ВИУСИД препарат с уникальным гепатопротективным эффектом для комплексной терапии заболеваний печени

В 1979 г. Klatskin опубликовал результаты гистологического исследования, посвященного неалкогольному поражению печени, которое имитировало алкогольный гепатит и цирроз. В 1980 г. Ludwig предложил термин «неалкогольный стеатогепатит» для заболевания, гистологическая картина которого была похожа на таковую, вызванную алкогольным гепатитом. Неалкогольный стеатогепатит. Эпидемия

Распространенность НАСГ в мире оценивается в 5% (до 10% в США); Распространенность НАЖБП в западных странах 20 – 30% населения; НАЖБП – самое распространенное заболевание печени у детей; НАСГ диагностируется у 18,5% лиц с ожирением. У 7 – 20% пациентов с НАЖБП/НАСГ диагностируется цирроз. В 60–80% случаев цирроз неясной этиологии формируется в исходе нераспознанного НАСГ.

За последние 30 лет число лиц, страдающих ожирением, более чем удвоилось Избыточный вес и ожирение – пятый по значимости фактор риска смерти в мире Распространенность избыточного веса в мире среди людей в возрасте старше 20 лет оценивается 35%, ожирения – 11% Более половины населения мира проживает в странах, где избыточный вес и ожирение приводят к смерти чаще, чем пониженная масса тела Избыточный вес. Эпидемиология

За последние 30 лет число лиц, страдающих ожирением, более чем удвоилось Избыточный вес и ожирение – пятый по значимости фактор риска смерти в мире Распространенность избыточного веса в мире среди людей в возрасте старше 20 лет оценивается 35%, ожирения – 11% Более половины населения мира проживает в странах, где избыточный вес и ожирение приводят к смерти чаще, чем пониженная масса тела Излишним весом и ожирением обусловлено 44% случаев сахарного диабета, 23% случаев ишемической болезни сердца, от 7% до 41% случаев некоторых видов рака. Избыточный вес. Эпидемиология

Неалкогольный стеатогепатит. Факторы риска Диабет 2 типа (резистентность к инсулину); Ожирение; Метаболический синдром; Дислипидемия. III IVIII НАЖБП НАСГ

Неалкогольный стеатогепатит. Патофизиология Ожирение Неалкогольная жировая болезнь печени Резистентность к инсулину СЖЖ, печеночных ТГ SREBP1 ацетил-КоА- карбоксилазы синтазы жирных кислот ИЛ-6 ФНО α SOCS3 JNK-1 Адипонектина Лептина Резистина

Неалкогольный стеатогепатит. Патофизиология Резистентнось к инсулину + Метаболический синдром Нарушение инсулин- опосредованной супрессии липолиза ЖК СТЕАТОЗ Повышение печеночных триглицеридов Повышение захвата ЖК печенью, снижение выброса глюкозы печенью Повышение секреции инсулина ОЖИРЕНИЕ Активированные макрофаги Нарушение синтеза адипоцитокинов лептина адипонектина ФНОα

Неалкогольный стеатогепатит. Патофизиология Стеатоз НАСГ Второй удар Митохондриальное и пироксисомальное окисление ЖК Активация СРО, увеличение АФК Перекисное окисление липидов мембран Повреждение мембран гепатоцитов Апоптоз, некроз, воспаление Фиброз

ПОЛ Ожирение Метаболический синдром СД 2 типа Повреждение мембран приводит к некрозу и апоптозу гепатоцитов. Активация клеток Купфера и синтеза коллагена приводит к образованию фиброза Хемотаксис нейтрофилов поддерживает хроническое воспаление Неалкогольный стеатогепатит. Патофизиология Второй удар. Оксидативный стресс Воздействие ядов, токсинов, длительный прием лек. средств

Неалкогольный стеатогепатит. Патофизиология АФК Повреждение органелл Неалкогольный стеатогепатит Фиброз ИЛ-6 ФНОα Клетки Купфера Макрофаги ТФРβ АФК Некроз гепатоцитов Адипонектина Лептина Резистина Инсулина Ангиотензина 2 MCP1 Ангиогенеза Ожирение и резистентность к инсулину

