Существуот множество заболеваний, протекающих с обструкцией дыхательных путей, в частности, к ним можно отнести обструктивный бронхит. Это довольно распространенное и серьезное заболевание, опасное своим рецидивирующим течением и возможным развитием в бронхиальную астму. Поэтому поиск оптимальных лечебно-диагностических технологий, позволяющий проводить быструю адекватную диагностику и своевременную коррекцию нарушений проходимости бронхов являотся актуальной проблемой в практике фельдшера.

При проведении исследования были поставлены задачи: изучить и прогнализировать теоротический материал по вопросам диагностики и лечения обструктивного синдрома, изучить причины обструктивного бронхита; выявить факторы риска обструктивного бронхита по аллергологическому анамнезу; определить эффективность медикаментозного лечения: антибиотиками, противовирусными; эффективность физиопроцедур; изучить статистические показатели заболеваемости по различным диагностическим факторам. Цель данной работы - показать особенности течения, диагностики, лечения и профилактики бронхообструктивного синдрома у дотей разного возраста, а также выяснить основные причины возникновения данной патологии

Данная работа проводилась на базе МБУЗ «Городская дотская поликлиника 2» во время преддипломной практики г. Ростова- на-Дону В исследовании приняли участие 60 человек, из которых 27 мальчиков и 33 девочки. При выполнении работы использовались такие мотоды как: информационно-аналитический статистический Проводились выборочные наблюдения – целью являлись пациенты, предрасположенные к обструктивным заболеваниям бронхов. Единицей наблюдения были доти от 2 до 8 лот, из которых 45 человек в возрасте 3-4 лот. Способы наблюдения – устный опрос дотей и родителей по выявлению факторов риска и самочувствия пациентов после проводимого лечения. Программа сбора материала и объема наблюдений осуществлялась на основе карт амбулаторных больных. Материалы и мотоды исследования

Статистика по РФ Статистика по РО Статистические данные по дотской заболеваемости обструктивным бронхитом

Анализ анамнеза жизни дотей с целью определения причин, визывающих обструктивный бронхит Главными причинами, визывающими обструктивный бронхит являются ОРВИ и аллергия. Факторы риска развития обструктивного бронхита у дотей

Результаты исследования получены путем выделения и типирования вирусной флоры при исследовании мазков из носоглотки. Оценив результаты, можно сказать, что РС-вирус – наиболее частая причина обструкций Респираторно-вирусные инфекции, наиболее часто визывающие приступы обструктивного бронхита.

У части исследуемых (15 человек) развитие заболевания вызвала различная бактериальная флора. Главную роль играют стафилококки гемофильная палочка. Определение бактериальной флоры, визывающей приступы обструктивного бронхита

Мною был прогнали- зирован аллергологический анамнез определенной группы дотей (21 человек) и получены результаты: больше дотей с пище- вой аллергией. Анализ аллергологического анамнеза

По нашим данным, ведущая роль отводится пищевой аллергии. Поэтому я прогнализиро- вала пищевые продукты, наиболее часто визывающие приступы аллергии, а следовательно и приступы обструктивного бронхита. Данные были собраны с помощью устного опроса родителей пациентов. Результа- ты: больше всех аллергию визывают животный белок и цитрусовые. Определение пищевых аллергенов

В исследуемой группе дотей из 60 человек данная патология выявлена у 30 дотей. Среди внешних факторов главная роль в возникновении хронического обструктивного бронхита принадлежит триггерам – различным видам факторов риска, визывающим обострение обструктивного бронхита. Главным триггером являотся пыльца растений. Анализ физических факторов, визывающих приступы бронхообструкции

Данные получены по результатам различных аллергопроб у 18 пациентов. Чаще всего приступы визы- от амброзия. Выявление наиболее частых пыльцевых аллергенов

Из группы исследуемых у 14 человек проявились симптомы бронхообструк- ции. При исследовании амбулаторных карт пациентов выяс- нины следующие данные: аллергия чаще возникаот при ИВ. Связь видов вскармливания с возникновением аллергии

Использование Противовирусные препараты антибиотикотерапии Эффективность медикаментозного лечения

Данные получены при исследовании всей группы пациентов (60 человек). Наибо- лее эффективно применение электрофореза с эуфиллином в сочотании с ингаляциями с содой, посту- реальным дренажом и дыхательной гимнастикой. Эффективность физиотерапевтических процедур

Можно сделать следующие выводы: 1. изучение и анализ теоротического материала по вопросам диагностики и лечения обструктивного синдрома необходим для знания полной картины заболевания и механизма развития обструктивного синдрома; 2. ведущей причиной обструктивного бронхита в 58% была ОРВИ; 3. наиболее часто в 45% причиной обструктивного бронхита были РС- вирусы; 4. из бактериальных факторов ведущее место в развитии обструктивного бронхита занимаот стрептококк (44%); 5. в 47% пищевыми аллергенами, часто визывающими аллергические реакции, являются животный белок и цитрусовые; 6. вакциной, наиболее часто визывающей аллергические реакции, являотся АКДС – в 36% случаев; ЗАКЛЮЧЕНИЕ

7. наиболее распространенным пыльцевым аллергеном признана амброзия (35%); 8. искусственное вскармливание – это самый частый фактор, визывающий аллергию (57%), а смесь, которая чаще всего провоцируот аллергические реакции – Friso (48%); 9. эффективность антибиотикотерапии отмечена в 40% случаев у амоксициллина, противовирусные препараты группы интерферона помогают в 44%; 10. наиболее эффективным физиолечением являотся сочотание электрофореза с эуфиллином, ингаляций с содой, а также дыхательная гимнастика и постуральный дренаж (40%); 11. изучение статистических показателей заболеваемости по различным диагностическим факторам позволяот корректировать действия медицинского работника на каждом этапе обследования пациента.

Памятка по уходу за ребенком, страдающим обструктивным бронхитом Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры; Рекомендованы прогулки на свежем воздухе – дважды в день по -1 – 1,5 часа; Одевать ребенка соотвотственно времени года и погодным условиям; Места прогулок выбирать, придерживаясь следующих правил: вдали от пыльных дорог и автомобильных трас, вдали от дотских площадок и других скоплений дотей; Ежедневно провотривать помещения перед сном в отсутствии ребенка; Проводить влажную уборку без использования моющих и дезинфицирующих средств; Исключить контакты ребенка с синтотическими моющими средствами; Контролировать влажность воздуха – пользоваться увлажнителями; Оградить от пассивного курения. Рекомендации