СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СЕРДЕЧНО- ЛОДЫЖЕЧНОГО СОСУДИСТОГО ИНДЕКСА И ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОГО ИНДЕКСА У МОЛОДЫХ ЛИЦ РУССКОЙ И ЯПОНСКОЙ ПОПУЛЯЦИЙ Сорокин А.В. Казань, - презентация

1 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СЕРДЕЧНО- ЛОДЫЖЕЧНОГО СОСУДИСТОГО ИНДЕКСА И ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОГО ИНДЕКСА У МОЛОДЫХ ЛИЦ РУССКОЙ И ЯПОНСКОЙ ПОПУЛЯЦИЙ Сорокин А.В. Казань, 25/09/2014 г.

2 Сосудистая смертность

3 CAVI = 2ρ P ln Ps Pd PWV 2 PWV = L / T T = t b + t ba L J Atherosclerosis Thrombosis,2006;13: tba tb ЭКГ ФКГ Плечевой пульс Большеберцовый пульс Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс

4 Актуальность использования CAVI ИБС Церебро-васкулярная патология Артериальная гипертензия Сахарный диабет Метаболический синдром Хроническая болезнь почек Sun CKSun CK: Cardio-ankle vascular index (CAVI) as an indicator of arterial stiffness. Integr Blood Press Control, 2013; 6: 27-38Integr Blood Press Control,

5 n = 6,793 мужчин :3,259 женщин :3,534 CAVI=0.5 в 10 лет Муж > Жен на 0.2 CAVI здоровых людей разного возраста CAVI увеличивается с возрастом и выше у мужчин, чем у женщин мужчины женщины age Japan labor culture association, 2006 CAVI здоровых лиц разной возрастной категории

6 Популяционная вариабельность CAVI Wang HWang H, Shirai K, Liu J, Lu N, Wang M, Zhao H, Xie J, Yu X, Fu X, Shi H, Li L. Comparative study of cardio- ankle vascular index between Chinese and Japanese healthy subjects. Clin Exp Hypertens Mar 28. [Epub ahead of print]Shirai KLiu JLu NWang MZhao HXie JYu XFu XShi HLi LClin Exp Hypertens. Монголия – 6.5 Россия – 5.87 Япония – 5.36 / 5.6 / 6.49 Китай – 6.47

7 Цель исследования определение показателей CAVI и лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ / ABI) в молодой здоровой русской популяции в сравнении с японскими сверстниками, а также оценка образа жизни и генетических ассоциаций со значениями CAVI и ЛПИ среди русских

8 Модель исследования Uurtuya SUurtuya S, Taniguchi N, Kotani K, Yamada T, Kawano M, Khurelbaatar N, Itoh K, Lkhagvasuren T: Comparative study of the cardio-ankle vascular index and ankle-brachial index between young Japanese and Mongolian subjects. Hypertens Res, 2009; 32: Taniguchi NKotani KYamada TKawano MKhurelbaatar NItoh KLkhagvasuren THypertens Res, n = 115 = 25 = ± 1.9 лет n = 57 = 13 = ± 1.6 лет РОССИЯЯПОНИЯ CAVI и ЛПИ / ABI VaSera VS-1500N (Fukuda Denshi Co. Ltd, Токио, Япония) Генетический анализ ACE I/D, NOS3 -786T/C, LPL HindIII, CETP Taq1B Статистический анализ критерии Фишера и Стьюдента тест корреляции Пирсона и множественный регрессионный анализ