глицерризировая кислота 0,04 г глюкозамин 0,7 г яблочная кислота 0,4 г сульфат цинка 0,005 г аргинин 0,7 г глицин 0,4 г витамин С0,02 г витамин В60,6 мг витамин В120,4 мкг фолиевая кислота 70 мкг кальция пантотенат 0,002 г ВИУСИД –препарат с уникальным гепатопротективным эффектом для комплексной терапии заболеваний печени

глицерризировая кислота Обладает высокой антиоксидантной активностью, стимулируя восстановление глутатиона. яблочная кислота, витамин С Антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы. Снижают активность оксидативного стресса, тем самым предотвращают повреждение клеток. сульфат цинка Снижает активность оксидативного стресса и синтез провоспалительных цитокинов. аргинин, глицин Аминокислоты, ускоряющие процессы репарации поверженной ткани. ВИУСИД –препарат с уникальным гепатопротективным эффектом для комплексной терапии заболеваний печени

кальция пантотенат Составляющая коэнзима А, ответственного за детоксикацию ксенобиотиков печенью. витамин В6 Антагонист пуриновых рецепторов, предотвращает развитие фиброза ткани печени. фолиевая кислота Снижает риск повреждения печени, участвуя в метаболизме метионина. витамин В12 Метионинсинтаза является В12-зависимой, участвует в удалении гомоцистеина, который ассоциирован с жировым гепатозом печени. ВИУСИД –препарат с уникальным гепатопротективным эффектом для комплексной терапии заболеваний печени

ДОКАЗАНО в клиническом исследовании! Экспрессия провоспалительных цитокинов Активность оксидативного стресса Экспрессия противовоспалительных цитокинов Угнетение воспаления Снижение выраженности фиброза Лучшие клинические исходы ВИУСИД. Механизм действия.

ВИУСИД. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Рандомизированные, включая двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. Национальный институт гастроэнтерологии, Гавана, Куба. World journal of gastroenterology Alimentary pharmacology & therapeutics journal BMJ Liver international journal Результаты опубликованы :

ВИУСИД. Механизм действия. Основной показатель эффективности - динамика уровня в сыворотке крови малонового диальдегида (продукт перекисного окисления липидов) – оценка антиоксидантного действия. Баланс про и противовоспалительных цитокинов: 1. Динамика важнейшего провоспалительного цитокина - ФНОα 2. Динамика противовоспалительного цитокина - ИЛ 10 Противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект Виусида был изучен в рамках рандомизированного плацебо-контролируемого исследования у нон – респондеров с хроническим гепатитом С. Национальный институт гастроэнтерологии, Гавана, Куба.

Динамика уровня ИЛ-10 при применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С p = 0,01 пг/мл ВИУСИД. Механизм действия.

Динамика уровня ИЛ-10 при применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С p = 0,01 пг/мл Противовоспалительные эффекты ВИУСИД. Механизм действия.

Динамика уровня ФНОα при применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С p = 0,001 пг/мл ВИУСИД. Механизм действия.

Динамика уровня ФНОα при применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С p = 0,001 пг/мл Воспаление, фиброз ВИУСИД. Механизм действия.

Динамика уровня малонового диальдегида при применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С p = 0,001 мкм/л ВИУСИД. Механизм действия.

Динамика уровня малонового диальдегида при применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С p = 0,001 мкм/л Снижение активности оксидативного стресса ВИУСИД. Механизм действия.

Динамика уровня ИНФγ при применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С p < 0,001 пг/мл ВИУСИД. Механизм действия.

Динамика уровня ИНФγ при применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С p < 0,001 пг/мл Противовирусный иммунитет ВИУСИД. Механизм действия.

