, нарушениями ритма и проводимости сердца, инфарктами и инсультами. Так же осуществляется транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

12 Регионы обслуживающиеся по санавиации : Агрызский Актанышский Елабужский Заинский Мамадышский Менделеевский Мензелинский Муслюмовский Нижнекамский Сармановский Тукаевский

13 Число выездов бригады ОРИТ по санавиации за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)

14 Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» 363/1 «Об оказании медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология». Оказание специализированной реанимационной помощи беременным женщинам, родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией 14 районов РТ. Кол-во пролеченных Кол-во с летальным исходом

15 Отчет по переливанию трансфузионных сред в ОРИТ ОРИТ БСМП ОРИТ БСМП ОРИТ БСМП Эр.масса (мл) 638, ,29681,721087,99603,025961,499 СЗП (мл)1083,921399,571247,861659,21976,971424,12 Тромбомас са(мл) 1,313,422,166,0402,94,46

16 Анализ штрафных санкций страховых организаций и ФОМС за гг. Показатель Целевые показатели Частота дефектов КМП от проведенных ЭКМП И МЭЭ ( по результатам вневедомственной экспертизе) Не более 20 % 8,08,3

17 Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала Показатель Количество жалоб и обращений 31 2Количество необоснованных жалоб 31 3Количество обоснованных жалоб--

18 Анализ показателей результативности ОРИТ Показатель Целевые показатели Уровень качества лечения( УКЛ) Не менее 0,950,980,97 2Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов Не более 2,0-- 3Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда: внедрение метода рекрут альвеол у больных с продленной ИВЛ Освоенавыполн ено -Разработка МТП в ОРИТ 1 квартал + -разработка и внедрение стандартов энтерального и парентерального питания Освоенавыполн ено - Разработка регламента по биомедицинской безопасности при проведении ИВЛ 2 квартал В рабо те

19 Результаты внутренних аудитов (характер замечаний и принятые меры) 2012-Невыполнение действующих приказов по хранению медикаментов и наркотических препаратов Устранено - Не проведено внеплановое обучение мед. персонала по пожарной безопасности Устранено Нарушение дресс кода медицинской сестры устранено - Нарушение сан.дез. режима (отсутствие инструкции по обработке мешка АМБУ) устранено

20 С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи, врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения План учебы на 2014 год Ф.И.О.Город, учреждение Период учебы Наименование цикла 1Хайдарова Айгуль Ильдаровна г. Санкт- Петербург С Парентеральное и энтеральное питание в условиях ОРИТ 2Байлычев Евгений Владимирович г. МоскваС Экстракорпоральные методы детоксикации и коррекции КОС ( мультифильтрат) 3Колчина Юлия Владимировна г. МоскваС Современные методы ИВЛ

21 4Фазылов Василь Фаритович г. Москва г.. Казань С С Экстракорпоральные методы детоксикации и коррекции КОС ( мультифильтрат) -Сертификационный цикл 5Мартынов Юрий Николаевич г. МоскваС Парентеральное и энтеральное питание в условиях ОРИТ 6Магомедов Сулейман Садулахович г. МоскваС Парентеральное и энтеральное питание в условиях ОРИТ 7Федоров Антон Евгеньевич г. МоскваС Экстракорпоральные методы детоксикации и коррекции КОС ( мультифильтрат)

22 Использование аппарата «Мультифильтрат» за год За период 2012 г. Количество процедур 50 За период 2013 г. Количество процедур 73

23 Достижения освоено проведение непрерывной веновенозной гемодиофильтрации на аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат» ведение кардиохирургических больных после АКШ и протезирования клапанов сердца. освоение и внедрение АИК внедрение стандартов ведения больных с сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

24 Задачи отделения ОРИТ решить вопросы укомплектованности; сохранить низкий уровень смертности; внедрить диагностику и лечения ожогового шока согласно клиническим рекомендациям общероссийской общественной организации и объединения комбустиологов «Мир без ожогов».

25 Спасибо за внимание.