«НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РАБОТЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЕВОГО ЦЕНТРА КРОВИ 1» ДОКЛАДЧИК: зав. отделением заготовки крови и её компонентов Н. Ю. Трофина. ТЕМА ДОКЛАДА: - презентация

1 «НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РАБОТЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЕВОГО ЦЕНТРА КРОВИ 1» ДОКЛАДЧИК: зав. отделением заготовки крови и её компонентов Н. Ю. Трофина. ТЕМА ДОКЛАДА: КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

2 СТРУКТУРА СЛУЖБЫ КРОВИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 » КГКУЗ Красноярский краевой центр крови 1 (г. Красноярск и 4 филиала) КГКУЗ Красноярский краевой центр крови 2 (г. Норильск)

3 ПРИКРЕПЛЕНИЕ УЗ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ К УЧРЕЖДЕНИЯМ СЛУЖБЫ КРОВИ КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 » ККЦК 1 г.Красноярск г.Ачинск – 14 г.Канск – 9 г.Лесосибирск – 5 г.Минусинск – 8 г.Красноярск – 78 ККЦК 2 г. Норильск УЗ г.Норильска и Таймырского р-на.

4 ДИНАМИКА РОСТА КОЛИЧЕСТВА ДОНОРСКИХ ПРОЦЕДУР г.г. КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

5 ОБЪЁМ ЗАГОТОВКИ КРОВИ И ЕЁ КОМПОНЕНТОВ В КГКУЗ ККЦК 1 В г.г. КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

6 ОБЪЁМЫ ЗАГОТОВКИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ В СТАЦИОНАРНЫХ И ВЫЕЗДНЫХ УСЛОВИЯХ г.г. КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

7 АНАЛИЗ РАБОТЫ МОБИЛЬНОГО ПУНКТА ЗАГОТОВКИ КРОВИ КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

8 ОБЪЁМ ПЛАЗМЫ, ЗАЛОЖЕННОЙ НА КАРАНТИННОЕ ХРАНЕНИЕ г.г. КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

9 ВОЗВРАТ ДОНОРОВ В ККЦК 1 НА ПОВТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ г.г. КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

10 СООТНОШЕНИЕ ВЫДАЧИ КАРАНТИНИЗИРОВАННОЙ И ВИРУСИНАКТИВИРОВАННОЙ ПЛАЗМЫ г.г. КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

11

12 ОБЪЁМ ПЛАЗМЫ, ПРОШЕДШЕЙ ВИРУСНУЮ ИНАКТИВАЦИЮ В г.г. МЕТИЛЕНОВЫМ СИНИМ И АМОТОСАЛЕНОМ (л.) КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

13 РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ВИРУСИНАКТИВАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ НА АППАРАТЕ INTERCEPT «CERUS» Расходный комплект CERUS Обрабатывае мый компонент Объём мл. Среда INT3104ПЛАЗМА плазма INT 2204Тромбоциты большого объёма Тромбоциты в плазме КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

14 ОБОРУДОВАНИЕ, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ДЛЯ ВИРУСИНАКТИВАЦИИ ПЛАЗМЫ АМОТОСАЛЕНОМ КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 » 1. Хранение плазмы до инактивации (не менее 12 мес.)- холодильное оборудование, холодильная камера «Teledor». 2. Размораживание плазмы: SAHARA III 3. Вирусинактивация: облучатель компонентов крови «INTERCEPT «CERUS», аппарат для стерильного соединения магистралей TSCD II 4. Замораживание вирус инактивированной плазмы: быстрозамораживатель плазмы «Dometic» MBE-12, замораживатель плазмы DZKP21/50

15 КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ВИРУСИНАКТИВИРОВАННОЙ ПЛАЗМЫ КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 » Среднее исходное значение VIII фактора (в МЕ/мл.) на момент заготовки Среднее значение VIII фактора (в МЕ/мл.) после карантинного хранения % потери VIII фактора от исходно го Среднее значение VIII фактора (в МЕ/мл.) после вирус инактивации % потери VIII фактора Итоговое значение VIII фактора (в МЕ/мл.) при переливании плазмы реципиенту % потери VIII фактора при подготовке к переливанию в ЛПУ (размораживание) Общий процент потери VIII фактора от исходно го 1,21,154,2%1,14%1,064%11,7%