Клиническое исследование: Viusid в сочетании с диетой и физическими нагрузками у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. Дизайн: рандомизированное, контролируемое исследование в параллельных группах: Виусид+физ.нагрузка+диета и группа сравнения - физ.нагрузка+диета. Лечебный период – 6 месяцев. Национальный институт гастроэнтерологии, Гавана, Куба. Эффективность ВИУСИД при неалкогольном стеатогепатите (НАСГ) на фоне метаболического синдрома. Основной показатель эффективности: Динамика Индекса активности НАСГ (по сумме баллов выраженности стеатоза, воспалительных изменений внутри долек/лобулярное воспаление, баллонной дистрофии и фиброза) по результатам гистологического исследования биоптата печени. Clinical trial: a nutritional supplement Viusid, in combination with diet and exercise, in patients with nonalcoholic fatty liver disease E. VILAR GOMEZ*,

Главный критерий: Ожирение плюс любые два из следующих 4-х критериев: повышенный уровень триглицеридов >1.7 ммоль/л сниженный холестерин липопротеинов высокой плотности <1.0 ммоль/л у мужчин и <1.3 ммоль/л у женщин повышенное артериальное давление: систолическое АД >130 или диастолическое АД >85 мм рт.ст. повышенный уровень глюкозы в плазме натощак >5.6 ммоль/л или ранее диагностированный диабет типа 2 Метаболический синдром.

Выраженность стеатоза (0 – 3 балла) Изменение гистологической картины печени через 6 мес. применения ВИУСИДА p < 0,001 ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите

Баллонная дистрофия (0 – 2 балла) Изменение гистологической картины печени через 6 мес. применения ВИУСИДА p = 0,002 ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите

Лобулярное воспаление (0 – 3 балла) Изменение гистологической картины печени через 6 мес. применения ВИУСИДА p = 0,025 ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите

Изменение гистологической картины печени через 6 мес. применения ВИУСИДА p < 0,001 Индекс активности НСГ Сумма баллов выраженности стеатоза (0 - 3), воспалительных изменений внутри долек/лобулярное воспаление (0 - 3), баллонной дистрофии (0 - 2) ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите

Изменение гистологической картины печени через 6 мес. применения ВИУСИДА p < 0,001 Не более 1 балла не более чем по одному признаку! Индекс активности НСГ Сумма баллов выраженности стеатоза (0 - 3), воспалительных изменений внутри долек/лобулярное воспаление (0 - 3), баллонной дистрофии (0 - 2) ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите

p < 0,01 NB! ВИУСИД нормализует уровень триглицеридов! Динамика уровня триглицеридов. Норма <1,7 ммоль/л/ ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите

Новые возможности в терапии неалкогольного стеатогепатита ВИУСИД: Снижение индекса активности не более 1 балла не более чем по 1 признаку Снижение выраженности стеатоза, баллонной дистрофии, лобулярного воспаления в несколько раз повышается эффективность диеты и физической нагрузки ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите

Хронический гепатит С Доля пациентов с длительной нормализацией уровня сывороточной АЛТ (через 24 недели после прекращения лечения) p = 0,03 % Liver international journal 2006

Хронический гепатит С Рибавирин-обусловленное снижение уровня гемоглобина в течение 48 недель терапии г/л Недели терапии р = 0,015 ИНФ α-2b + Рибавирин ИНФ α-2b + Рибавирин + ВИУСИД

Хронический гепатит С Рибавирин-обусловленное снижение уровня гемоглобина в течение 48 недель терапии г/л Недели терапии р = 0,015 ИНФ α-2b + Рибавирин ИНФ α-2b + Рибавирин + ВИУСИД Уровень гемоглобина ИНФ α-2b + Рибавирин ИНФ α-2b + Рибавирин + ВИУСИД < 100 г/л 43% пациентов 29% пациентов < 85 г/л 27% пациентов 14% пациентов

Новые возможности в терапии хронического гепатита С ВИУСИД: Лучший гистологический ответ дополнительно 22 пациента в год на 100 пролеченных больных Длительное отсутствие синдрома цитолиза после окончания терапии в 1,6 раза чаще, чем при стандартной терапии Эффективная профилактика анемии в 2 раза реже уровень гемоглобина снижался менее 85 г/л ВИУСИД. Эффективность при хроническом гепатите С

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C Общая выживаемость в течение 96 недель p = 0,036 % BMJ 2011.

