Біохімічний скрінінг. Його значення в діагностиці патології плода»

Біохімічний скрінінг - це визначення в крові деяких специфічних речовин («маркерів»), які змінюються при певних патологіях. При вагітності проводиться біохімічний скринінг на вади розвитку нервової трубки (головного і спинного мозку) та хромосомні аномалії (синдром Дауна та синдром Едвардса).

* 1. Вік жінки (більше 35 років); * 2. Наявність в сім'ї дитини з хромосомними аномаліями; * 3. Близькоспоріднений шлюб; * 4. Прийом на початку вагітності деяких ліків, протипоказаних при вагітності (наприклад, цитостатиків або антиепілептичних препаратів); 5. Тривала загроза переривання вагітності; 6. 2 і більше викидня раніше; 7. Відхилення від норми результатів УЗД; 8. Опромінення одного з членів подружжя перед зачаттям.

* Синдром Дауна * Синдром Эдвардса * Дефект невральной трубки

Синдром Дауна (трисомія по 21 хромосоме) Затримка розвитку (IQ < 50); Вродженні пороки серця (46%) Пороки шлунково –кишечного тракту (8%) Погіршення слуху Проблеми із зором(70%, тяжкі 3%) Лейкемія (3%) Патологічні зміни мозку

* Синдром Эдвардса (трисомія по 18 хромосом ) 46,ХХ+18 Зустрічаємість 1 : 7000 Фатальний викид на протязі першого року життя AFP and hCG понижені в другому триместрі Затримка розвитку (IQ<50) Врожденные пороки сердца (46%) Пороки шлунково – кишечного тракту (8%)

Дефекти невральної трубки Аненцефалія Спинномозкова грижа Гідроцефалія

Аненцефалія – повна або часткова відсутністьвеликих півкуль головного мозку, кістокчерепа і мягких тканин.

Спинномозкова грижа – випячування над дефектом дужок хребта, покритого витонченою шкірою, через яку просвічуються судини оболонок мозку.

Біохімічний скринінг першого триместру проводиться в тижнів вагітності.

Скрінінг проводиться: У I триместрі на неделе Подвійний тест Beta hCG +PAPP-A. У II триместрі на неделе Подвійний тест AFP + Free Beta hCG Величина порогового ризику 1:250

Подвійний тест включає: -Визначення маркерів -Розрахунок МОМ -Ризик синдрому Дауна -Ризик трисомії

Біохімічний скрінінг третього триместра.

Показники: альфа-фетопротеин (АФП) бета-субодиниця хорионічного гонадотропіна людини (бета-ХГЛ) ; неконьюгований (вільний) естриол (НЕ).

Що впливає на результати тесту? 1. Багатоплідна вагітність. 2. Вага жінки. 3. Шкідливі звички. 4. Неправильно визначений термін вагітності.

Дякуємо за увагу!