16 АНАЛИЗ ЗАГОТОВКИ КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ В ККЦК г.г. КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

17 ВЫБОР МЕТОДА ЗАГОТОВКИ КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 » Нормативная база: Санитарно-эпидемиологические правила СП «ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ- ИНФЕКЦИИ» П «Компоненты крови с малым сроком годности (до 1 месяца) должны забираться от кадровых (повторных) доноров и использоваться в период срока годности. …» По этой же причине нами не применяется так распространённый метод полирования единичных доз КТ.

18 ОСНОВНЫЕ ПОТРЕБИТЕЛИ КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ (в ед. дозах) КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

19 ОБОРУДОВАНИЕ, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ДЛЯ ЗАГОТОВКИ АФЕРЕЗНОГО КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 » «HAEMONETICS» MCS+ (17 единиц) Расходный комплект: 994 CF-E ( протокол LDP) Получаемый компонент: концентрат тромбоцитов аверезный фильтрованный. TRIMA ACCEL –(1 единица) Расходный комплект: ТТХ Получаемый компонент: концентрат тромбоцитов аверезный Камера медицинская для хранения тромбоцитов (термостат) KL c сигнализацией температуры(15 единиц)

20 АНАЛИЗ ЗАГОТОВКИ АФЕРЕЗНОГО КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ В ККЦК 1 КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

21 АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПРИЧИН ВЫДАЧИ В ЛПУ НЕИНАКТИВИРОВАННОГО КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 » Расходный комплект CERUS Обрабатыва емый компонент Объём мл. Среда Время сорбции INT3104ПЛАЗМА плазма 20 мин. INT 2204Тромбоци ты большого объёма Тромб оциты в плазме часа

22 АНАЛИЗ ПРИЧИН ОТКАЗА ОТ ВИРУСИНАКТИВАЦИИ КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 » Разрешительные документы на применение новой медицинской технологии ФС 2011/451 от г. Инструкция к расходному комплекту системы «Intercept» для обработки больших объёмов тромбоцитов. Противопоказания : беременность, лактация, повышенная чувствительность, ОПН, ХПН, особые условия фототерапии у новорожденных пациентов, получаемых трансфузии инактивированных тромбоцитов.

23 ОБЩАЯ ВЫДАЧА В ЛПУ ВИРУСИНАКТИВАННОГО КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ г.г. (В ЛЕЧЕБНЫХ ДОЗАХ) КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

24 ВЫДАЧА В ЛПУ ВИРУСИНАКТИВАННОГО КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ (В ЕД. ДОЗАХ) КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »

25 КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ВИРУСИНАКТИВИРОВАННОГО АФЕРЕЗНОГО КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1» Кол- во доз Средн ий объём (мл.) Кол-во Tr. (не менее 200 х 10 9 в дозе Кол-во L (не более 1 х 10 6 в дозе) PH (на 5-е сутки) (6,4-7,4) («Анион 4100») PH V ТК - не менее 250 мл. Бак. контр оль 2011 г. (2-ое полугодие) 22 д х ,3 х ,3 х 10 6 в/д 7,0 - 7, г.45 д – 420 х ,3 х ,3 х 10 6 в/д 7,0 - 7, г.48 д х ,3 х ,3 х 10 6 в/д 7,0 - 7,3-19 доз 2014 г. (9 месяцев) 36 д х ,3 х ,3 х 10 6 в/д 7,0 - 7,3224 дозы/ 7,28-7,31 14 доз

26 КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА АФЕРЕЗНОГО КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ ДО И ПОСЛЕ ВИРУСИНАКТИВАЦИИ. КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 » Средний объём аверезно го ТК Среднее кол-во Ед. доз Среднее количество тромбоцит ов до в/и Среднее количество тромбоцитов после в/и % потерь Контроль 30 ав. доз ТК 475 мл.8 ед. доз 510 х х ,6% Итого: ед.доза аверезного ТК после вирусинактивации имеет средний объём 57 мл и содержит 62 х 10 9 тромбоцитов.

27 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ КГКУЗ «КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР КРОВИ 1 »