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C Общая выживаемость в течение 96 недель p = 0,036 % HR = 0,27 Риск смерти в группе получавших ВИУСИД в течение 96 недель в 3 раза меньше в сравнении с использовавшими плацебо

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C p = 0,046 % Накопленная частота гепатоцеллюлярной карциномы в течение 96 недель

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C Накопленная частота гепатоцеллюлярной карциномы в течение 96 недель p = 0,046 % HR = 0,15 Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы в группе получавших ВИУСИД в течение 96 недель в 6 раза меньше в сравнении с использовавшими плацебо

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C Доля пациентов с прогрессированием заболевания в течение 96 недель p = 0,044 % Прогрессирование заболевания – смерть, связанная с заболеванием печени, развитие гепатоцеллюлярной карциномы, развитие или рецидив (только для пациентов с клиническими признаками декомпенсации) по меньшей мере одного из сл. состояний: асцит, печеночная энцефалопатия, спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром или кровотечение из верхних отделов ЖКТ, связанное с портальной гипертензией.

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C Доля пациентов с прогрессированием заболевания в течение 96 недель p = 0,044 % Прогрессирование заболевания – смерть, связанная с заболеванием печени, развитие гепатоцеллюлярной карциномы, развитие или рецидив (только для пациентов с клиническими признаками декомпенсации) по меньшей мере одного из сл. состояний: асцит, печеночная энцефалопатия, спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром или кровотечение из верхних отделов ЖКТ, связанное с портальной гипертензией. HR = 0,47 Риск прогрессирования заболевания в группе получавших ВИУСИД в течение 96 недель в 2 раза меньше в сравнении с использовавшими плацебо

Ищете новые возможности помочь Вашим пациентам? ВИУСИД* 1 саше 3 раза в день *Технология «молекулярной активации» Catalysis

ВИУСИД. Механизм действия. Родился 13 августа 1926 г. Премьер – министр Кубы 49 лет. 637 планировавшихся и осуществленных покушений г. Фидель произносит пятичасовую речь перед студентами и преподавателями Гаванского университета. Стоя, ни разу не присев и ни разу не сбившись. В 79 лет! ВИУСИД?

Будущее принадлежит медицине профилактической Но не забывайте!

Будущее принадлежит медицине профилактической Но не забывайте! Король Генрих V: «Фальстаф! Прекращай объедаться! Иначе могильщику придется для тебя копать могилу в три раза шире, чем для других!» Шекспир,

Нобелевский лауреат Люк Монтанье в офисе компании Catalysis

The International Liver Congress TM Barcelona, Spain – April 18-22, 2012

Антиоксидантная активность глициризиновой кислоты методом молекулярной активации увеличивается на 36 %

Исходы инфицирования роговицы кролика вирусом простого герпеса 2 типа через 14 дней Неактивированный гликозамин АКТИВИРОВАННЫЙ гликозамин Ацикловир Исследование тройничных нервов: полное отсутствие вируса в случае лечения активированным гликозамином. В случае же лечения ацикловиром, обнаружены колонии вирусов.

Препараты с глицерризиновой кислотой - Эпиген и Виусид - описание случая Первая консультация

Препараты с глицерризиновой кислотой описание случая Эпиген и Виусид состояние перед применением Эпиген и Виусид

Препараты с глицерризиновой кислотой - Эпиген® - описание случая состояние после 3 дней применения Эпиген и Виусид

Препараты с глицерризиновой кислотой – Эпиген и Виусид - описание случая состояние после 10 дней от начала инфекции – 9 дней применения

Препараты с глицерризиновой кислотой – Эпиген и Виусид - описание случая Пациентка после окончания лечения (3 недели)

Спасибо за внимание!