9 Результаты исследования Показатели РусскиеЯпонцыP Число обследованных, n Пол, муж/жен, n25/8913/ Возраст, годы 21.5 ± ± Текущее курение, n (%)12 (11%)2 (4%)0.15 ИМТ, кг/м ± ± * ЧСС, уд/мин 70 ± 1258 ± 10< 0.01 * САД, мм рт.ст.124 ± ± 10< 0.01 * ДАД, мм рт.ст.75 ± 765 ± 6< 0.01 * Среднее АД, мм рт.ст.92 ± 880 ± 7< 0.01 * CAVI 5.87 ± ± 0.52< 0.01 * a ABI1.10 ± ± Сравнение показателей CAVI и ABI молодых здоровых лиц российской и японской популяций Статистика представлена как среднее ± стандартное отклонение или число обследованных (%) P < 0.05: t-тест или поправка Фишера для межгруппового сравнения; a P < 0.01 в возраст-, пол- и курение-скорректированной модели; возраст-, пол-, курение- и ИМТ- скорректированное сравнение; возраст-, пол-, курение-, ИМТ- и среднее АД-скорректированное сравнение или возраст-, пол-, курение-, ИМТ-, среднее АД- и ЧСС- скорректированное сравнение

10 Результаты исследования ПоказателиCAVIABI Пол, муж 0.08 (0.42)0.12 (0.22) Возраст, годы-0.11 (0.25)-0.07 (0.45) Текущее курение, n (%)-0.15 (0.12)-0.02 (0.80) ИМТ, кг/м (0.28)0.11 (0.23) ЧСС, уд/мин-0.22 (0.02) * a (< 0.01) * b САД, мм рт.ст (0.35)-0.35 (< 0.01) * c ДАД, мм рт.ст (0.04) * d (0.11) Среднее АД, мм рт.ст (0.09)-0.26 (< 0.01) * e Статистика представлена как корреляционные коэффициенты (P-значения). * P < 0.05: корреляционный тест Пирсона; a β = (P = 0.09) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и среднему АД; b β = (P < 0.01) даже после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и среднему АД ; c β = (P < 0.01) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и ЧСС ; d β = (P = 0.18) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и ЧСС ; e β= (P < 0.01) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и ЧСС Корреляционные коэффициенты для традиционных факторов риска и CAVI или ABI молодых здоровых лиц российской популяции

11 Результаты исследования Факторы Наличие (число)Отсутствие (число)P CAVI ACE (D allele) 5.84 ± 0.83 (n = 61)5.78 ± 0.76 (n = 24) 0.77 NOS3 (C allele) 5.75 ± 0.69 (n = 50)5.90 ± 0.93 (n = 37) 0.41 LPL (G allele) 5.80 ± 0.97 (n = 32)5.84 ± 0.73 (n = 47) 0.83 CETP (T allele) 5.84 ± 0.80 (n = 69)5.97 ± 0.62 (n = 14) 0.57 ABI ACE (D allele) 1.09 ± 0.09 (n = 61)1.12 ± 0.12 (n = 23) 0.30 NOS3 (C allele) 1.10 ± 0.10 (n = 50)1.10 ± 0.09 (n = 36) 0.98 LPL (G allele) 1.12 ± 0.11 (n = 31)1.10 ± 0.09 (n = 47) 0.40 CETP (T allele)1.09 ± 0.09 (n = 68)1.15 ± 0.13 (n = 14) 0.02 * a Взаимосвязь полиморфизмов гена с уровнями CAVI или ABI молодых здоровых лиц российской популяции ACE: ангиотензин конвертирующий фермент, NOS: эндотелиальная синтаза оксида азота, LPL: липопротеин липаза, CETP: белок-переносчик эфиров холестерина. Статистика представлена как среднее ± стандартное отклонение. *P < 0.05: t-тест между двумя группами. a P = 0.04 после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ, ЧСС и средне му АД

12 Выводы CAVI выше в популяции здоровых молодых лиц российской популяции (СAVI 5.87 > 5.36, P < 0.01) vs. японские сверстники; CAVI не зависел от уровней АД CAVI и ЛПИ не ассоциированы с факторами образа жизни ЛПИ коррелировал с САД (r = -0.35, P < 0.01); Средним АД (r = -0.26, P < 0.01) и ЧСС (r = , P < 0.01) Снижение ЛПИ у носителей T-аллеля CETP Taq1B (P = 0.04)